Szerénység az epehólyag-eltávolító műtét során

Aggodalom az epehólyag-eltávolító műtét alatti szerénységgel kapcsolatban

Az orvosok javasolhatják az epehólyag-eltávolító műtétet, ha fájdalma vagy egyéb tünetei vannak az epekövektől, vagy ha az epehólyag nem működik megfelelően (epeúti diszkinézia). Az epehólyag-eltávolító műtétet gyakran altatásban végzik.

Jó hír, hogy van néhány alternatíva az epehólyag-eltávolító műtétnek, amelyet megvizsgálhat, mielőtt hozzájárulna a műtéthez. Vannak olyan természetes kezelések, amelyek megkönnyíthetik az epeköveket. Az étrend megváltoztatása segíthet az epehólyag problémáinak megoldásában is. Végezzen kutatást és nézze meg az epehólyag műtét alternatíváit.

A páciens méltóságának és szerénységének biztosítására szolgáló eljárások az epehólyag-eltávolító műtét (más néven kolecisztektómia) kórházaiban nagyban eltérnek. Egyes kórházak azt követelik, hogy teljesen meztelen legyen a ruhája alatt, ami felesleges az epehólyag-eltávolító műtétnél. A mellkasnak és a hasnak ki kell lennie az ilyen típusú műtétekhez, de meg kell engedni, hogy a beteg műtéti nadrágot és 100% pamut fehérneműt viseljen. Nincs oka a vizeletkatéter behelyezésének, mivel az epehólyag-eltávolító műtét csak 1 órát vesz igénybe. Nézze meg a Felesleges vizeletkatéterezés és a tájékozott beleegyezés hiánya általános érzéstelenítés szakaszát. Egyes orvosi létesítmények továbbra is lehetővé teszik a felesleges vizeletkatéterek behelyezését az epehólyag műtétjeiben szenvedő betegeknél. A másik kérdés az, hogy a műtét előtt, majd egy ideig azt követően néhány beteget erősen nyugtatnak, így képtelenek maguknak szószólót tartani, vagy felidézni, hogy mi történt vagy ki nyújtott ellátást. Sok beteg számára ez eléggé zavaró.

Mielőtt beleegyezne a műtétbe, két alapelv vezérli a szolgáltatóival folytatott megbeszéléseit: 1) közölje minden kívánságát és aggályát mindenkivel, aki részt vesz a műtétjében - még akkor is, ha nyilvánvalónak tartja, és 2) írásban megkapja az orvosával és a kórház sebészeti osztályával kötött megállapodásokat.

Három domain van, amelyek körül körültekintően kell beszélgetnie és rögzítenie kell az összes megállapodást:

Eljárások

Az epehólyag-eltávolító műtét típusai:

a) Laparoszkópos epehólyag eltávolítás - az epehólyag eltávolítására szolgáló műtét egy laparoszkóp nevű orvosi eszköz segítségével. Ez az epehólyag eltávolításának leggyakoribb módja. Ez a műtét általános érzéstelenítésben történik. A legtöbb ember ugyanazon a napon vagy másnap megy haza.

A sebész három-négy apró vágást végez a hasában a mell alatt.
A laparoszkóp az egyik vágáson keresztül kerül behelyezésre.
Más orvosi műszereket a többi vágáson keresztül helyeznek be.
Gázt pumpálnak a hasába, hogy táguljon. Ez több teret ad a sebésznek a munkára.

b) Nyitott epehólyag eltávolítás - az epehólyag eltávolítására szolgáló műtét, amely nyitott műtéti vágást alkalmaz a hatókör helyett. Nyitott epehólyag-eltávolító műtét során egy sebész nagy műtéti vágást végez a hasában, hogy kinyissa és megtekintse a területet. Ezután a sebész eltávolítja az epehólyagját azáltal, hogy benyúl a vágáson, elválasztja más szervektől, és óvatosan kiemeli. A műtétet általános érzéstelenítés alatt végezzük. A sebész 5-7 hüvelykes vágást végez a hasa jobb felső részén, közvetlenül a bordái alatt. A sebész levágja az epevezetéket és az ereket, amelyek az epehólyaghoz vezetnek. Ezután eltávolítják az epehólyagját. Ez a fajta műtét 1 órát vesz igénybe. Az ilyen típusú műtéttel rendelkező betegek többsége 1-4 napig marad a kórházban.

Nincs megkerülhető az a tény, hogy számos embernek lesz kitéve az eljárás során, ha nő vagy és/vagy ha leveszi a fehérneműt. Az orvosok és asszisztenseik feladata, hogy a lehető legjobban érezzék magukat. Ebben az erőfeszítésben valószínűleg vagy átugorják a részletek részleteit, hogy mit fognak csinálni, vagy megpróbálják a lehető legklinikusabbnak hangoztatni. Az alapvető igazság az, hogy ha a műtőben tartózkodik, akkor a ruháját leveszik, mert a műtéthez hozzáférnie kell a mellkasához és a hasához. Ha a ruhája alatt nincs műtéti rövidnadrág és/vagy fehérnemű, akkor a nemi szervei ki vannak téve. Ha altattak, akkor "felébrednek", és valószínűleg több altatót kap, akkor a PACU-ba kerül, ahol gondozni fogják Önt.

Férfi betegek

Ha egy férfibetegnek megengedik, hogy rövidnadrágja és/vagy alsóneműje rajta maradjon, szerénységgel nem járna, mivel csak a mellkasát és a hasát kellene kitenni. A férfi betegeknek továbbra is óvintézkedéseket kell tenniük annak érdekében, hogy az alsóneműjüket és a rövidnadrágjukat soha ne vegyék le és a vizeletkatétert ne tegyék be.

Női betegek

Bizonyos esetekben egy nő képes lehet speciális melltartót viselni az ilyen típusú műtétekhez. Ha egyetlen helyszínen végzett Da Vinci műtétről van szó, a Modicine PatientWear Modesty melltartója könnyen viselhető. Ha az eljárás több metszésű laparoszkópos műtét, javasoljuk, hogy a Modesty melltartó megvásárlása előtt kérje ki a sebész jóváhagyását. Az a nőbeteg, aki nem akarja, hogy férfi lássa a melleit, a műtét típusától függően általános női sebészt, altatóorvost vagy nővér aneszteziológust, női súrolótechnikusokat és nővéreket kell kiválasztania. vagy a műtét típusától és a sebész jóváhagyásától függően viselheti a Modesty melltartót.

A fenti leírás nagyon általános, és eltérő lehet az orvos vagy a kórház esetében, de a cél az, hogy keretet biztosítson a kérdések feltevéséhez. Például megkérdezheti, hogy fedezik-e Önt, amíg orvosa megvizsgálja Önt a műtőben, vagy megkérheti, hogy ébren legyen a vizsgán. Ezenkívül feltétlenül kérdezzen a műtő ablakairól. Egyes kórházakban mindenhol vannak ablakok, hogy az emberek nézhessék az eljárásokat.

Olyan emberek, akik részt vesznek az orvosi ellátásában

A betegek ritkán veszik figyelembe azt a tényt, hogy a műtét előtt és alatt számos ember tartózkodik a műtőben és azon kívül. Orvosa asszisztenssel segíti az eljárást. Általában az orvos választja ki az asszisztensét. A kórház több egészségügyi személyzetet jelöl ki a művelethez, ideértve az ápolókat, az aneszteziológust vagy az ápoló aneszteziológust, a műtéti súrolótechnikusokat és a bozót/keringő nővért. A súroló/keringő nővér feladata, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden eszköz készen áll az orvos számára, behozza Önt a legkülső régiókba, előkészíti a testét műtétre, és rögzíti az előkészítéssel kapcsolatos információkat. Általában csak a műtét előtt találkozik aneszteziológussal vagy ápoló altatóorvossal. Valószínűleg 2 másik műtéti súroló technikus is részt vesz. Feladatuk, hogy elhozzanak dolgokat a súroló nővérnek, orvosoknak vagy asszisztenseknek, kitakarítsák az eldobott tárgyakat és bármilyen más módon segítséget nyújtsanak nekik. Tudnia kell, hogy az ápolók a műtétek közepette szünetet tarthatnak. Amikor ez megtörténik, bejön egy csapat, hogy megkönnyebbítse őket. Ez azt jelenti, hogy bevonhatnának férfi ápolókat a nővérek helyettesítésére szüneteik alatt, és ez aggasztja azokat a női betegeket, akiknek a melle ki lesz téve.

Néhány kórház lehetővé teszi az orvostanhallgatók számára, hogy részt vegyenek az epehólyag-eltávolító műtéteken. Ne feledje, hogy egyes kórházak, különösen az oktató kórházak, továbbra is lehetővé teszik az orvostanhallgatók számára, hogy beleegyezésük nélkül gyakorolják a nemi, kismedencei és rektális vizsgálatokat a műtéteken. További információ a nem konszenzuson alapuló nemi és kismedencei vizsgálatokról.

Megfontolandó kérdések a következők:

1.) Ki fog segíteni a sebésznek? Ne feltételezd, hogy tudod ezt. Az orvosnak gyakran van valaki az irodájában, aki a műtétek nagy részét vele végzi. Ha ez a személy nem érhető el, az orvos mást hív, és általában nem veszi a fáradságot, hogy elmondja, hacsak nem kérdezi meg. Ha csak női csapatot szeretne létrehozni, el kell mondania neki, hogy csak női asszisztenst fogad el.

2.) Ki lesz a bozót/keringő nővér?

3.) Ki lesz az altatóorvos?

4.) Ki lesz a műtéti súroló technikus?

5.) Ki lesz a PACU nővér?

6.) Van esély arra, hogy orvostanhallgatók jelen legyenek? Ha igen, milyen szerepet fognak játszani?

7.) Lehet-e valaki, például férjem, barátom vagy családtagom, velem a műtéten?

8.) Van-e esély arra, hogy valaki más, például egy berendezés képviselője, a kórház minőségbiztosítója vagy az orvostechnikai eszközök képviselője tartózkodjon a műtőben? Ha igen, akkor megtagadhatja az ilyen emberek beleegyezését.

9.) Van-e esély arra, hogy bármelyik nővér szünetet tarthasson a műtétem alatt, és helyettesíthesse más ápolóval?

Kábítószerek

Ez az a terület, amelyet talán a betegek figyelmen kívül hagynak a legjobban. Sok beteg valóban nem akarja tudni, mi történik, és a lehető leghosszabb ideig nyugtatni akarja - ez teljesen joguk. Ha azonban tisztában akar lenni a történésekkel, világosan meg kell határoznia orvosának a kívánságait, és alaposan meg kell kérdeznie az aneszteziológust vagy az ápoló altatóorvost a tervéről.

Először is, vegye figyelembe, hogy az orvos „ébren” más, mint a laikus „ébren”. A betegeknek gyakran kapnak Versed vagy más nyugtatókat, mielőtt belépnének a műtőbe, hogy enyhítsék a stresszt és ellazuljanak. Míg a Versed szorongáscsökkentő gyógyszer, erőteljes amnéziás hatása is van. Egyéb tartós hatásai lehetnek, beleértve a viselkedésre és a memóriára gyakorolt hatásokat hónapokig vagy évekig. A Versed dátum-nemi erőszakos szerként is ismert. Arra használják, hogy az ember engedékeny legyen, és tudatos szedációt vált ki. Emiatt az ember nem emlékszik. Ez egy veszélyes gyógyszer, amely nem felel meg a betegek érdekének. Sok beteg semmire sem fog emlékezni, miközben hatása alatt áll. Ha a Versed-et kapják, mielőtt beviszik a műtőbe, akkor valószínűleg nem emlékszik arra, hogy ki tartózkodik a szobában, az OR-asztalra helyezik vagy altatásra készül. Tehát bár az orvos azt mondhatja, hogy „ébren lesz”, feltétlenül tisztázza, mit jelent ez. Továbbá, miután a műtét befejeződött, valószínűleg ad még néhány adag Versed-et, ez ismét azt jelenti, hogy valószínűleg nem emlékszik a PACU-ra.

Nem szabad beleegyeznie a Versedbe, mert a Versed kapása után már nem tudja magának támogatni, mert ez erős amnéziás hatást vált ki Önből. A Versed lehetőséget nyújt az orvosi személyzetnek arra, hogy sok mindent elvégezzen az Ön beleegyezése nélkül. A Versed törvényesen érvényteleníti a betegek kezelésükre vonatkozó tanúvallomásait is.

Nincs oka annak, hogy megadják a Versed-et. A beleegyezési űrlapon azt kell írnia, hogy egyáltalán nem adja beleegyezését a Versed kezeléséhez. Lehetnek más benzodiazepinek is, amelyek helyettesíthetik a Versed-et. Ezenkívül a Versed márkanév a Midazolam. Ha valaki csak megtagadja a „Versed” -t, akkor is megadhatja neki az általános. A biztonságos játék érdekében említse meg, hogy nem járul hozzá a Versed, a Midazolam vagy bármely más benzodiazepin alkalmazásához.

Mindhárom terület létfontosságú az Ön gondozása és a szerénységgel kapcsolatos aggodalma szempontjából. Ne feledje, hogy a beszélgetés nem elég. Miután megállapodott orvosával a fenti kérdésekről, biztosnak kell lennie abban, hogy ezeket az irányelveket a beleegyezési űrlapra írja.

Fontos tippek a kolecisztektómia alatti szerénység miatt aggódó betegek számára:

1.) Írjon egy listát azokról az elvárásokról, amelyeket Ön és orvosa aláír. Készítsen több példányt a listáról. Ezután, amikor aláírja a kórházi beleegyező űrlapokat és bármely más űrlapot, amelyet felkérnek aláírásra, az aláírásával vegye figyelembe, hogy van egy csatolt elvárásainak listája, és az aláírását szemtanú személy kezdje ezt a feljegyzést.

Az elvárások listájának világosnak és közvetlennek kell lennie. Például:

Nők - Visszautasítom, hogy a férfi orvosi személyzet vagy orvostanhallgató jelen legyen a műtétem alatt, vagy megfigyelje a műtétemet.

Nők - Ha a kívánságaimat nem tudják teljesíteni egy női csapat számára, akkor a műtétet el kell törölni vagy el kell halasztani.

Visszatartom a vizeletkatétert.

Nem engedélyezem a nemi, kismedencei és rektális vizsgálatokat.

Előfordulhat, hogy az alsóneműimet és a nadrágomat egyáltalán nem távolítják el.

Lehet, hogy a melltartóm egyáltalán nem lesz levéve.

2.) Próbálja meg megszerezni az összes hozzájárulási űrlapot a műtét előtt, és figyelmesen olvassa el őket. Írjon be bármilyen változtatást vagy kérést

3.) Látogassa meg azt a kórházat, ahol műtétet fog végezni, és kérje meg, hogy beszéljen az ápoló felügyelőjével és/vagy a műtéti osztály vezetőjével. Beszélje meg kívánságait arról, hogy ki szeretne jelen lenni. Ha nő vagy, feltétlenül jelezd, ha nem akarod, hogy még orvostanhallgatók is ott legyenek. Néhány nő, aki teljes női csapatot szeretne, nyitott az orvostanhallgatók előtt, akik megfigyelik műtétüket.

4.) Ragaszkodjon ahhoz, hogy addig ne adjanak Önnek IV-t, amíg fel nem készültek a műtétre.

5.) Körültekintő, ha egy olyan kórházban nem alkalmazott ügyvéd, mint a férje, az operáció előtti, a műtéti és a műtét utáni teljes idő alatt jelen van, hogy megbizonyosodjon arról, hogy kívánságait teljesítik-e. Csak így lehet garancia arra, hogy kívánságait teljesíteni fogjuk. Ne feledje, hogy valaki más jöhet a műtét közepén, beleértve egy értékesítési képviselőt, egy portást vagy más nővéreket. Nézze meg, miért kell személyes ügyvédje a műtétnek?

6.) Sétáljon ki és szakítsa meg a műtétet, ha úgy látja, hogy kívánságait nem fogják teljesíteni minden nőből álló orvosi csoport (ha nő vagy) vagy egyéb kérés, például fehérnemű meghagyása. A betegeknek fel kell állniuk, hogy megmutassák az egészségügyi szakembereknek, hogy nem hajlandók kompromisszumokra.

7.) Keressen egy másik orvost, ha nem hajlandó azon dolgozni, hogy megfeleljen az Ön kívánságainak.

8.) Keressen egy másik egészségügyi intézményt, ha nem hajlandó dolgozni az Ön kívánságainak teljesítésében.

A női sebészeket sokkal nehezebb megtalálni, mint a nőgyógyászokat. Nagyvárosokban általában több női általános sebészt találhat. Ez nagy kihívás azoknak a nőknek, akik 200 mérföldet vagy annál távolabb élhetnek egy nagyvárostól. Lehet, hogy nagy távolságot kell megtenned, de megéri.

További kapcsolódó cikkek: