Szerzett vese ciszták

, MD, MPH, Loma Linda Egyetemi Orvostudományi Kar

urogenitális

A megszerzett ciszták általában egyszerűek, azaz kerekek és élesen körülhatároltak, sima falakkal. Lehetnek magányosak vagy többszörösek.

Magányos vese ciszták

Az izolált cisztákat leggyakrabban véletlenül észlelik a képalkotó vizsgálatok során; megkülönböztetik őket más cisztás vesebetegségektől és vese tömegektől, például a vesesejtes karcinómától, amely tipikusan szabálytalan vagy multilokulált olyan összetett jellemzőkkel, mint a szabálytalan falak, a válaszfalak és a nem egyértelmű elhatárolás vagy meszesedés területei. Okuk nem ismert. Általában klinikailag jelentéktelenek, de ritkán okozhatnak hematuriát vagy megfertőződhetnek.

Több vese ciszta

A többszörös ciszták leggyakrabban krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél fordulnak elő, különösen azoknál a betegeknél, akik sok éven át dialízis alatt állnak. Az ok nem ismert, de a ciszták oka lehet a maradékosan működő nephronok kompenzációs hiperpláziája. A> 10 éven át dialízisben részesülő betegek több mint 50-80% -ánál szerzett cisztás betegség alakul ki (többszörös szerzett cisztával). A diagnózis szokásos kritériuma ≥4 ciszta minden vesében, ultrahangvizsgálattal vagy CT-vel kimutatva. Ezt a rendellenességet általában az autoszomális domináns policisztás vesebetegségtől lehet megkülönböztetni a családi kórtörténet hiányával és a kicsi vagy normál méretű vesékkel.

A megszerzett ciszták általában tünetmentesek, de esetenként hematuria, vese- vagy perirenalis vérzés, fertőzés vagy szélső fájdalom alakul ki. A megszerzett ciszták elsősorban azért jelentősek, mert a betegeknél magasabb a vesesejtes karcinóma előfordulása; hogy a ciszták rosszindulatúvá válnak-e, nem tudni. Emiatt egyes orvosok ultrahang vagy CT segítségével rendszeresen megvizsgálják a szerzett cisztákkal rendelkező betegeket veserák miatt. A tartós vérzést vagy fertőzést okozó cisztáknál szükség lehet perkután vízelvezetésre, vagy ritkán részleges vagy teljes nephrectomiára.