Szervi áthallás: A zsírmáj károsíthatja más szerveket

A nem alkoholos zsírmájbetegség egyre gyakoribb. Az iparosodott országokban körülbelül minden harmadik felnőttnek morbid zsíros a máj. Ez nemcsak a krónikus májbetegségek (májcirrózis és májrák) kockázatát növeli, hanem különösen a 2-es típusú cukorbetegséget és a szív- és érrendszeri betegségeket is. Ennek oka a zsírmáj megváltozott szekréciós viselkedése. Egyre inkább glükózt, kedvezőtlen zsírokat és fehérjéket termel, például a hepatokine fetuin-A-t, amelyek mindegyike felszabadul a véráramba. Így a zsírmáj szekretált anyagai más szervekbe jutnak, és ott reakciókat váltanak ki. Eddig azonban nem tudni pontosan, hogy ennek a "szerv-áthallásnak" milyen hatásai vannak, mely szerveket érinti a legjobban, és mely "károsodásokat" okozhatja a hepatokin fetuin-A.

Milyen hatást gyakorol a zsírmáj által termelt fetuin-A fehérje a hasnyálmirigyre?

Az ok-okozati mechanizmusok és az ebből fakadó változások tisztázása érdekében a Tübingeni Egyetem Helmholtz Zentrum München Diabéteszkutató és Metabolikus Betegségek Intézetének (IDM) DZD-s kutatói a fetuin-A hatását vizsgálták a hasnyálmirigy zsírszövetében. A hasnyálmirigy zsírszövetének körülbelül egyharmada az érett zsírsejteken kívül zsírprekurzor sejtekből (egyfajta őssejtekből) áll. Ha a hasnyálmirigy-zsírsejteket fetuin-A-val kezelik sejttenyészetekben *, akkor az érett zsírsejtek - de különösen a szigeti sejtekkel kölcsönhatásban lévő zsírsejt-prekurzor sejtek - egyre inkább gyulladásjelzőket és immunsejt-vonzó tényezőket produkálnak.

Ezenkívül a kutatók szövettanilag elemezték 90 beteg szövetmintáit, és megállapították, hogy a hasnyálmirigy-zsír aránya nagyon változó. Az immunrendszer védekező sejtjeinek (monociták/makrofágok) száma jelentősen megnőtt, ahol sok zsírsejt halmozódott fel.

200 betegből álló kohorszban, amelynek megnövekedett kockázata van a 2-es típusú cukorbetegségben, a hasnyálmirigy zsírtartalmát mágneses rezonancia képalkotással mértük és hasonlítottuk össze a cukorbetegség paramétereivel. Megállapították, hogy azoknál a személyeknél, akiknél a vércukorszint-szabályozás már romlott, a fokozott hasnyálmirigy-zsírdegeneráció csökkent inzulinszekrécióval járt. A vizsgálatokat Hans Ulrich Häring professzor és az Endokrinológiai Kutatócsoport, a Tübingeni Egyetem Kísérleti Radiológiai Tanszékének tudósaival együtt végezte.

Összefoglalva, ezek a Diabetologia és Diabetes Metab Res Rev folyóiratokban megjelent elemzések arra utalnak, hogy a zsírmáj a hasnyálmirigy zsíros degenerációjával együtt fokozott helyi immunsejt-beszivárgást és gyulladást vált ki, amely felgyorsítja a betegség lefolyását.

A Fetuin-A a vese kóros elváltozásaihoz vezet

A zsírszövet azonban önmagában nem káros. Akár védőhatásai is lehetnek. Például az erek vagy a vese körül elhelyezkedő zsírszövet regeneratív tulajdonságokkal rendelkezik. "A patológiás változásokhoz vezető tényező a fetuin-A, amelyet a zsírmáj termel" - mondta Dorothea Siegel-Axel professzor, a tübingeni "Zsírszövet és szövődmények" munkacsoport vezetője. Ennek eredményeként, a szövetek védelme helyett, mint korábban, a zsírszövet most gyulladásos folyamatokat vált ki. Ez a veseműködés korlátozásához vezet. Ezt bizonyítják az artériákon és a veséken végzett vizsgálatok, amelyeket a munkacsoport nemrég publikált a Scientific Reports (Nature Group) folyóiratban.

"Az a megállapítás, miszerint az elhízás önmagában mindig betegséget okozó hatású, túl pontatlan. Addig nem kaphatunk pontosabb jelzéseket, amíg további paramétereket, például a zsíros máj- és hepatokinszintet, valamint a más szervekben bekövetkezett változásokat nem határozunk meg. arról, hogy egy személynek fokozott-e a betegség kockázata vagy sem "- mondta Häring professzor, a DZD igazgatósági tagja és az IDM igazgatója, összefoglalva a jelenlegi eredményeket.

* A tenyészetek sejtjeit a műtét során visszamaradt szövetből nyertük, amelyre már nem volt szükség a diagnosztikához, és a betegek kifejezetten felszabadították.