Sztatinok A szív csodája olyan gyógyszerek, amelyek millióknak segítenek, de sokan kimerültek

A statinokat, a koleszterinellenes szereket szedő nőket a fáradtság veszélye fenyegeti - derült ki egy amerikai tanulmányból.

A tablettákat szedő öt nőből kettőnek kevesebb energiája volt, mint korábban, tízből egy szerintük sokkal rosszabbul érezte magát.

Míg a szakértők hangsúlyozzák, hogy a betegeknek soha nem szabad abbahagyniuk a tabletták szedését, mielőtt beszélnének orvosukkal, azt javasolták, hogy egyes nők számára ez a mellékhatás meghaladja a gyógyszer előnyeit.

Ez a hír a korábbi kutatások tetejére kerül, amelyek azt sugallják, hogy a nők nem részesülhetnek annyira a sztatinokban, mint a férfiak.

Tehát a nőknek folytatniuk kell a tabletták szedését? Megkérdeztük a szakértőket.

MIÉRT VAN SZÜKSÉGEM STATINOKRA?

A sztatinok csökkentik az LDL (’rossz’) koleszterin mennyiségét, ami az artériák megkeményedéséhez és szűkületéhez vezethet, növelve a szívbetegségek, a szívroham és a stroke kockázatát.

A sztatinok azoknak ajánlottak, akik szívbetegségben szenvednek, vagy annak kialakulásának kockázata nagy.

Körülbelül ötmillió brit sztatinokat szed, bár a múlt hónapban az Oxfordi Egyetem kutatóinak áttekintése szerint 50 év felett mindenki profitálhat belőlük.

kapcsolódó cikkek

Mit mond az új kutatás?

A fáradtságról szóló új tanulmány két vezető sztatint, a pravasztatint és a szimvasztatint vonta be.

Az UC San Diego Orvostudományi Karának kutatói több mint 1000 felnőttet vizsgáltak, akiknek egyharmada nő, valamint a sztatinok energiaszintre és testmozgóképességre gyakorolt hatását.

A résztvevők véletlenszerűen placebót vagy statint kaptak átlagos dózisban - pravasztatint (40 mg) vagy szimvasztatint (20 mg).

A hatás erősebbnek tűnt a szimvasztatin esetében.

A STATINOK FÁRADÁST OKOZHATNAK?

A legtöbb ember úgy gondolja, hogy a koleszterin az étrendünkből származik - valójában a legtöbb a májban termelődik.

A sztatinok a koleszterin termelésében szerepet játszó enzimek blokkolásával működnek.

Sok hormon, köztük az ösztrogén, szintén metabolizálódik a májban, és úgy gondolják, hogy a sztatinok ezt zavarhatják - mondja Dr. Sovra Whitcroft, a guildfordi Surrey Park Klinika nőgyógyásza.

"Mivel az ösztrogén elősegíti az alvást, annak szintjének bármilyen megzavarása fáradtsághoz vezethet."

MÁS MELLÉKHATÁSOK?

A hivatalosan elismert mellékhatások listája nőtt. Kezdetben ezek közé tartozott a gyomorrontás, fejfájás vagy álmatlanság. A memóriaproblémák 2009-ben kerültek fel.

A háziorvosok azonban olyan egyéb mellékhatásokra mutatnak rá, mint az ingerlékenység és az „öregség érzése”, amelyeket a tanulmányokban soha nem említenek, mégis gyakoriak.

További gond a hajhullás.

Dr. David Fenton, a londoni bőrgyógyász tanácsadó szerint ez egy ritka mellékhatás, amelynek tanúja volt.

„A nők több hajat hullanak a kelleténél, és ez súlyosbíthatja a férfi kopaszság női megfelelőjével kapcsolatos genetikai hajlamot. Sokakat látok ritkuló foltokkal. ’

Egy nemrégiben közzétett görög tanulmány, amelyet az International Journal of Cardiology publikált, azt sugallta, hogy a betegek 10 százaléka számolt be myopathiáról - izomfájdalomról.

„A sztatinok forgalomba hozatalt követő megfigyelésére nem került sor” - mondja Dr. Malcolm Kendrick, Cheshire háziorvosa, a The Great Cholesterol Con szerzője.

„Tehát senki sem tudja igazán, hogy milyen káros hatások lehetnek, vagy hány ember tapasztalja meg őket.

„Egyesek szerint a mellékhatások elenyészően ritkák. De sok olyan betegnél, akit látok, valószínű sztatin mellékhatásai vannak, amelyek jelentősen befolyásolják életminőségüket. ”

És sok szakértő egyetért abban, hogy a nők több mellékhatást szenvednek, mint a férfiak.

Dr. Richard Karas, a Tufts University Medical Center, Boston, Egyesült Államok szerint azt mondja, hogy mivel a nők kisebbek és általában idősebbek, ha statinokat írnak fel, ez hozzájárulhat.

A British Heart Foundation jelentése szerint azonban minden 10 000 sztatint szedő emberből potenciálisan veszélyes mellékhatást tapasztalhat.

Az NHS becslései szerint a sztatinok évente 7000 életet mentenek meg, így a kockázatokat láthatóan felülmúlják az előnyök.

Tehát a statisztika a nőknél működik?

Általánosan elfogadott tény, hogy azok számára, akik szívrohamot, stroke-ot vagy szívbetegséget szenvedtek, a sztatinok életmentők lehetnek.

De vitatottabb az, hogy a nők ugyanúgy részesülnek-e előnyökben, mint a férfiak.

Amikor egy újabb stroke vagy szívroham megelőzéséről van szó (úgynevezett „másodlagos megelőzés”), egy kulcsfontosságú tanulmány, a Jupiter-vizsgálat azt találta, hogy a rozuvasztatin szedése csökkentette a férfiak és nők megismétlődésének arányát.

Mint Kausik Ray, a londoni Szent György Egyetem szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének professzora rámutat, az ötéves tanulmány „olyan sikeres volt a halálesetek csökkentésében, hogy két év után leállt”.

"Megállapította, hogy a szívinfarktus kockázatának kitett egészséges nők jelentős mértékben ugyanúgy részesültek a sztatinok szedésében, mint a férfiak."

Dr. Kendrick azonban rámutat, hogy bár a megismétlődés aránya mindkét nem esetében csökkent, a halálozási arány csak a férfiak esetében esett vissza.

A második szívroham vagy agyvérzés megelőzése mellett a sztatinokat is egyre inkább „elsődleges megelőzésként” használják - még mielőtt a szívbetegségnek bármilyen jele lenne, nem beszélve olyan tünetről, mint az angina vagy a szívroham.

Itt kevésbé világos a kép a nők számára nyújtott előnyökről.

A Cochrane Library (egy nagyra értékelt kutatószervezet) egyik fő áttekintése szerint nincs bizonyíték arra, hogy a sztatinokat elsődleges megelőzésre használják, hacsak a beteget nem tartják magasnak a szív- és érrendszeri problémák kockázatának.

A felülvizsgálat rámutatott arra is, hogy a legtöbb vizsgálatot fehér, középkorú férfiakkal végezték.

Tehát nem feltétlenül feltételezhetjük, hogy a megállapítások idős emberekre vonatkoznak, akiknél nagyobb a káros hatások kockázata, és olyan nőkre, akiknek alacsonyabb a kardiovaszkuláris kockázata (jobb életmódjuknak köszönhetően az ösztrogén - amely megvédi a szívet) és természetesen magasabb „jó” koleszterinszintjük).

Például, amikor a Harvard Medical School kutatói 2007-ben nyolc nagy tanulmányt elemeztek, arra a következtetésre jutottak, hogy nincs bizonyíték arra, hogy a sztatinok a nők elsődleges prevenciójaként működtek volna.

"Véleményem szerint a sztatinok a nők számára teljesen használhatatlanok az elsődleges és a másodlagos megelőzés szempontjából" - mondja Dr. Kendrick.

Ray professzor azonban nem ért egyet, rámutatva, hogy a New England Journal of Medicine-ben megjelent Jupiter-vizsgálatban a csaknem 18 000 résztvevő 40 százaléka nő volt.

"A bizonyítékok egyértelműen azt mutatják, hogy a szívbetegség kockázatának kitett nők ugyanolyan mértékben részesülnek előnyben, mint a férfiak, bár a nők száma kipróbálás alatt kicsi" - mondja.

FÁRADT VAGYOK. KELLETNEM FELADNI AZ ÁLLAMOKAT?

"Nehéz figyelemmel kísérni a fáradtságot - nem lehet úgy mérni, mint a koleszterint" - mondja Ray professzor.

„A legújabb tanulmány hasznos, de nem változtat azon, amit csinálunk.

’A fáradtság gyakori tünet, főleg nőknél, de más okokból is származhat.

Például pajzsmirigy-aktivitása alacsony lehet, és a premenopauzás nőknél a fáradtság vérszegénységhez vezethet. Ezeket a feltételeket gyakran nem veszik fel. ”

Dr. Fenton bőrgyógyász rámutat, hogy a fáradtság mellékhatása lehet azoknak az életmódbeli intézkedéseknek is, amelyeket sokan alkalmaznak, ha sztatinokat írnak fel.

„A fogyás, a testmozgás és az étrend korlátozása kevesebb vörös hús fogyasztásával mind fáradtságot okozhat. Létfontosságú ellenőrizni a vasszintet. ”

Még akkor is, ha a fáradtság a sztatinokhoz kapcsolódik, ne hagyja abba a gyógyszer automatikus szedését, különösen akkor, ha nagy a kockázata a jövőbeli eseményeknek, például cukorbeteg.

"Ha erős családi kórtörténetében van szívbetegség, rossz életmód vagy több kockázati tényező van, a fáradtság elviselése ésszerűbb lehet, mint a szívroham veszélye" - mondja Ray professzor.

"Ezt meg kell beszélnie a háziorvosával."

Lecserélhetnék egy másik statisztikára?

"Minden bizonnyal megpróbálhatja másképp szedni őket" - mondja Ray professzor.

- Például javasolnám, hogy vegyen igénybe egy gyógyszeres üdülést, orvosi felügyelet mellett. Hagyja abba a sztatin szedését egy hétre (ennyi időbe telik a rendszer kiürítése), majd nézze meg, hogyan érzi magát. ”

"Vagy megkérheti, hogy cserélje le egy hosszú hatású sztatinra, például a rosuvastatinra, egy 5 mg-os, hetente kétszer 5 mg-os tablettára, amely megfelelhet a szervezet emésztésének."

A sztatinokat összekapcsolják a Q10 koenzim alacsony szintjével - a sejtekben található természetes vegyülettel, amely fontos a glükóz energiává alakításához.

"Ez fáradtságot okozhat, de nem tudja mérni a test szintjét, így csak azt láthatja, hogy a kiegészítés szedése próbával és hibával segít-e.

"Ez nem árthat, és segíthet" - mondja Ray professzor.