Tacók, fagylalt és a terhességi cukorbetegség egyik oldala

Dave, Hannah és Christina Griffiths

A történet arról, hogy a hasnyálmirigyem nem tudott lépést tartani a babámmal

„Miért tesztelik ezt? Nincs túlsúlyos. Nincs rá módod. ”

Ez a beszélgetés anyámmal, amikor kb. 25 hetes terhes voltam, volt az első tapasztalatom a terhességi cukorbetegséggel kapcsolatos általános tévhitben - hogy az egyetlen ember túlsúlyos vagy elhízott.

- Azt hiszem, bárki megkaphatja, ezért most mindenkit tesztelnek - magyaráztam neki.

Eddig a pontig az egyetlen dolog, amit tudtam a terhességi cukorbetegségről, az volt, hogy végül meg kell vizsgálnom. Ez újabb vérvizsgálatot jelentett, ezúttal egy cukros ital elfogyasztása után, amelynek szörnyű íze lesz. Sosem szerettem a tűket, és válogatós tudok lenni, ezért akkoriban ez volt a legnagyobb gondom. A testtömeg-indexem (BMI) mindig egészséges volt, és bár a terhességem első felében kissé túlzottan tacoltam és sütitésztás fagylaltot fogyasztottam, főleg egészséges étrendet fogyasztottam, néhányszor tornáztam. egy hét és egyenletes tempóban hízik. Saját gondolataim visszhangoztak anyukámékhoz: semmilyen módon nem kaptam terhességi cukorbetegséget.

A glükóz tolerancia tesztem napján egy órával a megbeszélésem előtt ittam egy glükóz italt, és kellemesen meglepődtem, hogy az íze nem olyan rossz, mint az összes barátom figyelmeztetett. Elmentem a megbeszélésemre, levettem a vért, majd elindultam, hogy élvezhessem az emléknap hétvégéjét hamburgerekkel, virslivel, burgonyasalátával és süteménnyel (és talán még néhány tacóval).

De amikor vége lett a hétvégének, felhívtak a szülésznőm irodájából - egy órával a glükózital befejezése után túl magas volt a vércukorszintem, és még egy tesztre vissza kellett térnem. Amikor a második teszt eredményei visszatértek, hivatalos volt: terhességi diabetes mellitusom (GDM) volt. Anélkül, hogy tudtam volna, hogy mi a terhességi cukorbetegség, vagy mi okozza, azonnal nagy csalódást éreztem.

Christina Scifres, MD, a klinikai szülészet és nőgyógyász egyetemi docense.

Mi az oka?

"A GDM akkor következik be, amikor egy terhes nő hasnyálmirigyje nem képes elegendő mennyiségű cukrot feldolgozó inzulin hormon termelésére" - mondta Christina Scifres, MD, az Indiana Egyetem Orvostudományi Karának Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának klinikai szülészeti és nőgyógyászati docense.

A terhesség folytatásával nő egy inzulin mennyisége, amelyre a terhes nő testének szüksége van. Néhány nőnél, például én, a hasnyálmirigy nem képes lépést tartani olyan változásokkal, amelyek miatt a terhes nő teste kevésbé reagál az inzulinra, emiatt emelkedik a vércukorszintje. Ez több nagy aggodalomhoz vezethet, kezdve azzal, hogy a baba vércukorszintje túl magas lesz.

"A glükóz nagyon könnyen áthalad a méhlepényen, tehát ha az anya vércukorszintje magas, akkor a baba vércukorszintje is magas lesz" - mondta Scifres. "Erre válaszul a csecsemők több inzulint termelnek, és az inzulin valójában növekedési faktorként működik a csecsemőknél."

A magas inzulin miatt a baba túl gyorsan túl nagy lehet, ami megnöveli annak kockázatát, hogy a baba a szülés során elakadjon a szülés során, vagy sürgősségi császármetszésre van szükség. A túl sok inzulin problémát okozhat a köldökzsinór befogásakor is. A baba már nem kap cukrot anyjától, de megszokta, hogy magasabb inzulinszintet állítson elő, ami a csecsemő születése után alacsony vércukorszintet okozhat.

És aggódnak az anyák is. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők ötven százaléka életének egy pontján kialakul a 2-es típusú cukorbetegség.

Ha ezek a számok nem elég félelmetesek, a nők körülbelül 7 százaléka terhesség alatt valamilyen cukorbetegségben szenved. Közülük sokan nem mutatnak nyilvánvaló tüneteket, ezért a megfelelő diagnózis felállításához csak a glükóz tolerancia teszt elvégzése szükséges. Az állapot jellemzően a második trimeszter vége felé alakul ki, ezért az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola azt javasolja, hogy minden terhes nőt teszteljenek a terhesség 24. és 28. hete között. És ellentétben azzal, amit anyukámmal feltételeztünk, súlyától függetlenül bárki veszélyeztetett.

"A terhességbe kerülő nők BMI-je az egyik legerősebb előrejelző" - mondta Scifres. - De akkor vannak más dolgok, például a 2-es típusú cukorbetegség erős családi kórtörténete. A faj és az etnikum is játszik benne. A spanyol örökséggel rendelkező vagy a fekete emberek nagyobb kockázatot jelentenek a terhességi cukorbetegség kialakulásában. Mindezek hozzájárulhatnak. ”

De miért én?

Aztán vannak olyanok, mint én, akiknél nincs a tipikus rizikófaktor, és még mindig terhességi cukorbetegségben szenvednek. Állandó kérdések a "miért engem?" segített abban, hogy a következő pár hétben a terhességem legnehezebb diagnosztizálása után diagnosztizáltak. Csalódott voltam, hogy nem értettem, hogyan kaptam cukorbetegséget, és arra gondoltam, tehettem volna-e valamit a megelőzés érdekében. Ráadásul napi négyszer kellett ujjbot módszerrel ellenőrizni a vércukorszintet. (Emlékszel a tűkkel kapcsolatos problémámra? A terhességi cukorbetegség nagyon gyorsan segített legyőzni ezt a félelmet.)

Meg kellett tanulnom használni a vércukorszintemet annak meghatározására, hogy mely ételek okozzák a túl magas szintet, és a testem milyen méretű adagokat képes kezelni. Ez azt jelentette, hogy változtattam az étrendemen, beleértve a tacók és fagylalt utáni vágyakozás elleni küzdelmet is. Egyes ételek, amelyekre számítottam, hogy magasabb szintet adnak nekem, mint a muffin vagy a bagel, nem, míg mások, például a gabonafélék vagy egyes gyümölcsök. A testmozgás és az étkezések közötti idő is megváltoztatta, és bonyolulttá tette a vércukorszint ellenőrzését, hogy biztosan tudjam, mit ehetek és mit nem.

"Mindezek a dolgok befolyásolhatják a cukrokat, ami néha nagyon frusztráló a betegek számára, mert olyan vagy, mint" tegnap és ma ugyanazt ettem reggelire, és a vércukorszámom más ", és nehéz lehet tudd miért - mondta Scifres.

A legtöbb nő szerencsére a cukorbetegség a baba születése után elmúlik - erre próbáltam gyakran emlékeztetni magam terhességem utolsó néhány hónapjában. 2019 augusztusában megszületett Hannah lányom, aki egészséges 8 fontot és 6 unciát nyomott. A kórház az első 24 órában néhány óránként ellenőrizte a vércukorszintjét, és a szintje ott volt, ahol lennie kellett. Kórházi tartózkodásom alatt sok gofrit és tacót ettem.

Hannah 2019 augusztusában született. Itt van velem és a férjemmel, Dave-vel.

Segíteni a leendő anyukáknak

Mivel a terhességi cukorbetegség enyhe esete volt, könnyebb volt figyelemmel kísérni és egészségesnek tartani a babámat. Szerencsére ez azt is jelenti, hogy a jövőben a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata még alacsonyabb. De más nőknek nincs ilyen szerencséjük. Éppen ezért az IU Orvostudományi Karának kutatói több módszert keresnek annak megakadályozására, hogy a nők eleve gesztációs cukorbetegségben részesüljenek, és azok számára, akik valóban eljutnak hozzájuk, segítenek elkerülni a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását későbbi életükben.

"Korábbi kutatásaink azt mutatták, hogy a túlsúlyos vagy elhízott, terhességbe eső nőknél sokkal nagyobb a terhességi cukorbetegséggel járó szövődmények aránya, ezért egyik fő kutatási területünk az, hogy miként lehetne javítani ezen nők kimenetelét" - mondta Scifres.

A Scifres azt javasolja, hogy a nők próbálják meg elérni az egészséges BMI-t, és rendszeresen gyakoroljanak a terhességi cukorbetegség és a 2-es típusú cukorbetegség megelőzése érdekében. Azt is javasoljuk, hogy azok a nők, akiknek terhességi cukorbetegségük volt, teszteljék a 2-es típusú cukorbetegséget a szülés utáni első hat-12 hétben, majd háromévente egyszer.

"Vannak olyan adatok, amelyek azt sugallják, hogy a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők, akiket teszteltek a szülés után, és akiknek csökkent a glükóz toleranciájuk vagy a prediabétesz, részesülhetnek a Metformin diabéteszes gyógyszer hosszú távú szedéséből, hogy késleltethessék a 2-es típusú cukorbetegség progresszióját. hogy a nők csecsemőjük után tesztelhessék őket ”- mondta Scifres.

Meglepő módon a terhességem végére megtanultam befogadni a cukorbetegségemet. Míg az ujjak szúrása és az egészséges táplálkozás nagy önkontrollt igényelt, amikor csak tacót akartam enni és szundítottam, ez segített abban, hogy kiderítsem, mely élelmiszerek egészségesebbek a testem számára, és hogyan kell ennem jobb méretű adagokat.

De még mindig vannak kérdéseim - például, hogy miért engem? Megtehettem volna valamit annak megakadályozása érdekében? És mit tehetek annak érdekében, hogy a most fokozott kockázatnak kitett lányom elkerülhesse a cukorbetegséget a jövőben? Ezek mind olyan kérdések, amelyekre a kutatók választ akarnak adni, és remélem, egyszer majd meg is fogják.

Addig is megpróbálok egészségesen táplálkozni és testmozgni, amikor csak lehet, megtanítom a lányomat ugyanerre, miközben még mindig élvezem az alkalmi zsíros tacót (vagy kettőt).

Tudjon meg többet a terhességi cukorbetegség kutatásáról az IU Orvostudományi Kar Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszékén.