Étrendi glikémiás index és terhelés, valamint a 2-es típusú cukorbetegség kockázata: a leendő kohortos vizsgálatok szisztematikus áttekintése és frissített metaanalízise

A T2D – GI és GL kockázati kapcsolatok felvételi/kizárási kritériumainak felülvizsgálatának folyamata és eredményei. Az irodalmat prospektív kohorsz-vizsgálatok után kutatták ezeket a kapcsolatokat, 1946-tól 2018. december 6-ig. A MEDLINE-t, az EMBASE-t és más forrásokat (lásd: Módszerek) kerestünk. a - e: További részletekért lásd a Kiegészítő anyagok 3. szakaszát. Rövidítések: GI, glikémiás index; n, a közzétett jelentések száma; T2D, 2-es típusú cukorbetegség; GL, glikémiás terhelés.

A T2D – GI kockázati viszony felvételi/kizárási kritériumainak felülvizsgálatának folyamata és eredményei. Az irodalmat prospektív kohortvizsgálatokra keresték, amelyek ezt az összefüggést vizsgálták, 1946-tól 2018. december 6-ig. A MEDLINE-t, az EMBASE-t és más forrásokat (lásd: Módszerek) kerestünk. Alsó indexek: a. Az, hogy a T2D összefügg-e az étrendi glikémiás indexgel (GI), és hogy a kockázati viszony> 1,20, alacsonyabb konfidencia-határral> 1,10 a GI-bevitel minden egyes 10.-90. b. A T2D – GI kockázati viszony függ az étrendi eszköz érvényességétől, a résztvevők nemétől vagy a BMI-től (kg/m 2)? c. A kizárt teljes jelentések részleteit a kapcsolódó szöveg és részletesebben a Kiegészítő anyagok 3. szakaszának f) és g) pontja ismerteti. d. Az ≤ 0,55 szénhidrát diétás eszköz korrelációjával végzett vizsgálatok érvénytelenek voltak. e. Amikor az elemzés során bebizonyosodott, hogy egy tanulmány kiugró értéknek minősül (p. S15. Táblázat), azt kizárták az elsődleges elemzésből. Rövidítések: DRM, dózis-válasz metaanalízis; GI, glikémiás index; n, a közzétett jelentések száma; k, a vizsgálatok száma (egy jelentésben több is megjelenhet); T2D, 2-es típusú cukorbetegség.

A T2D – GI kockázat összefüggés globális dózis-válasz metaanalízise. A nagyobb diagram a log kockázati viszony átlagos növekedését és a 95% -os CI értékeket mutatja. A 95% -os CI-értékek véletlenszerű hatáselemzésen alapultak, a belső (fekete szaggatott) vonalak a hagyományos CI-értékeket mutatják (τ 2 + σ 2) alapján, míg a külső (szürke szaggatott) vonalak egy további előrejelzési kifejezésen, σf 2, tehát a külső 95% -os CI (τ 2 + σ 2 + σf 2) alapján készült. Beszúrás: Megjeleníti a megfelelő napló nélküli RR-t (fekete, folyamatos), az alsó 95% -os konfidenciahatárt a σf 2 elszámolásakor (fekete szaggatott) és a megfelelő log-lineáris predikciót (piros).

A T2D – GL kockázati viszony nagyságának lehetséges függősége az átlagos népesség ALC-fogyasztásától. A bemutatott T2D – GL kockázati viszony 80 g/d GL-re vonatkozik 2000 kcal (8400 kJ) étrendben. A negatív meredekség szignifikáns volt (p = 0,039, n = 11 vizsgálat). A körök az egyes tanulmányok relatív kockázatait jelentik, és méretük arányos a vizsgálat súlyával (nagyobb körök: nagyobb súly). A vonalak mutatják a trendet és a 95% -os CI-ket. A kockázati viszonyokat kiigazítottuk a kovariánsok (CORR, etnikai hovatartozás (ETH) és a követés időtartama években (FUY), a 3.3.14. Szakaszban meghatározottak szerint), míg a populáció átlagos ALC bevitelének középpontjában 7g/d volt: Ezek a bevételek a következők voltak: Villegas et al. (2007) (2,3 g/d) [46], Schulze és mtsai. (2003) (3,3 g/d) [45], Hodge et al. (2004) (4,3 g/d) [69], Sluijs és mtsai. (2010) (4,6 g/d) [62], Halton és mtsai. (2008) 20 éves nyomon követésénél [4] előzetesen kombinálva Mekary et al. (2011) ugyanezen tanulmány 26 éves követésénél [40] a vizsgálat súlyának növelése nélkül (6,5 g/d), Krishnan et al. (2007) (6,5 g/d) [43], van Woudenbergh et al. (2011) (7 g/d) [43], Meyer és mtsai. (2000) (7 g/d) [64], Salmeron és mtsai. (1997) férfiaknál (11,9 g/d) [60], hasonló és mtsai. (2011) (11,9 g/d) [41] és Mosdol és mtsai. (12,9 g/nap) [65].

Globális dózis-válasz metaanalízis a T2D – glikémiás terhelés kockázat összefüggésről. A nagyobb ábrán a log kockázati viszony átlagos növekedése és a 95% -os CI értékek láthatók. A görbék a véletlenszerű hatások elemzésén alapuló átlagos köbös-spline log kockázati viszony (fekete, folyamatos) és a 95% -os CI értékek. A belső (fekete szaggatott) a hagyományos CI értékeket mutatja (τ 2 + σ 2) alapján, míg a külső (szürke szaggatott) egy további, előrejelzési kifejezésen, σf 2, így (τ 2 + σ 2 + σf 2), így a 95% -os CI-k szélesebbek voltak. Beszúrás: Megmutatja az RR-t (fekete, folytonos vonal), az alsó 95% -os megbízhatósági határt a három hibaforrásért (fekete szaggatott vonal) és a megfelelő log-lineáris predikciót (piros). A kockázati viszony (RR) 80 g/d GL-re vonatkozott 2000 kcal (8400 kJ) étrendben.

Absztrakt

A T2D – GI kockázati viszony felvételi/kizárási kritériumainak felülvizsgálatának folyamata és eredményei. A szakirodalmat ezt a kapcsolatot vizsgáló prospektív kohortvizsgálatokra keresték, 1946-tól 2018. december 6-ig. A MEDLINE-t, az EMBASE-t és más forrásokat (lásd: Módszerek) kerestünk. Alsó indexek: a. Az, hogy a T2D összefügg-e az étrendi glikémiás indexgel (GI), és hogy a kockázati viszony> 1,20, alacsonyabb konfidencia-határral> 1,10 a GI-bevitel minden egyes 10. és 90. százaléka között (amely elemzés szerint 10 egység GI-re vonatkozott). b. A T2D – GI kockázati viszony függ-e az étrendi eszköz érvényességétől, a résztvevők nemétől vagy a BMI-től (kg/m 2)? c. A kizárt teljes jelentések részleteit a kapcsolódó szöveg és részletesebben a Kiegészítő anyagok 3. szakaszának f) és g) pontja ismerteti. d. Az ≤ 0,55 szénhidrát diétás eszköz korrelációjával végzett vizsgálatok érvénytelenek voltak. e. Amikor az elemzés során bebizonyosodott, hogy egy tanulmány kiugró értéknek minősül (p. S15. Táblázat), azt kizárták az elsődleges elemzésből. Rövidítések: DRM, dózis-válasz metaanalízis; GI, glikémiás index; n, a közzétett jelentések száma; k, a vizsgálatok száma (egy jelentésben több is megjelenhet); T2D, 2-es típusú cukorbetegség.

A T2D – GL kockázati viszony nagyságának lehetséges függősége az átlagos népesség ALC-fogyasztásától. A bemutatott T2D – GL kockázati viszony 80 g/d GL-re vonatkozik 2000 kcal (8400 kJ) étrendben. A negatív meredekség szignifikáns volt (p = 0,039, n = 11 vizsgálat). A körök az egyes vizsgálatok relatív kockázatait jelentik, és méretük arányos a vizsgálat súlyával (nagyobb körök: nagyobb súly). A vonalak mutatják a trendet és a 95% -os CI-ket. A kockázati viszonyokat kiigazítottuk a kovariánsok (CORR, etnikai hovatartozás (ETH) és a követés időtartama években (FUY), a 3.3.14. Szakaszban meghatározottak szerint), míg a populáció átlagos ALC bevitelének középértéke 7g/nap volt: Ezek a bevételek a következők voltak: Villegas et al. (2007) (2,3 g/d) [46], Schulze és mtsai. (2003) (3,3 g/d) [45], Hodge et al. (2004) (4,3 g/d) [69], Sluijs és mtsai. (2010) (4,6 g/d) [62], Halton és mtsai. (2008) 20 éves követéskor [4] előzetesen kombinálva Mekary et al. (2011) ugyanezen tanulmány 26 éves követésénél [40] a vizsgálat súlyának növelése nélkül (6,5 g/d), Krishnan et al. (2007) (6,5 g/d) [43], van Woudenbergh et al. (2011) (7 g/d) [43], Meyer és mtsai. (2000) (7 g/d) [64], Salmeron és mtsai. (1997) férfiaknál (11,9 g/d) [60], hasonló és mtsai. (2011) (11,9 g/d) [41] és Mosdol és mtsai. (12,9 g/nap) [65].

Globális dózis-válasz metaanalízis a T2D – glikémiás terhelés kockázat összefüggésről. A nagyobb ábrán a log kockázati viszony átlagos növekedése és a 95% -os CI értékek láthatók. A görbék az átlagos köbös-spline log kockázati viszony (fekete, folytonos) és a véletlen hatáselemzésen alapuló 95% CI értékek. A belső (fekete szaggatott) mutatja a hagyományos CI értékeket (τ 2 + σ 2) alapján, míg a külső (szürke szaggatott) egy további, előrejelzési kifejezésen, σf 2, így (τ 2 + σ 2 + σf 2), így a 95% -os CI-k szélesebbek voltak. Beszúrás: Megmutatja az RR-t (fekete, folytonos vonal), az alsó 95% -os megbízhatósági határt a három hibaforrásért (fekete szaggatott vonal) és a megfelelő log-lineáris predikciót (piros). A kockázati viszony (RR) 80 g/d GL-re vonatkozott 2000 kcal (8400 kJ) étrendben.