Táplálkozás lupusszal kapcsolatos állapotok esetén: szív- és vesebetegség

Jobbra. Élő Jobb.

Ez a cikk kifejezetten a szív és a vese (vese) betegségre összpontosít, mivel ezek a lupusban szenvedők táplálkozási szempontjaival kapcsolatosak. Lásd: Táplálkozás és lupusz: Hogyan lehet fenntartani az egészséges étrendet, a táplálkozás általánosabb áttekintéséhez és annak általános jelentőségéről a lupusban szenvedők számára.

táplálkozás

Szívbetegség

A szívbetegség a legfőbb halálok az Egyesült Államokban. A szívbetegség lassú és csendes folyamat. Gyakran a betegek nem fognak semmilyen tünetet érezni, ezért fontos tisztában lenni a játszott kockázati tényezőkkel. Az olyan tényezők, mint a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a dohányzás, a cukorbetegség, a fizikai inaktivitás és a nem megfelelő táplálkozás, még nagyobb kockázatot jelenthetnek a lupusban szenvedőknek a szívbetegségek vagy a súlyosbodó tünetek szempontjából. Fontos megérteni, hogy rengeteg apró lépést tehet a kockázat csökkentése érdekében.

Lupus és szívbetegség

Néhány fontos kérdés, amelyet fontolóra kell venni a lupus esetében:

  • A kortikoszteroidok (prednizon) az artériák megkeményedéséhez, az úgynevezett érelmeszesedéshez vezethetnek.
  • Az ateroszklerózis a lupusban szenvedők gyakori oka a szívbetegségnek.
  • A lupusszal társult vesebetegség hatással lehet a szívre.
  • A lupusban szenvedő nőknél nagyobb a szívbetegség kockázata, mint az általános népességnél.
  • A lupusban szenvedő nők nagyobb valószínűséggel mutatnak be olyan kockázati tényezőket, mint a magas vérnyomás (magas vérnyomás), a magas trigliceridszint, a magas koleszterinszint és a magas homocisztein szint.

Hogyan csökkenthető a szívbetegségek kockázata

Mindezek a kockázati tényezők fontosak, hogy tisztában legyenek velük. Még mindig sokat tehet a jövőbeli betegségek kockázatának korlátozása vagy csökkentése érdekében. Bár képtelenek vagyunk megváltoztatni olyan kockázati tényezőket, mint genetikánk, nemünk és életkorunk, mégis sokat tehetünk a kockázatunk csökkentése érdekében. Néhány módszer a szívbetegségek kockázati tényezőinek ellenőrzésére:

  • A fizikai aktivitás növelése
  • Fizikoterápiára járni
  • Az egészséges étkezési szokások gyakorlása
  • Csatlakozás a dohányzásról való leszokás programhoz, ha dohányzik
  • A testsúly ellenőrzése

Ezenkívül nagyon fontos, hogy szoros kapcsolatot tartson orvosával a lupus és az Ön által szedett gyógyszerek ellenőrzése és ellenőrzése érdekében.

Az egészséges szív céljai

A vérvizsgálati szintje:

  • Tartsa alacsony sűrűségű (LDL) „rossz” koleszterinszintjét 100 mg/dl alatt
  • Tartsa az összes koleszterinszintet 200 mg/dl alatt
  • Tartsa a nagy sűrűségű (HDL) „jó” koleszterinszintjét 40 mg/dl felett
  • Tartsa a triglicerideket 150 mg/dl alatt
  • Az éhomi glükóz „vércukorszint” 100 mg/dl alatt van
    • A prednizonon emelheti vércukorszintjét, ezért ügyeljen arra, hogy fenntartsa az egészséges vércukorszintet
  • Vérnyomását úgy állíthatja be, hogy 120/80 Hgmm alatt tartja

Általános élelmiszer-irányelvek:

  • Korlátozza a telített zsírokat a napi kalória kevesebb mint 7% -áig (2000 gramm diéta esetén 13 gramm). A telített zsírok mind állati, mind növényi eredetűek. Állati eredetű források például a vaj, a sertészsír és a rövidítés, valamint a húsokban, baromfiban és teljes tejből készült tejzsírok. Növényi eredetű példák: pálmaolaj, pálmamagolaj és kókuszolaj. Az egyszeresen telítetlen zsírok és a többszörösen telítetlen zsírok kiválasztása előnyös lehet a szív egészségében, ha a telített és transz-zsírokat felváltja. Például egyszeresen telítetlen zsírokra: olívaolaj, repceolaj, mogyoróolaj, napraforgóolaj és szezámolaj, valamint avokádó, mogyoróvaj, valamint sok dió és mag. Ezek az E-vitamin jó forrásai. A többszörösen telítetlen zsírok esszenciális zsírokat tartalmaznak, beleértve az omega-3-at és az omega-6-ot. A többszörösen telítetlen zsírok forrásai:
    • szójabab olaj
    • kukoricaolaj
    • sáfrányolaj
    • növényi olaj
    • napraforgómag.
  • Korlátozza a transzzsír kevesebb, mint a kalória 1% -át.
    • Kerülje a részben hidrogénezett olajokat tartalmazó ételeket.
  • Korlátozza a koleszterinszintet kevesebb, mint 200 mg/nap értékre.
    • Válasszon gyümölcsöt, zöldséget, baromfit, hüvelyeseket, szemeket és alacsony zsírtartalmú tejterméket, és ügyeljen az adagok méretére.
  • Korlátozza a nátriumot 2000 mg/nap értékre.
    • A nátrium természetesen kis mennyiségben megtalálható az élelmiszerekben. Vegye figyelembe, hogy egy teáskanál só körülbelül 2300 mg-ot tartalmaz. A sót gyakran adják a feldolgozott élelmiszerekhez, például fagyasztott ételekhez; konzerv levesek és szószok; pudingkeverékek; kenyér, gabonafélék és muffin; szója szósz; sajtok; zöldségkonzervek és halkonzervek; füstölt húsok és felvágottak. Élelmiszer vásárlásakor hasonlítsa össze az élelmiszer-címkék nátriumtartalmát. Mindent megtesz természetes és friss ételek fogyasztása érdekében. Használjon fűszereket és gyógynövényeket az íz fokozásához, a só helyett. A túlzott nátriumbevitel magas vérnyomást, vesebetegségeket, szívrohamot, stroke-ot, duzzanatot/ödémát és csontritkulást okozhat.

Nátrium-ajánlások:

  • American Heart Association
    • Általános populáció: kevesebb, mint 2300 mg nátrium naponta.
    • Afro-amerikaiak, középkorúak, idősebb felnőttek, valamint cukorbetegségben, vesebetegségben és magas vérnyomásban szenvedők: kevesebb, mint 1500 mg naponta.
  • Az Országos Tudományos Akadémia Orvostudományi Intézete
    • 19-50 éves felnőttek: 1500 mg
    • Felnőttek 50-70: 1300 mg
    • 71 éven felüli felnőttek: 1200 mg

Az élelmiszer-címkék olvasása nagyon fontos a nátrium-bevitel figyelésekor, ezért keresse meg:

  • Nátriummentes vagy nátriummentes - kevesebb, mint 5 milligramm nátrium és nátrium-klorid nincs összetevőkben
  • Nagyon alacsony nátriumtartalom - 35 milligramm vagy kevesebb nátrium
  • Alacsony nátrium –140 milligramm vagy kevesebb nátrium
  • Csökkentett vagy kevesebb nátrium - Legalább 25 százalékkal kevesebb nátrium, mint a szokásos termék

Egyéb ajánlások:

  • Fogyasszon mértékkel alkoholt
  • Kerülje a dohánytermékekkel való érintkezést
  • Fenntartja a normális vércukorszintet
  • Fenntartani az egészséges súlyt
  • Gyakoroljon napi 30 percet
  • Férfiaknál tartsa a derék kerületét 40 hüvelyk alatt
  • Nőknél tartsa a derék kerületét 35 hüvelyk alatt

Szív egészséges ételek és tápanyagok

Számos tanulmány kimutatta, hogy az omega-3 zsírsavak, különösen az EPA és a DHA, hozzájárulhatnak a szív egészségéhez. Az omega-3 alfa-linolénsavból (ALA), dokozahexaénsavból (DPA) és eikozapentaénsavból (EPA) áll. Az omega-3 élelmiszer-forrásai a következők:

  • Alfa-linolénsav (ALA)
    • növényi olajok, diófélék, magvak és szójaételek
  • Dokozahexaénsav (DPA) és eikozapentaénsav (EPA)
    • Zsíros halak, például makréla, lazac, hering, pisztráng, szardínia vagy tonhal

Az omega-3 bevitel növelésének számos módja van, beleértve:

  • Főzzön vagy pácoljon ételeket repce és olívaolajjal
  • Adjon őrölt lenmagot/chia magot a gabonafélékhez, levesekhez és sült ételekhez
  • Adjon mandulát/diót salátákhoz vagy snack keverékekhez
  • Egyél két négy uncia zsíros halat hetente
  • Halolaj-kiegészítők: Ha szívbetegsége van, az American Heart Association napi egy gramm omega-3 zsírsavat javasol a DHA-tól és az EPS-től. Halolaj-kiegészítők szedése előtt beszéljen kezelőorvosával, hogy megállapítsa, megfelelőek-e az Ön számára.
  • Szója fehérje

    A szójafehérje alacsony zsírtartalmú fehérje alternatíva a hús és a sajt számára. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a szójafehérje szintén hozzájárulhat a koleszterinszint csökkentéséhez. További kutatásokra van szükség.

    • Tofut adunk a zöldséges keveréshez
    • Van szójapogácsa hamburger helyett
    • Snack edamame vagy szója dió
    • Használjon szójatejet gabonafélékben és zabpehelyben
  • Rost

    Kimutatták, hogy a rost segít a súlykontrollban és a vércukorszintben. Cél, hogy naponta legalább 25 gramm oldható és oldhatatlan rostot fogyasszon.

    • Oldható rost
      • Hasznos az LDL-koleszterinszint csökkentésében
      • Egyél legalább 10 grammot naponta
      • Források: zabpehely, árpa, bab, gyümölcs, zöldség

    A rostbevitel növelésének módjai:

    • Reggeli közben fogyasszon gyümölcs helyett gyümölcsöt, és válasszon magas rosttartalmú gabonát és zabot
    • Ebéd közben adjon hozzá egy csésze babot a salátákhoz és a leveshez, és vegyen szendvicseket 100% teljes kiőrlésű kenyéren
    • Vacsora közben teljes kiőrlésű gabonákat, például barna rizst, quinoát, bulgurt, hajdint és kukoricát szolgáljon fel

    Íme egy példa az alacsony rosttartalmú és a magas rosttartalmú reggeli közötti különbségre:

    • Alacsony rosttartalmú reggeli:
      • egy csésze édesített gabona, kifli és nyolc oz. kávé
        • 2,3 gramm rost
        • 27 gramm zsír és 105 mg koleszterin
    • Magas rosttartalmú reggeli
      • egy csésze régimódi zab, egy szelet teljes kiőrlésű pirítós és nyolc oz. narancslé
        • 12,5 gramm rost
        • öt gramm zsír

    • Okos választások a szív egészséges étrendjéhez

    • Diófélék
      • Gazdag egyszeresen telítetlen zsírokban, E-vitaminban, magnéziumban
      • Csökkentheti a koleszterinszintet és a triglicerideket
      • Öt uncia/hét ajánlott
    • Gyümölcsök és zöldségek
      • Adjon rostot, antioxidánsokat, folátot, káliumot, A-vitamint és C-vitamint
    • Étcsokoládé (legalább 70% kakaó)
      • Kakaó-fenolokban és flavonoidokban gazdag
      • Figyelje az adagokat
    • Zöld tea
      • Flavonoidokban gazdag. További kutatásokra van szükség annak hatásának megértéséhez.

    Diéta típusok

    Mediterrán étrend vs. nyugati étrend

    • A mediterrán étrend a következőkből áll: gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék, hüvelyesek, halak és olívaolaj. Ez az étrend magas rost- és antioxidáns-tartalommal, kevés vörös húsban és zsírtartalmú tejtermékben.
    • A nyugati típusú diéták vörös húsból, tejtermékekből, vajból, zsírokból, feldolgozott élelmiszerekből, cukorból és sóból állnak.

    DASH diéta (étrendi megközelítés a magas vérnyomás leállításához)

    • Magas kalcium-, kálium- és magnéziumtartalom
    • Alacsony nátrium-, telített zsír- és koleszterinszint
    • Magas rosttartalmú
    • DASH Foods
      • 4-5 adag káliumban gazdag gyümölcs és zöldség
        • Burgonya, édesburgonya, spenót, cukkini, paradicsom, kivi, banán, sárgabarack, narancs
      • 2-3 adag kalciumban gazdag étel
        • Zsírmentes és alacsony zsírtartalmú tejtermékek
      • 4-5 adag/hét dió, mag és hüvelyes
        • Biztosítson rostot, magnéziumot és fehérjét

    Összpontosítson az életmódbeli változásokra

    Ez néhány olyan kulcsfontosságú technika, amely segíthet az életmódban a következő változtatásokban:

    • Végezzen egyszerre egy diétát vagy testmozgást
    • Próbálja ki az ételnaplót
    • Forduljon családtagokhoz és barátokhoz támogatásért
    • Beszéljen orvosával, nővérével és táplálkozási szakemberével
    • Rendben van egy élvezet (egyszer-egyszer)

    Receptpótlók

    Annak érdekében, hogy elkezdhesse saját egészséges étrendjének fenntartását otthon, próbálja meg beépíteni ezeket étrendjébe:

    • Adjon gyümölcsöt a pácolt húsokhoz magas nátriumtartalmú szószok helyett
    • Alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejtermékeket vásároljon
    • Használjon szójatermékeket a tejtermékek helyett
    • A tejföl receptjéhez sima joghurtot használjon
    • Egész tojást helyettesítsen tojásfehérjével vagy tojáspótlóval
    • Használjon olajat vaj vagy margarin helyett
    • Használjon szív egészséges olajokat, például olíva, repce, lenolajat, dióolajat, avokádóolajat és mogyoróolajat
    • Használjon gyógynövényeket és fűszereket az ételek ízesítésére só helyett
    • Használjon cukorhelyettesítőt, például Splenda vagy Truvia
    • Próbálja ki a teljes kiőrlésű gabonákat (azaz teljes kiőrlésű tésztákat, barna rizst)
    • Vágja felére az ajánlott zsírt vagy olajat egy receptben
    • Hagyja el a zsírt/olajat, és használjon nem tapadó olajpermetet
    • Vágja az ajánlott nátriumot felére vagy kevesebbre

    Egészséges főzési módszerek

    • Párolt (zöldség, csirke, hal)
    • Főtt
    • Grillezett
    • Sült
    • Rácsos
    • Sült

    Tippek: két szelet pepperoni pizza és nyolc oz helyett. A 14 gramm zsírnak, 780 kalóriának, 753 mg nátriumnak és 75 mg koleszterinnek megfelelő Coca-Cola búzakenyérre sült pulyka szendvicset választ, két teáskanál könnyű majonézzel, salátával és paradicsommal, valamint cukrozatlan jeges teával. és egy alma, amely megegyezik három gramm zsírral, 580 kalóriával, 440 mg nátriummal és 28 mg koleszterinnel.

    Vesebetegség és lupusz

    A lupus nephritis a vesebetegség egyik formája, amely a lupusban szenvedőket érinti. A lupus nephritis a vesék gyulladása, amelyben a vesék apró szűrői károsodnak, ami a veseműködés elvesztését eredményezi. A folyadék visszatartása ennek a betegségnek a gyakori tünete. Súlygyarapodást, duzzanatot és duzzanatot okoz a lábakban, a bokákban és/vagy az ujjakban. A lupus nephritis kortikoszteroidokkal vagy immunszuppresszív szerekkel kezelhető.

    Egészségügyi kockázati tényezők a lupusban szenvedők számára

    A cukorbetegség kockázatának csökkentése érdekében feltétlenül korlátozza a cukros ételeket, és figyelje a szénhidrát adagokat, azaz gyümölcsöket, keményítőtartalmú zöldségeket (például burgonyát, kukoricát, zöldborsót), tejet/joghurtot, kenyeret/gabonát, desszerteket és kenyeret/gabonát . Fontos, hogy egészséges legyen a szíve, és aktív maradjon.

    Csontritkulás

    Az oszteoporózis kockázatának csökkentése érdekében ügyeljen arra, hogy aktív maradjon, egészséges testsúlyát fenntartsa, a dohányzást abbahagyja, ha jelenleg van, és kapjon megfelelő kalciumot és D-vitamint.

    Diétás ajánlások

    Az étrendi ajánlások nagyon hasonlóak a szívbetegségekre javasoltakhoz. Everett asszony kiemelte, hogy a betegeknek egészséges szívből álló étrendet kell követniük, ha alacsony a sótartalom, és a vérmunkától függően csökkentik a fehérjetartalmú ételeket és kerülik a magas káliumtartalmú ételeket. Ez nagyon fontos, hogy ellenőrizze orvosával.

    Fehérje ételek

    Orvosa javasolhatja, hogy korlátozza a fehérje mennyiségét az étrendben. Mivel kisebb mennyiségű fehérjét kellene enned, fő szívfehérjeforrásként olyan szívből táplálkozó fehérjetartalmú ételeket válassz, mint hal, csirkemell, sovány vörös hús, tojásfehérje, alacsony zsírtartalmú szójatermékek és alacsony zsírtartalmú tejtermékek. Korlátozza a tej, joghurt, sajt, szárított bab és borsó, diófélék és magvak, mogyoróvaj és néhány szójatermék adagját, amelyekben magas a fehérje- és a foszfortartalom. A foszfor egy ásványi anyag, amely a veseelégtelenség előrehaladtával a vérben felhalmozódik.

    Magas káliumtartalmú ételek

    Ha orvosa azt mondja, hogy korlátozza a magas káliumtartalmú ételeket, ezek az ételek közé tartoznak az avokádó, a banán, a sárgadinnye, az aszalt gyümölcsök, a mézharmat, a kivi, a mangó, az articsóka, a szárított bab és borsó, a sütőtök, a burgonya, a krumpli, a spenót (főtt), a narancs és a narancs. narancslé, papaya, aszalt szilvalé, tej, joghurt, fagylalt, csokoládé, melasz, sóhelyettesítő, magvak és diófélék, édesburgonya, paradicsom, paradicsomszósz, zöldséglé és a téli tök.

    Próbáljon alacsonyabb káliumtartalmú ételeket enni, például almát, bogyókat, szőlőt, citromot, őszibarackot, körtekonzervet, ananászt, szilval, görögdinnyét, zöldség sárgarépát, káposztát, karfiolt, uborkát, padlizsánt, zöldbabot, salátát, hagymát, nyári tököt, paprikát., tejtermék-helyettesítők (nem tejszínes tejszínhabok, rizstej (dúsítatlan), sorbet vagy popsicles, nem tejszínhabos öntet, pattogatott kukorica (sózatlan), perec (sózatlan) és vörös édesgyökér. Ne felejtse el figyelni ezeknek az ételeknek az adagjait. Minél nagyobb az adag, annál több az elfogyasztott kálium.

    Főbb pontok

    • Korlátozza az egészségtelen zsírokat és nátriumot
    • Egyél magas rosttartalmú ételeket
    • Válasszon antioxidánsokban gazdag ételeket
    • Egyél hetente két adag zsíros halat
    • Fenntartani az egészséges súlyt
    • Rendszeres testmozgás

    Tudjon meg többet a HSS SLE Workshopról, egy ingyenes támogató és oktató csoportról, amelyet havonta tartanak lupusban szenvedőknek, családjuknak és barátaiknak.

    Összefoglaló: Christie Carlstrom, az SLE műhelykoordinátora és a HSS szociális munkás gyakornoka.

    Szerzői

    Sotiria Everett, MS, RD, CDN, CSSD
    Speciális sebészeti kórház

    Sue Xiao Yu, MS, RD, CDN, CDE
    Klinikai táplálkozási szakember, HSS Élelmezési és Táplálkozási Szolgáltatások Osztály