Figyelmeztetések - Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) nem mindenki számára megfelelőek. Problémákat okozhatnak, ha más egészségügyi állapota van, vagy ha más gyógyszerekkel együtt szedik őket.

Néhány olyan kérdés, amelyet Önnek és kezelőorvosának szem előtt kell tartania az SSRI-k szedésekor, vagy amikor fontolóra veszi azok használatát, a következők:

Egészségi állapot

Az SSRI-k nem megfelelőek, ha a következő feltételek bármelyike fennáll:

bipoláris zavar és mániás fázisban van (a rendkívül izgató hangulat időszaka), bár hasznosak lehetnek depressziós fázisokban
vérzési rendellenesség, például haemophilia
1-es típusú vagy 2-es típusú cukorbetegség
epilepszia - SSRI-ket csak akkor szabad szedni, ha az Ön epilepsziája jól kontrollált, és le kell állítani, ha az epilepsziája súlyosbodik
keskeny szögű glaukóma
súlyos vese-, máj- vagy szívproblémák

Előfordulhat, hogy az SSRI-ket elővigyázatossággal kell alkalmazni, vagy egyáltalán nem kell alkalmazni, ha van egy ilyen körülménye, mert a gyógyszer növelheti az esélyét a súlyos mellékhatások megtapasztalására.

Terhesség

Ha terhes vagy, és úgy gondolja, hogy depressziós lehet, beszélje meg orvosával az SSRI-k használatának kockázatát és előnyeit. Ha SSRI-t javasolnak, akkor általában fluoxetint, citalopramot vagy szertralint írnak fel Önnek, mivel ezeket viszonylag biztonságosnak tartják.

Akkor is beszéljen orvosával, ha teherbe esik SSRI-k szedése alatt.

Elővigyázatosságból az SSRI-k általában nem ajánlottak terhesség alatt, különösen az első 3 hónapban (az első trimeszterben). Ennek oka lehet, hogy a baba veszélyt jelenthet.

Kivételt lehet tenni azonban akkor, ha a depresszió (vagy más mentális egészségi állapot) által jelentett kockázat meghaladja a kezelés lehetséges kockázatát.

Az SSRI-k terhesség alatti szedésének lehetséges kockázatai a következők:

a terhesség elvesztése
a csecsemő szívét érintő születési rendellenességek (veleszületett szívbetegség)
a csecsemő ritka állapotban született, az úgynevezett perzisztens pulmonális hipertónia az újszülöttben (PPHN), ami légzési és keringési problémákat okoz

Szoptatás

Ha szoptatáskor SSRI-t írnak fel Önnek, általában a paroxetin vagy a szertralin ajánlott, és biztonságosnak tekinthetők.

Más SSRI-k azonban alkalmazhatók, ha úgy gondolják, hogy a kezelés előnyei és a baba szoptatásának előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat.

Gyerekek és fiatalok

Az SSRI-k általában nem ajánlottak 18 év alatti gyermekek és fiatalok számára. Ennek oka, hogy bizonyítékok vannak az önkárosodás és az öngyilkossági gondolatok fokozott kockázatára ebben a korcsoportban.

Az is aggodalomra ad okot, hogy az SSRI-k használata befolyásolhatja a gyermekek és fiatalok agyfejlődését.

A 18 év alatti gyermekek és fiatalok számára azonban SSRI-t ajánlhatnak, ha a beszédterápiák, például a kognitív viselkedésterápia (CBT) önmagában nem segítenek. Ilyen esetekben SSRI-t csak a beszélő terápia mellett írnak fel, és a kezelést pszichiáter (a mentális egészségi állapotok kezelésére szakosodott orvos) felügyelete alatt kell tartani.

Ha SSRI ajánlott, akkor általában a fluoxetin az első választás.

Vezetés és gépek kezelése

Egyes SSRI-k szédülést, álmosságot és homályos látást okozhatnak, különösen akkor, amikor először elkezdi szedni őket.

Ha mégis tapasztalja ezeket a tüneteket, ne vezessen vagy használjon nehéz szerszámokat és gépeket. A tüneteknek átmenetinek kell lenniük, de ha nem biztos benne, forduljon orvosához.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Az SSRI-k kiszámíthatatlanul reagálhatnak bizonyos más gyógyszerekkel (más néven "kölcsönhatásban"), potenciálisan növelve a mellékhatások, például a vérzés vagy a "szerotonin-szindróma" néven ismert probléma kockázatát.

Néhány gyógyszer, amely kölcsönhatásba léphet néhány SSRI-vel, a következők:

nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - gyakori fájdalomcsillapító típus, amely magában foglalja az ibuprofent, a diklofenakot vagy a naproxent
trombocita-működés gátló - a vérrögképződés megelőzésére használt gyógyszerek, például alacsony dózisú aszpirin és klopidogrél
teofillin - asztma kezelésére használt gyógyszer
klozapin és pimozid - skizofrénia és pszichózis kezelésére használt gyógyszerek
lítium - súlyos depresszió és bipoláris rendellenesség kezelésére használt gyógyszer
triptaanok - egyfajta gyógyszer, például naratriptan, szumatriptán és zolmitriptán, amelyeket migrén kezelésére használnak
egyéb antidepresszánsok - beleértve a triciklikus antidepresszánsokat (TCA), a monoamin-oxidáz inhibitorokat (MAOI) és a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátlókat (SNRI)

Ez azonban nem teljes körű felsorolás az összes gyógyszerről, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az SSRI-kkel, és ezek a kölcsönhatások nem mindegyike vonatkozik az SSRI minden típusára.

Mindig győződjön meg arról, hogy gondosan olvassa el az SSRI gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót, hogy lássa, vannak-e olyan gyógyszerek, amelyeket kerülnie kell. Ha kétségei vannak, gyógyszerészének vagy háziorvosának tanácsot kell adnia Önnek.

Kölcsönhatások étellel és itallal

Az alkohol általában nem ajánlott, ha SSRI-t szed, mert növelheti az esetleges álmosságot, és súlyosbíthatja a depresszió érzését.

Az SSRI, a fluvoxamin, szintén ismert, hogy fokozza a koffein hatását, így azoknak az embereknek, akik nagy mennyiségű koffeint isznak, kellemetlen tünetek jelentkezhetnek, például szívdobogás, rosszullét, nyugtalanság és álmatlanság.

Ezért a fluvoxamin szedése közben kerülje a nagy mennyiségű koffeintartalmú italok, például tea, kávé, energiaitalok és kóla fogyasztását.

orbáncfű

Az orbáncfű egy népszerű növényi gyógymód, amelyet a depresszió kezelésére népszerűsítenek.

Bár vannak bizonyítékok arra, hogy az orbáncfű segíthet az enyhe vagy közepesen súlyos depresszióban, sok szakértő azt tanácsolja, hogy ne alkalmazza, mert a hatóanyag mennyisége jelentősen változhat, és soha nem lehet biztos abban, hogy milyen hatással lesz rád.

Az orbáncfű SSRI-k melletti szedése szintén súlyos egészségügyi problémákat okozhat.

Az oldal utolsó áttekintése: 2018. október 2
A következő felülvizsgálat ideje: 2021. október 2