Szilárd táplálék bevezetése: Az életkor valóban befolyásolja-e az elhízás kockázatát?

A csecsemő szilárd táplálékának korai táplálása nem növeli az elhízás valószínűségét, de még mindig sok oka van annak, hogy fontolóra vegyék a szilárd ételek későbbi bevezetését - áll a CDC új jelentése szerint.

Általánosan elfogadott, hogy a csecsemők szilárd ételek 4 hónapos kor előtti táplálása elhízáshoz vezethet, és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) még a súlygyarapodást is megemlíti a korai táplálás rizikófaktoraként.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) új tanulmánya azonban feltárja, hogy ha figyelembe vesszük a terhességi életkorot, a nemet, az anyai jellemzőket és az ételválasztást, valójában nincs nagyobb kockázat az elhízás iránt azoknál a gyermekeknél, akiket 4 hónapos korban etetnek szilárd anyagokkal az ajánlott 6 hónapos életkorhoz képest.

A gyermekkori elhízásban megjelent tanulmányból kiderül, hogy annak ellenére, hogy számos tanulmány összekapcsolta a korai szilárd táplálék bevezetését a gyermekkori elhízással, a szilárd élelmiszerek bevezetésének kora nem tűnik jelentős hatással az elhízásra később gyermekkorban.

Chloe M Barrera, az MPH, a táplálkozás, a fizikai aktivitás és az elhízás felosztásáról a CDC-nél azt mondja, hogy a korábbi tanulmányok nem voltak következetesek abban, hogy a szilárd ételek 4 hónapos korai bevezetése valóban összefügg-e a gyermekkori elhízással, és csapata ezt a nagyobb- léptékű tanulmány a válasz megtalálásához.

"Több mint ezer csecsemő elemzésében, akik az élet első évét követték és 6 évesen ismét kapcsolatba léptek, nem találtuk ezt az összefüggést" - mondja.

A CDC csapata 1181 csecsemő adatait használta fel, akik részt vettek a csecsemőtáplálási gyakorlatok II. Tanulmányában és a 6. évi nyomonkövetési vizsgálatokban, hogy azonosítsák a szilárd ételek bevezetésének időpontja és az elhízás kialakulása közötti 6 éves kor közötti lehetséges összefüggést.

A tanulmány kimutatta, hogy a gyermekkori elhízás, amely a vizsgálati minta körében összességében 12% volt, nagyobb valószínűséggel fordult elő azoknál a gyermekeknél, akiket 4 hónapos koruk előtt vezettek be szilárd ételekhez, és az elhízottnak minősített gyermekek 15,4% -a azokhoz képest, akiket bevezettek szilárd ételekhez 4-6 hónapos kor között - 9,9% -ban elhízott. A tanulmány szerzői azonban megjegyzik, hogy ha figyelembe vettük az egyéni gyermeken és életmódon alapuló egyéb változókat, akkor nem volt szignifikáns különbség az elhízás arányában azoknál a gyermekeknél, akik 4 hónapos vagy 6 hónapos korban vezettek be szilárd anyagokat. A kutatók nem találtak összefüggést a korai tápszer vagy a szoptatás és a későbbi elhízás között.

A jelentés szerint a 2–5 éves gyermekek több mint 8% -a, a 6–11 évesek 17% -a elhízott, ezért krónikus egészségügyi problémák fenyegetik őket. A tanulmány szerzői azonban megjegyzik, hogy a gyermekkori elhízásnak számos tényezője van, és egyetlen tényező, még a csecsemők táplálási gyakorlata sem magyarázhatja az elhízáshoz vezető utat.

A szilárd ételek korai bevezetését csecsemőkorban a gyermekkori elhízás egyik lehetséges okaként határozták meg, és az AAP összefüggésként számol be a szilárd ételek 4 hónapos kor előtti táplálása között, fokozott súlygyarapodás és zsírosodás mellett. Az AAP most azt javasolja, hogy 6 hónapos korig tartsa vissza a szilárd ételt, de a CDC kutatóinak 2013-as jelentése kimutatta, hogy sok szülő nem veszi figyelembe ezt a tanácsot.

A CDC 2013. évi jelentése szerint a csecsemők körülbelül 40% -a 4 hónapos kora előtt kerül bevezetésre szilárd ételekbe. A legtöbb csecsemőt tápszerrel táplálják vagy anyatej és tápszer kombinációjával táplálják (52,7%, illetve 50,2%), 24,3% pedig szoptatott csecsemő volt. A szülők többsége az életkort idézte; észlelt készenlét és éhség a csecsemőben; vagy az orvos tanácsát a korai szilárd táplálékkal való táplálás igazolására a jelentés szerint.

Az új jelentés megállapítja, hogy bár a legtöbb csoport egyetért abban, hogy a szilárd élelmiszerek 4 hónapos kor előtt történő bevezetése túl korai, vita folyik a bevezetés következményeiről a 4–6 hónapos tartományban. Más tanulmányok összefüggést tártak fel a szilárd ételek 4 hónapos bevezetése és a gyermekkori elhízás között, de kevesen voltak nagy, minőségi vizsgálatok.

A CDC kutatócsoportja azt sugallja, hogy más vizsgálatok összefüggést tártak fel a korai szilárd táplálék etetése között, különösen a tápszerrel táplált csecsemők körében, ahol az övék nem, mivel a szoptatott csecsemők jobban képesek önszabályozni a bevitelüket azáltal, hogy csökkentik az anyatej bevitelét, mivel további ételeket vezetnek be. A tápszerrel táplált csecsemők viszont a tápszer mellett szilárd ételeket is kaphatnak, nem pedig helyettesítőként. A jelentés szerint a tápszerrel táplált csecsemőknek is nagyobb az esélye a tápszerrel való táplálkozásra, amíg a palack ki nem ürül, ahelyett, hogy a csecsemőtől jelzéseket vennének az etetés befejezéséhez, a jelentés szerint.

A jelentés szerzői megjegyzik, hogy bár nem azonosítottak összefüggést a szilárd táplálék bevezetésének időzítése és a gyermekkori elhízás között, az optimális táplálási gyakorlatokat továbbra is támogatni kell minden csecsemő számára. Ez magában foglalja az exkluzív szoptatás támogatását az első hat hónapban, és a szoptatás folytatását legalább az első évben, szükség szerint kiegészítő élelmiszerek bevezetésével.

Az AAP azt javasolja, hogy a szilárd ételeket akkor kezdjék el, amikor a csecsemő jó irányítással fel tudja tartani a fejét, és amikor étkezés közben érdeklődést mutatnak az étkezési ételek iránt, vagy nyitják a szájukat. A súly az AAP szerint is jó mutatója a készültségnek, és a legtöbb csecsemő készen áll a szilárd anyagra, amikor megduplázza születési súlyát és/vagy súlya meghaladja a 13 fontot. A gondozóknak figyelemmel kell kísérniük a csecsemő nyelési képességét is, figyelembe véve, hogy a csecsemő képes-e az ételt a szája hátsó részébe mozgatni és lenyelni.

Barrera szerint bár a korai szilárd táplálék miatt nem volt összefüggés a gyermekkori elhízással, számos okból még mindig vannak bizonyítékok a későbbi táplálkozásra.

"Az elhízással való összefüggéstől függetlenül továbbra sem ajánlott túl korán bevinni a szilárd ételeket a csecsemőkhöz" - mondja. "Az AAP azt ajánlja, hogy a szilárd ételeket körülbelül 6 hónapos korban kell bevezetni."

A vizsgálat korlátai között szerepelt a szülők által benyújtott súly- és magasságmérések lehetséges variálása, valamint az a tény, hogy a CDC minta nem volt országosan reprezentatív.