Szerotonin 5-HT3 receptor antagonista súlyos diabéteszes hasmenés kezelésére

A cukorbetegség hasmenése a cukorbetegség problémás gyomor-bélrendszeri szövődménye. Ez az állapot több hétig-hónapig fennáll, és gyakran kíséri a széklet inkontinenciáját. A diabéteszes hasmenés oka nem teljesen ismert, de az autonóm neuropathiát vélik a mögöttes mechanizmusnak tekinteni (1). A parenterális szomatosztatin analóg oktreotid hasznosnak bizonyult súlyos, hosszú ideje fennálló diabéteszes hasmenés kezelésében (1). A szelektív szerotonin-5-hidroxi-triptamin 3-as típusú (HT3) receptor antagonista, amelyet antiemetikumként fejlesztettek ki a rák kemoterápiájában, meghosszabbítja a vastagbél transzitációját, gátolja a vékonybél szekrécióját és csökkenti a vastagbél megfelelőségét (2). Itt beszámolunk a szelektív szerotonin-5-HT3 receptor antagonista, a ramosetron (2) mögöttes mechanizmusáról súlyos diabéteszes hasmenés kezelésében.

5-ht3

A klasszikus szimpatikus és parasimpatikus autonóm idegrendszer mellett az enterális idegrendszer (ENS) fontos az enterális funkció szabályozásában (3). A cukorbetegség az ENS rendellenességeit eredményezi (4), például a gyomor-bél traktus relaxációját közvetítő nitrogén-oxid-szintázt tartalmazó neuronok elvesztése, valamint a gyomor-bél traktus összehúzódását szabályozó enterális szerotonin-tartalom növekedése. A gátló és gerjesztő ENS közötti egyensúlyhiány lehet a diabéteszes hasmenés egyik oka. A szerotonin-5-HT3 receptor antagonista gátolja az ENS gerjesztő neuronjait, és így szerepet játszik a cukorbeteg betegek ENS-összetevői közötti egyensúly megteremtésében. A szerotonin-5-HT3 receptor antagonista ondansetron hasznosságáról a diabéteszes hasmenés kezelésében is beszámoltak (5). Összegzésképpen elmondható, hogy a szerotonin vagy receptorának ENS expressziós szintjének abszolút vagy relatív változása szerepet játszhat a diabéteszes hasmenés patogenezisében, és kezelésében orális szerotonin 5-HT3 receptor antagonistát kell figyelembe venni.

Köszönetnyilvánítás

A cikk szempontjából lényeges összeférhetetlenségről nem számoltak be.