Szoptatás és ételérzékenység

Joy Anderson BSc (táplálkozás) PostgradDipDiet APD IBCLC ABA szoptatási tanácsadó

Régóta ismert, hogy az anya által fogyasztott ételek befolyásolhatják az anyatej alkatát. Tudjuk, hogy az étrendből származó ízek átjutnak az anyatejjel 1, de az élelmiszer-fehérjék 2 és más élelmiszer-vegyszerek 3 is. Ha csecsemője allergiás vagy intoleráns az étrendben található ételek nyomaival szemben, akkor káros reakciói lehetnek. 4

Ez különbözik a laktóz-intoleranciától, mivel a laktóz az anyatej fő alkotóeleme, és a mellben készül; nem a diétádból származik. A csecsemőnél azonban szekunder laktóz-intolerancia alakulhat ki az anyatejbe kerülő ételek allergiája vagy intoleranciája következtében. További információkért lásd a Laktóz intolerancia és a szoptatott baba cikket.

Csökkentheti az allergia kockázatát?

Ha családjában allergiás kórtörténet van, próbálja meg megbizonyosodni arról, hogy legalább az első 4 hónapban, előnyösen 6 hónapban kizárólag anyatejjel táplálja-e, hogy csökkentse annak kockázatát, hogy allergiássá váljon az ételekre. 5 Nincs elegendő bizonyíték arra, hogy terhesség vagy szoptatás során kerülje az ételeket, így csökkentheti annak kockázatát, hogy a baba allergiássá váljon. Hacsak a baba már nem reagál, akkor ne korlátozza étrendjét. 6.

A babának körülbelül 6 hónaposan kell elkezdeni a szilárd anyagokat, főleg mivel új vas- és cinkforrásra lesz szüksége az étrendjében. 7 Az allergiákat illetően úgy gondolják, hogy a legjobb, ha a fő allergén ételeket a lehető leghamarabb bevezetik, feltéve, hogy a baba még nem reagál az adott ételre. 8 Ezek az élelmiszerek közé tartozik a tehéntej, szója, búza, tojás, dió és hal. Az is a legjobb, ha babája folytatja a szoptatást, mivel új ételeket vezetnek be az allergia kockázatának csökkentésére. 9.

Lehet, hogy valami más, mint étel?

Mielőtt feltételezné, hogy rendezetlen csecsemője reakcióba lép az étellel, és fontolóra veszi az étrend megváltoztatását, nagyon fontos először kizárni más lehetséges okokat. Ide tartozik az alacsony tejellátás, a túl sok tejből származó laktóz-túlterhelés (lásd a Laktóz-túlterhelést a csecsemőknél cikket) és az egészségi állapotok, ideértve a gasztro-nyelőcső refluxját is, bár ez ételallergiával vagy intoleranciával is társulhat, különösen a tehéntejjel szemben. 10.

Gondolja át, vajon ez csak az újszülött normális viselkedése lehet-e, mivel a kicsi alkalmazkodik az anyaméhen kívüli élethez - lásd: A csecsemők etetése és bántalmazása, valamint a Fussy-időszakok és a csodahetek. Továbbá, van-e babájának egyéb tünete is, például kiütés vagy furcsa kinézetű poos? Ellenőriztesse orvosát csecsemőjével arra az esetre, ha valami orvosi okozza a csecsemő nyugtalanságát. Lehet valami más, mint egy fül- vagy torokfertőzés, és semmi köze a diétához.

Ha kizárta mindezeket az okokat, és szeretné ellenőrizni, hogy az étrend-e, fontos, hogy az étrend megváltoztatása előtt konzultáljon egy egészségügyi szakemberrel. Különösen akkor, ha szoptat, szüksége van tápanyagaira, és ha elkezdi kerülni az ételeket, akkor különböző ételek fogyasztásával pótolnia kell azt, ami hiányzik. Az étkezési intoleranciában jártas dietetikus lenne a legjobb típusú egészségügyi szakember, aki eligazítana. A dietetikus látogatásához nincs szüksége háziorvosi beutalóra, de a háziorvos javasolhatja azt. Vagy nézze meg az ausztrál dietetikusok szövetségének honlapján található „Akkreditált gyakorló dietetikus keresése” oldalt.

Mi az ételallergia?

Különböző típusú ételérzékenység létezik a csecsemőknél, beleértve az ételallergiát és az ételintoleranciát. Az „allergia” kifejezés általában az immunrendszert érintő reakciókra utal. Ebben az esetben egy kis mennyiségű allergén (ebben az esetben élelmiszer) nagy reakciót válthat ki.

Az allergiás reakciók előfordulhatnak meglehetősen gyorsan egy etetés után, például hányás/reflux vagy kiütés, vagy órákkal vagy napokkal később jelentkezhetnek, például vér a bélmozgásokban vagy ekcéma. A reakciókat leggyakrabban ugyanazok a fent felsorolt fő allergének (tehéntej, szója, búza, tojás, dió, hal).

Mi az ételintolerancia?

Az étel-intolerancia okozta reakciók nem érintik az immunrendszert, és meglehetősen késleltetettek lehetnek, például 24–48 órával vagy annál később jelentkezhetnek, miután a baba az ételnek kitett. Van egy „dózis-hatás” is, ahol kis mennyiség nem okoz reakciót, de nagyobb mennyiség, így fokozatosabb hatás.

Az ételintoleranciában szenvedő csecsemő reagál az anyatejjel az anyja étrendjén keresztül érkező élelmiszer-vegyszerekre. 3 Ide tartoznak az élelmiszer-adalékanyagok és a természetes élelmiszer-vegyszerek, amelyek megtalálhatók a mindennapi egészséges élelmiszerekben - általában azokban az ételekben található anyagok, amelyek ízet adnak nekik -, valamint potenciálisan egyes alapvető élelmiszerekben, például tejtermékekben, szójában és néhány gabonában.

Szoptatott csecsemők gyakori tünetei

Bár az étel-intolerancia reakciók nem érintik az immunrendszert, mint az allergia, a szoptatott csecsemők tünetei meglehetősen hasonlóak lehetnek. Az ételallergia vagy az ételintolerancia tünetei általában a bélben jelentkező kólika/szél; gastro-oesophagealis reflux; zöld, nyálkás bélmozgások; ekcéma; és egy éber kislány, akinek látszólag fájdalmai vannak. Néhány csecsemőnek valószínűleg van ételallergiája és ételintoleranciája.

Kiinduló szilárd anyagok, ha a baba allergiás vagy intoleráns

Ha úgy találja, hogy a baba reagál az étrendben lévő ételekre, akkor lehet, hogy különös gonddal kell eljárnia a szilárd anyagok bevezetésekor. Az ételek közvetlen elfogyasztása után jelentkező reakciók súlyosabbak lehetnek, mint amikor a baba anyatejjel reagált. Ha úgy gondolja, hogy babájának allergiás reakciói vannak, elengedhetetlen, hogy konzultáljon orvosával a fent felsorolt kockázatosabb ételek bevezetése előtt. Az étrenddel kapcsolatos tanácsok mellett a dietetikus segíthet a csecsemő szilárd anyagával kapcsolatos tanácsokkal is.

Szoptatás: és reflux füzet

Szoptatás: és a reflux számos család tapasztalatait ötvözi a csecsemők gasztro-oesophagealis refluxjának legújabb kutatásával.

1. Beauchamp GK, Mennella JA 2009, A korai íztanulás és hatása a későbbi táplálkozási magatartásra. J Pediatr Gastroenterol Nutr 48 1. kiegészítés: S25–30.

Hausner H, Bredie WL, Mølgaard C, Petersen MA, Møller P 2008, Az étrendi ízvegyületek differenciális átvitele az emberi anyatejbe. Physiol Behav 95 (1–22): 118–124.

2. Kilshaw PJ, Cant AJ 1984, Az anyai táplálékfehérjék átjutása az emberi anyatejbe. Int Arch Allergy Appl Immunol 75 (1): 8–15.

3. Swain A, Soutter V, Loblay R 2011, RPAH Elimination Diet Handbook. Sydney: Allergiaegység, Alfred királyi herceg kórház.

4. Hill DJ, Roy N, Heine RG, Hosking CS, Francis DE, Brown J, Speirs B, Sadowsky J, Carlin JB 2005, Alacsony allergén anyai étrend hatása a kólikára a szoptatott csecsemők körében: randomizált, kontrollált vizsgálat. Gyermekgyógyászat 116 (5): e709–715.

5. Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, Plaut M, Cooper SF, Fenton MJ, Arshad SH, Bahna SL, Beck LA, Byrd-Bredbenner C, Camargo CA Jr, Eichenfield L, Furuta GT, Hanifin JM, Jones C, Kraft M, Levy BD, Lieberman P, Luccioli S, McCall KM, Schneider LC, Simon RA, Simons FE, Teach SJ, Yawn BP, Schwaninger JM 2010, Útmutató a diagnózishoz és élelmiszerallergia kezelése az Egyesült Államokban: a NIAID által támogatott szakértői testület jelentése. J Allergy Clin Immunol 126 (6 Kiegészítő): S1–58.

6. de Silva D, Geromi M, Halken S, Host A, Panesar SS, Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K, Roberts G, Cardona V, Dubois AW, Poulsen LK, Van Ree R, Vlieg-Boerstra B, Agache I, Grimshaw K, O'Mahony L, Venter C, Arshad Sh, Sheikh A 2014, Az ételallergia elsődleges megelőzése gyermekeknél és felnőtteknél: szisztematikus áttekintés. Allergia doi: 10.1111/all.12334.

Kramer MS, Kakuma R 2006, Anyai étrendi antigén elkerülése terhesség vagy szoptatás alatt, vagy mindkettő, a gyermek atópiás betegségének megelőzésére vagy kezelésére. Cochrane Database Syst Rev 19. (3): CD000133.

7. Nemzeti Egészségügyi és Orvosi Kutatási Tanács, 2012. évi csecsemőtáplálási irányelvek, Canberra: Nemzeti Egészségügyi és Orvosi Kutatási Tanács.

8. Anderson J, Malley K, Snell R 2009, A 6 hónap még mindig a legjobb az exkluzív szoptatáshoz és a szilárd anyagok bevezetéséhez? Irodalmi áttekintés, figyelembe véve az allergia kialakulásának kockázatát. Szoptatás Rev 17. (2): 23–31.

Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, Plaut M, Cooper SF, Fenton MJ, Arshad SH, Bahna SL, Beck LA, Byrd-Bredbenner C, Camargo CA Jr, Eichenfield L, Furuta GT, Hanifin JM, Jones C, Kraft M, Levy BD, Lieberman P, Luccioli S, McCall KM, Schneider LC, Simon RA, Simons FE, Teach SJ, Yawn BP, Schwaninger JM 2010, Útmutató a ételallergia az Egyesült Államokban: a NIAID által támogatott szakértői testület jelentése. J Allergy Clin Immunol 126 (6 Kiegészítő): S1–58.

9. Grimshaw KE, Maskell J, Oliver EM, Morris RC, Foote KD, Mills EN, Roberts G, Margetts BM 2013, A kiegészítő élelmiszerek bemutatása és az ételallergiához való viszony. Gyermekgyógyászat 132 (6): e1529–1538.

10. Iacono G, Carroccio A, Cavataio F, Montalto G, Kazmiersky I, Lorello D, Soresi M, Notarbartolo A 1996, Gastroesophagealis reflux és tehéntej allergia csecsemőknél: prospektív tanulmány. J Allergy Clin Immunol 97: 822–827.

Vandenplas Y, Rudolph C, Di Lorenzo C, Hassell E, Liptak G, Mazur L, Sondheimer J, Staiano A, Thomson M, Veereman-Wauters G, Wenzl TG 2009, Pediatric gastroesophagealis reflux klinikai gyakorlati irányelvek: az észak-amerikai közös ajánlások Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (NASPGHAN) és az Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (ESPGHAN). Pediatr Gastroenterol Nutr 49 (4): 498-547.

A weboldalon található információk nem helyettesítik az egészségügyi szolgáltatók tanácsát.