Táplálkozás epesav-hasmenés esetén: Mit kell tudni

Itt az Ignite Nutrition-nál sok betegünk leírja az emésztési tünetei által visszatartott érzést. A pácienseink számára a leginkább elkeserítő tünetek a sürgősség és a hasmenés, mivel úgy érzik, hogy a beláthatatlan bélszokások miatt nem hagyhatják el a házat, és nem vehetnek részt társadalmi eseményeken.

Táplálkozás epesav-hasmenés esetén

Krónikus hasmenés különféle okok miatt fordulhat elő, az egyik epesav-hasmenés (gyakran epesav felszívódási felszívódásnak) vagy röviden „BAD”. Bár lehet, hogy erről még nem hallott, a BAD a hasmenés gyakori oka. Azonban olyan tünetekkel, amelyek annyira hasonlóak az állapotokhoz, mint az IBS vagy az IBD, gyakran bonyolult diagnosztizálni.

Ma áttekintjük az epesav-hasmenés részleteit - mi ez, hogyan diagnosztizálják, és mit kell tudni ennek az állapotnak a hosszú távú kezeléséről. Kezdjük el!

Mi az epesav-hasmenés?

A BAD hasmenés, amely a epesavak, amelyek fontos molekulák, amelyek segítenek megemészteni és felszívni az ételünkből származó zsírt és tápanyagokat.

Minden emberi test úgy van kialakítva, hogy epesavakat bocsásson ki, amikor eszünk. Ezek az epesavak segítik a zsírban és a zsírban oldódó vitaminok, például az A, E, D és K vitamin felszívódását (hogy csak néhányat említsünk). Ez a folyamat a vékonybélben történik, amely az emésztés és felszívódás elsődleges helye.

Innen az általunk termelt epesavak mintegy 97% -a visszaszívódik a terminális ileumban (a vékonybél legvégén). A test újrahasznosítja ezeket az epesavakat, hogy újra és újra felhasználhatók legyenek. Az emberi test nem ilyen hatékony? Az epesav-hasmenés akkor fordul elő, amikor az epesavak nem szívódnak fel újra a terminális ileumban, és továbbjutnak a vastagbélig, irritációt és felesleges vízszekréciót okozva, ami laza széklethez vezet. Ez különféle okokból történhet.

Elsődleges epesav-hasmenés

Néhány BAD-ban szenvedő betegnél valójában túl sok epét termelnek, hogy testük egyszerre szívódjon fel, vagyis a felesleges epesavak átcsúsznak a vastagbélbe, ami BAD-ot okoz.

Másodlagos epesav-hasmenés

Mások számára az epe felszívódása a terminális ileumban nem hatékony. Ez gyakran másodlagos egy másik olyan állapot miatt, amely korábbi vékonybél-károsodást okozott, például gyulladásos bélbetegség, korábbi bélműtétek, cöliákia vagy vékonybél baktériumok elszaporodása (SIBO). Bizonyos betegeknél azonban a BAD ismert ok nélkül is előfordulhat - ezt „idiopátiás epesav-hasmenésnek” nevezik.

Az epesav-hasmenés típusai

Az epesav-hasmenés másik osztályozása típusok. 3 típusú epesav-hasmenés létezik.

1. típus - strukturális - vagyis valami strukturálisan megváltozott, ami rontotta az epesavak visszaszívódását.

2. típus - idiopátiás. Ennek oka lehet az epesavak túltermelése.

3. típus - károsodott felszívódás más diagnózisok miatt. Ide tartoznak például a mikroszkopikus vastagbélgyulladás, kolecisztektómia vagy a bél gyors mozgását vagy mozgását okozó állapotok

Az epesav-hasmenés tünetei

Nem meglepő, az epesav hasmenés leggyakoribb tünete a hasmenés. Ott van a címben. Azonban általában ennél többről van szó.

A BAD főbb jellemzői a következők:

Vizes, laza hasmenés - a széklet gyakran halvány színű, zsíros, rossz szagú és/vagy nehezen öblíthető
Bél sürgősség és gyakori székletürítés
Széklet inkontinencia
Puffadás
Felesleges gáz
Hasi fájdalom (jellemzően az alsó hasban)

Epesav-hasmenés vs. irritábilis bél szindróma

Mind a BAD, mind a hasmenés-domináns IBS-nek (IBS-D) nagyon hasonló és átfedő tünetei vannak, ami megnehezíti a hasmenés okának diagnosztizálását sok betegnél. Azt is gondolják, hogy sok IBS-D betegnek valóban mindkét diagnózisa lehet. Valójában egyes tanulmányok szerint az IBS-D-ben vagy funkcionális hasmenésben szenvedő személyek felének epesav-hasmenése van!

Az Ignite Nutritionnál sok olyan pácienssel dolgozunk együtt, akiknél diagnosztizálták az IBS-D-t. Ennek során néha olyan betegeket látunk, akiknél a BAD tünetei is megjelennek, amelyeket a diagnosztikai folyamat során figyelmen kívül hagyhattak. Kétségtelen, hogy ezt a két állapotot NAGYON nehéz elkülöníteni a szűrés során - tehát hogyan diagnosztizálják a BAD-ot?

Az epesav-hasmenés diagnosztizálása

Amikor az egyén krónikus hasmenéssel és sürgősséggel jelentkezik, háziorvosa egy gasztroenterológushoz irányítja őket, aki egy sor vizsgálatot végez a specifikus bélrendellenességek kizárására. Ha vannak kockázati tényezők, és adott esetben egy gasztroenterológus kolonoszkópiát végez annak megállapítására, hogy az illetőnek van-e gyulladásos bélbetegsége, lisztérzékenysége vagy vastagbélrákja - a vérmunkával és az értékeléssel azonban sokszor kizárhatók az állapotok.

Ha a teszt eredményei egyértelműek, de hasmenést és hasi fájdalmat tapasztal, a leggyakoribb diagnózis az irritábilis bél szindróma - amelynek a tünetek alapján van értelme, és táplálkozási beavatkozással kezelhető. De mi történik akkor, ha a táplálkozási beavatkozások, például az alacsony FODMAP étrend, nem működnek?

Gyakran látunk olyan IBS-D diagnosztizált betegeket, akik velünk dolgoznak az IBS táplálkozásának kezelésében, és a STILL-nek jelentős hasmenése van, annak ellenére, hogy fegyelmezetten alkalmazzák az alacsony FODMAP étrendet és kezelik stresszüket. Miközben az élelmiszer- és tünetújságaikban dolgozunk, korrelációs mintát láthatunk magas zsírtartalmú ételekkel és a hasmenés súlyosbodásával. Ez egy általános jel arra nézve, hogy még több is történhet!

Az epesav-hasmenés tudományos diagnosztizálásához néhány különböző teszt létezik. Az egyik magában foglalja a székletmintát, amelyet elemezni lehet az epesavak mennyiségének mérésére az ember székletében. A másik egy nukleáris orvosi vizsgálat, a másik pedig egy még nem teljesen validált vérvizsgálat. Ezek az eljárások gyakran nem állnak rendelkezésre a kutatási létesítményeken kívül. Ehelyett a BAD-ot leggyakrabban terápiásan diagnosztizálják epesav-elválasztó gyógyszer beadásával és annak figyelemmel kísérésével, hogy az egyén hogyan reagál a terápiára. Ha a beteg tünetei javulnak a farmakológiai terápiával, megfigyelés alapján elmondhatjuk, hogy epesav-hasmenése van.

Az epesav-hasmenés kezelése

Mint fent említettük, a BAD legmegbízhatóbb terápiája egy olyan típusú gyógyszer, amelyet epesav-elválasztó gyógyszereknek neveznek. Ezek közül a legelterjedtebbet Kanadában kolesztiraminnak nevezik, amely egy por gyógyszer, amely a vastagbélben felszívatlan epesavakhoz kötődik. Ezáltal ozmotikusan inaktívvá teszi őket, vagyis már nem tudnak felesleges vizet húzni a belekbe, és hasmenést okozhatnak. Ráadásul a kolesztiramin szintén segíthet a vér koleszterinszintjének csökkentésében ugyanazon mechanizmusok révén - megköti a zsír- és koleszterinmolekulákat, amelyek általában újra felszívódnak és újrafeldolgozódnak.!

Fontos, hogy szorosan együttműködjön orvosával az Ön számára megfelelő kolesztiramin-dózis meghatározása érdekében, mivel a szükséges mennyiség személytől, a tünetek súlyosságától és még attól is függ, hogy mit eszel.

Tudtad?

Ahhoz, hogy a betegek jó irányba haladjanak, létrehoztunk egy 1 hetes menetrend és 1 órás workshop segít megérteni, mi az epesav-hasmenés, a különböző táplálkozási stratégiák kipróbálása és a következő lépések az epesav-hasmenés kezelésében. Hardy Andrea, kanadai Gut Health Dietetikus tanítja, megtanulja a BAD kezelésének táplálkozási alapjait!

Csatlakozzon a tanfolyamhoz és szerezze be az 1 hetes menetrendet - rendszeres 75 dollár, 47 dollárért!

A diéta befolyásolhatja az epesav-hasmenést?

Az epesav elválasztó gyógyszerek a BAD fő kezelése, de a diéta és az életmódbeli változások az epesav-hasmenés előfordulását is nagymértékben csökkenthetik. A nap végén a BAD legjobb kezelési stratégiái magukban foglalják a BOTH és a táplálkozási terápia kombinációját!

A BAD kezelésének étrendi szempontjai a következők:

Magasan oldódó rosttartalmú ételek és/vagy oldható rost-kiegészítők, például psyllium héj fogyasztása - A rost-kiegészítők természetes epesav-kötőanyagként működnek, segítenek csökkenteni a bélbe húzott víz mennyiségét.

A rosszul felszívódó és erősen erjedhető szénhidráttartalmú étrend fogyasztása - Sok páciensünk valóban átfedi az IBS-D-t a BAD-jával, és nagy sikert tapasztalnak alacsony FODMAP vagy módosított alacsony FODMAP diéta után a bélben lévő gáz és folyadék feleslegének csökkentése érdekében. Ez valószínűleg összefügg azzal, hogy egyes FODMAP felgyorsítja az emésztést, mivel az epesavaknak kevesebb esélye van a felszívódásra, ami súlyosbítja a tüneteket.

Zsírcsökkentés az étrendben - Ha kevesebb zsírt fogyasztunk, akkor nem szabadul fel annyi epesav, hogy felszívja és lebontja ezt a zsírt. Viszont az eredmény kevesebb tünetet eredményez, amely rossz epesav visszaszívódással jár.

Kicsi, gyakori étkezés, szemben a nagy étkezéssel - A kisebb adagokhoz kevesebb epesav is szükséges, ezért kevesebb hasmenést okoznak.

Segítségmenü keresése epesav hasmenés esetén?

Létrehoztunk egy 1 hetes epesav-hasmenés menütervet, amely alacsony zsírtartalmú étrendet tartalmaz megfelelő ételtávolsággal és megfelelő rosttartalommal. Iratkozzon fel a menütervre és 1 órás videóra, ahol itt megismerheti állapotát!

Szeretne többet megtudni? Szerezzen be 1 órás műhelymunkát és 1 hét BAD menetrendet - rendszeres 75 dollár - 47 dollárért!

Inkább a személyre szabott tanácsadást? Az árak 175 dollárnál kezdődnek, az első szakértői dietetikusoknál végzett első felméréshez.

A lényeg

Ha visszatérő hasmenése és sürgőssége van, beszélje meg háziorvosával és győződjön meg arról, hogy megfelelően átvizsgálják-e a bél rendellenességeit, amelyek hozzájárulhatnak a tüneteihez. Ha még nem dolgozott gasztroenterológussal, fontolja meg, hogy beszéljen háziorvosával a beutalásról.

Ezenkívül beszéljen egy dietetikussal arról, hogyan kezdheti el javítani krónikus hasmenését étrendi stratégiák révén. Egy képzett bél-egészségügyi dietetikus segíthet az epesav-hasmenés jeleinek azonosításában is, ha úgy érzi, hogy ez része lehet a történetének. Dolgozzon ma egyik calgaryi székhelyű regisztrált dietetikusunkkal.