Székrekedés gyermekeknél

Áttekintés

A gyermekek székrekedése gyakori probléma. A székrekedéses gyermeknek ritka a bélmozgása vagy kemény, száraz széklet.

beacon

Gyakori okok a korai WC-edzés és az étrend megváltoztatása. Szerencsére a legtöbb székrekedés a gyermekeknél átmeneti.

Ha a gyermekét egyszerű étrendi változtatásokra ösztönzi - például több rostban gazdag gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt, és több vizet iszik -, az nagyban hozzájárulhat a székrekedés enyhítéséhez. Ha gyermeke orvosa jóváhagyja, lehetséges, hogy a gyermek székrekedését hashajtókkal kezelik.

Tünetek

A székrekedés jelei és tünetei a következők lehetnek:

  • Heti háromnál kevesebb bélmozgás
  • Kemény, száraz és nehezen áthaladó bélmozgások
  • Fájdalom a székletürítés közben
  • Gyomorfájdalom
  • Folyékony vagy pépes széklet nyomai a gyermek fehérneműjében - ez annak a jele, hogy a széklet a végbélben van
  • Vér a kemény széklet felületén

Ha gyermeke attól tart, hogy a székletürítés fáj, akkor megpróbálhatja elkerülni. Észreveheti, hogy gyermeke keresztezi a lábát, összeszorítja a fenekét, elfordítja a testét, vagy arcot mutat, amikor megpróbálja tartani a székletet.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A gyermekek székrekedése általában nem súlyos. A krónikus székrekedés azonban komplikációkhoz vezethet, vagy jelezheti a mögöttes állapotot. Vigye gyermekét orvoshoz, ha a székrekedés két hétnél tovább tart, vagy ha:

  • Láz
  • Nem eszik
  • Vér a székletben
  • Hasi duzzanat
  • Fogyás
  • Fájdalom a bélmozgások során
  • A végbélből a bél egy része (végbél prolapsus)

Okoz

A székrekedés leggyakrabban akkor fordul elő, ha a hulladék vagy a széklet túl lassan mozog az emésztőrendszerben, ami a széklet keményedését és szárazságát okozza.

Számos tényező járulhat hozzá a székrekedéshez a gyermekeknél, beleértve:

Visszatartás. Gyermeke figyelmen kívül hagyhatja a bélmozgás iránti vágyat, mert fél a WC-től, vagy nem akar szünetet tartani a játéktól. Néhány gyermek visszatartja, ha nincs otthon, mert kényelmetlenül használja a nyilvános WC-ket.

A nagy, kemény széklet okozta fájdalmas bélmozgás visszatartáshoz is vezethet. Ha fáj a kakilás, gyermeke megpróbálhatja elkerülni a szorongató élmény megismétlődését.

Kockázati tényezők

A gyermekek székrekedése nagyobb valószínűséggel befolyásolja azokat a gyerekeket, akik:

  • Ülő jellegűek
  • Ne egyél elég rostot
  • Ne igyon elegendő folyadékot
  • Vegyen be bizonyos gyógyszereket, beleértve az antidepresszánsokat is
  • Legyen olyan egészségügyi állapota, amely a végbélnyílást vagy a végbelet érinti
  • Neurológiai rendellenessége van

Bonyodalmak

Bár a székrekedés gyermekeknél kellemetlen lehet, általában nem súlyos. Ha a székrekedés krónikussá válik, a szövődmények a következők lehetnek:

  • Fájdalmas törések a végbélnyílás körüli bőrben (anális repedések)
  • A végbél prolapsusa, amikor a végbél kijön a végbélnyílásból
  • Széklet visszatartása
  • A bélmozgások elkerülése a fájdalom miatt, ami az érintett székletnek a vastagbélben és a végbélben való összegyűjtését és szivárgását okozza (encopresis)

Megelőzés

A gyermekek székrekedésének megelőzése:

Ajánljon gyermekének magas rosttartalmú ételeket. A rostokban gazdag étrend elősegítheti gyermeke testének puha, terjedelmes széklet kialakulását. Tálaljon gyermekének több rosttartalmú ételt, például gyümölcsöt, zöldséget, babot, valamint teljes kiőrlésű gabonaféléket és kenyeret. Ha gyermeke nem szokott hozzá a magas rosttartalmú étrendhez, kezdje azzal, hogy napi néhány gramm rostot ad hozzá a gáz és a puffadás megelőzéséhez.

Az élelmi rost ajánlott bevitele 14 gramm minden 1000 kalóriára a gyermek étrendjében.

Kisebb gyermekek esetében ez napi 20 gramm élelmi rost bevitelét jelenti. Kamasz lányoknak és fiatal nőknek napi 29 gramm. Kamasz fiúknak és fiatal férfiaknak pedig napi 38 gramm.

  • Ösztönözze gyermekét, hogy igyon sok folyadékot. A víz gyakran a legjobb.
  • Támogassa a fizikai aktivitást. A rendszeres testmozgás elősegíti a normális bélműködést.
  • Készítsen WC-rutint. Rendszeresen szánjon időt étkezés után a gyermek WC-használatára. Ha szükséges, gondoskodjon lábtartóról, hogy gyermeke kényelmesen ülhessen a WC-n, és legyen elegendő tőke a széklet kiadásához.
  • Emlékeztesse gyermekét, hogy vegye figyelembe a természet hívását. Néhány gyermek annyira belemerül a játékba, hogy figyelmen kívül hagyja a bélmozgás iránti késztetést. Ha ilyen késések gyakran előfordulnak, hozzájárulhatnak a székrekedéshez.
  • Legyen támogató. Jutalmazza meg gyermeke erőfeszítéseit, ne eredményeit. Adj a gyerekeknek kis jutalmat, ha megpróbálják megmozgatni a belüket. A lehetséges jutalmak közé tartoznak a matricák, vagy egy speciális könyv vagy játék, amely csak WC után érhető el (vagy esetleg közben). És ne büntesse meg azt a gyereket, aki beszennyezte az alsóneműjét.
  • Ellenőrizze a gyógyszereket. Ha gyermeke székrekedést okozó gyógyszert szed, kérdezze meg orvosát más lehetőségekről.

    • Diagnózis

    Gyermekének orvosa:

    • Gyűjtse össze a teljes kórtörténetet. Gyermekének orvosa megkérdezi gyermeke korábbi betegségeiről. Valószínűleg megkérdezi gyermeke étrendjéről és fizikai aktivitási szokásairól is.
    • Fizikai vizsga lefolytatása. Gyermekének fizikai vizsgálata valószínűleg magában foglalja a kesztyűs ujj behelyezését a gyermek végbélnyílásába, hogy ellenőrizze a rendellenességeket vagy az érintett széklet jelenlétét. A végbélben talált széklet vérvizsgálatot végezhet.

    A kiterjedtebb vizsgálatokat általában csak a székrekedés legsúlyosabb eseteinek tartják fenn. Szükség esetén ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

    • Hasi röntgen. Ez a szokásos röntgenvizsgálat lehetővé teszi a gyermek orvosa számára, hogy megnézze, vannak-e elzáródások a gyermek hasában.
    • Anorektális manometria vagy motilitási teszt. Ebben a tesztben egy vékony, katéter nevű csövet helyeznek a végbélbe, hogy megmérjék a gyermekek által a széklet átadásához használt izmok koordinációját.
    • Bárium beöntés röntgen. Ebben a vizsgálatban a bél bélését kontrasztos festékkel (bárium) vonják be, így a végbél, a vastagbél és néha a vékonybél egy része világosan látható egy röntgenfelvételen.
    • Rektális biopszia. Ebben a vizsgálatban egy kis szövetmintát vesznek a végbél béléséből, hogy megnézzék, normálisak-e az idegsejtek.
    • Tranzit vizsgálat vagy marker vizsgálat. Ebben a tesztben gyermeke lenyel egy kapszulát, amely markereket tartalmaz, amelyek több napon át felvett röntgensugarakon jelennek meg. Gyermekének orvosa elemzi a markerek mozgását a gyermek emésztőrendszerében.
    • Vérvétel. Esetenként vérvizsgálatokat végeznek, például pajzsmirigypanelt.

    Kezelés

    A körülményektől függően gyermeke orvosa javasolhatja:

    Vény nélkül kapható szálkiegészítők vagy székletlágyítók. Ha gyermeke nem kap sok rostot étrendjében, segítséget nyújthat egy vény nélkül kapható rostkiegészítő, például a Metamucil vagy a Citrucel hozzáadása. Gyermekének azonban naponta legalább 32 uncia (kb. 1 liter) vizet kell inni ahhoz, hogy ezek a termékek jól működjenek. Forduljon gyermeke orvosához, hogy megtudja gyermeke életkorának és súlyának megfelelő adagot.

    A glicerin kúpok használhatók a széklet lágyítására azoknál a gyermekeknél, akik nem tudják lenyelni a tablettákat. Beszéljen gyermeke orvosával a termékek helyes használatáról.

    Hashajtó vagy beöntés. Ha a székletanyag felhalmozódása eltömődést okoz, gyermeke orvosa javasolhat hashajtót vagy beöntést, amely segít az elzáródás eltávolításában. Ilyen például a polietilénglikol (GlycoLax, MiraLax és mások) és az ásványi olaj.

    Soha ne adjon gyermekének hashajtót vagy beöntést, ha nincs rendben az orvos és a megfelelő adagra vonatkozó utasításokat.

  • Kórházi beöntés. Néha a gyermeknek olyan súlyos székrekedése lehet, hogy rövid ideig kórházba kell szállítani, hogy erősebb beöntést kapjon, amely megtisztítja a bélet (diszfunkció).

    • Alternatív gyógyászat

    Az étrend és a rutin változása mellett számos alternatív megközelítés segíthet a székrekedés enyhítésében a gyermekeknél:

    • Masszázs. A gyermek hasának finoman masszírozva ellazulhatnak a hólyagot és a beleket támogató izmok, elősegítve a bél aktivitását.
    • Akupunktúra. Ez a hagyományos kínai orvoslás a finom tűk behelyezését és manipulálását foglalja magában a test különböző részeiben. A terápia segíthet, ha gyermekének székrekedéssel kapcsolatos hasi fájdalmai vannak.

    Találkozóra való felkészülés

    Ha gyermeke székrekedése két hétnél tovább tart, akkor valószínűleg először orvoshoz kell fordulnia gyermeke orvosától. Szükség esetén gyermekét emésztési rendellenességek szakorvosához (gasztroenterológushoz) utalhatják.

    Mivel a találkozók rövidek lehetnek, és mivel gyakran sok teret kell lefedni, célszerű jól felkészülni. Íme néhány információ, amely segít felkészülni és megtudni, mire számíthat orvosától.

    Amit tehetsz

    • Legyen tisztában az előzetes kinevezés előtti korlátozásokkal. A megbeszélés időpontjában kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie, például korlátoznia kell gyermeke étrendjét.
    • Írja le a gyermeke által tapasztalt tüneteket, beleértve azokat is, amelyek úgy tűnhetnek, hogy nincsenek kapcsolatban azzal az okkal, amelyre a találkozót ütemezte. Célszerű felírni gyermeke jeleit és tüneteit is. Jegyezze fel a gyermek székrekedésének kezdetét és minden egyéb egybeeső eseményt. Tartalmazzon megjegyzéseket a széklet gyakoriságáról és megjelenéséről, valamint a székletmintákban észlelt változásokról (gyakoriság, mennyiség és tartalom), valamint arról, hogy mit és mennyit eszik és iszik gyermeke.
    • Írja le a legfontosabb személyes adatokat, beleértve a nagyobb stresszt vagy a közelmúltbeli életváltozásokat.
    • Készítsen listát az összes gyógyszerről, vitaminok vagy kiegészítők, amelyeket gyermeke szed. Mondja el gyermeke orvosának, hogy milyen lépéseket tett a gyermek székrekedésének kezelésére.
    • Írjon fel kérdéseket gyermeke orvosa.

    A gyermekek székrekedése esetén néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának kell feltennie:

    • Mi a gyermekem tüneteinek legvalószínűbb oka?
    • Van-e más lehetséges oka?
    • Milyen vizsgálatokra van szüksége a gyermekemnek?
    • Mennyi ideig tarthat ez az állapot?
    • Milyen kezeléseket javasol?
    • Változtatnom kell-e gyermekem étrendjén?
    • Látnunk kellene-e szakembert?
    • Van-e általános alternatíva az Ön által felírt gyógyszerrel szemben?
    • Kezelhető-e ez a probléma gyógyszeres kezelés nélkül?
    • Vannak prospektusok vagy más nyomtatott anyagok, amelyeket magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánl?

    Mit várhat el az orvosától

    Orvosa valószínűleg számos kérdést tesz fel Önnek. Ha készen áll arra, hogy válaszoljon rájuk, idő maradhat, hogy áttekintse azokat a pontokat, amelyekre több időt szeretne fordítani. Orvosa megkérdezheti:

    • Mikor kezdte el gyermeke a székrekedés tüneteit észlelni?
    • Gyermekének tünetei folyamatosak vagy alkalmi jellegűek voltak-e?
    • Mennyire súlyosak a gyermek tünetei?
    • Mi tűnik javítani a gyermek tüneteit, ha van ilyen?
    • Úgy tűnik, hogy mi rontja gyermeke tüneteit, ha van ilyen?
    • Vért lát-e gyermeke székletürítésével, akár a széklethez keverve, akár a WC-vízben vagy a WC-papíron?
    • Összepiszkolja gyermeke az alsóneműjét?
    • Megerőlteti-e gyermekét a székletürítés?
    • Van-e gyermekének emésztési problémái családjában?
    • Kezdett-e gyermeke új gyógyszereket kezdeni, vagy megváltoztatta-e a jelenlegi gyógyszerek adagját?
    • Leírnád gyermeke WC-edzéssel kapcsolatos tapasztalatait?

    Mit tehet közben

    Számos dolog tehet, amelyek segíthetnek enyhíteni gyermeke székrekedését az orvos kinevezése előtt, például:

    • Adjon gyermekének aszalt szilvalevet. Az aszalt szilvalé keverhető más gyümölcslevekkel (például almalével), ha gyermekének nem tetszik az íze. Fontos azt is ellenőrizni, hogy a kisgyermekek és az idősebb gyermekek elegendő vizet isznak-e.
    • Csökkentse a székrekedő ételeket. Adjon a kisgyermekeknek és az idősebb gyermekeknek kevesebb olyan ételt, amely székrekedéshez vezethet, például tejet és sajtot.
    • Ha lehetséges, vigye gyermekét sétálni vagy futni. A rendszeres fizikai aktivitás ösztönözheti a bélmozgást.
    • Könnyű a WC edzésen. Ha gyanítja, hogy a WC edzés szerepet játszhat gyermeke székrekedésében, tartson egy kis szünetet a WC edzésen, hogy lássa, javul-e a székrekedés.