Székrekedés kezelése szoptató anyáknál

Ez az információ kattintással PDF formátumban is megtekinthető itt.

A rendelkezésre bocsátott információkat különféle referencia-forrásokból származik. Iránymutatásként szolgál. A szerző vagy a Szoptatási Hálózat nem vállalhat felelősséget az információk felhasználásának módjáért. A klinikai döntések továbbra is az orvosok és a szoptató szakemberek felelőssége. Az itt bemutatott adatok célja azonnali tájékoztatás, de nem helyettesíthetik a szakemberek hozzájárulását.

A székrekedés a bélmozgások átadásának nehézségeiként definiálható, amelyet keménynek, ritkának vagy térfogatban és/vagy konzisztenciában megváltozottnak lehet nevezni. A székrekedést gyakran az étrend megváltozása vagy a gyógyszeres kezelés okozza. A bélmozgások egyéni tapasztalatai szubjektívek, de a székrekedés sok embert érint valamikor az életében. Gyakori a terhesség vége felé és a szülés fájdalomcsillapítása után, amikor a perineális öltések miatt különösen nehéz lehet. További információ: www.patient.co.uk/health/constipation-in-adults-leaflet

Az első gyógymód a gyümölcs-, zöldség- és rostbevitel növelése, valamint a további vízfogyasztás kell, hogy legyen. A testmozgás is segíthet a tünetek enyhítésében. Ha az anya fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) gyógyszert szed, amely kodeint tartalmaz, pl. ko-kodamol, ko-didramol, ezt le kell állítani, és a paracetamolt és/vagy egy nem szteroid gyógyszert, például ibuprofent vagy diklofenakot kell helyettesíteni. Ha kodeinre van szükség, akkor 15 mg kodein-foszfát külön tablettaként adható be, és szükség esetén hozzáadható a fájdalom enyhítésére. Ha azonban gyógyszeres kezelésre van szükség a székrekedés megszüntetéséhez szoptatás alatt, az ozmotikus vagy tömeges hashajtók előnyösebbek, legalábbis kezdetben, a stimuláns hashajtók helyett. A tömeges hashajtók különösen akkor hasznosak, ha a széklet kicsi és kemény. Teljes hatásuk elérése előtt azonban akár 72 órás késés is eltelhet. Az ömlesztett hashajtók felszívják a vizet a bélben, és megduzzadva nagyobb mennyiségű puha székletet eredményeznek, amelyet könnyebb átengedni pl. Fybogel®, Regulan®, Isogel®, Normacol®. Az ömlesztett hashajtók felszívódása minimális, és mindegyik alkalmazható a szoptatás alatt.

Az ozmotikus hashajtók a vastagbél folyadékmennyiségének növelésével működnek. Ezeknél is késik a cselekvés, de általában rövidebb, mint a tömeges hashajtók. Segítenek a lágyabb bélmozgások előállításában, amelyek könnyebben áthaladnak. Például. Magnézium-hidroxid, magnézium-szulfát, laktulóz, Movicol ®. Az ozmotikus hashajtók átjutnak az anyatejbe kevéssé, és mindet fel lehet használni a szoptatás alatt.

Serkentő hashajtókat senki nem használhat rutinszerűen, mivel azok a cselekvésükben való függéshez vezethetnek. Ez az összes béltartalom kiürítését okozhatja, amelyet újra fel kell építeni, mielőtt a normális bélműködés folytatódik. Ezek azonban alkalmi használatra hasznosak. Gyorsabb a hatásuk, mint az ömlesztett vagy ozmotikus hashajtók, és általában éjszaka adják őket, hogy másnap reggel elősegítsék a bélmozgást, pl. Senna (Senokot® Ex Lax®,) biszakodil (Dulcolax®), nátrium-pikoszulfát (Laxoberal®, Picolax®).

A szoptató csecsemők mellékhatásai nem bizonyítottak, bár laza bélmozgásokról számoltak be, még az anyatejben észlelhetetlen szenna szint mellett is.

Brit Nemzeti Formuláris
Hale T. W gyógyszerek az anyatejben
Jones W szoptatás és gyógyszeres kezelés 2018 Routledge
Lactmed webhely: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
Martindale, az Extra Pharmacopia 2007