TÁPLÁLKOZÁS ÉS TÁPLÁLKOZÁS: A Fehér Ház az egészséges élelmiszerek finanszírozására irányuló kezdeményezést javasolja

Az Obama-kormány februárban bejelentett egy 400 millió dolláros kezdeményezést, amely reményei szerint az egészséges élelmiszerek kiskereskedőit az úgynevezett amerikai élelmiszer-sivatagokba csábítja. A 2011-es pénzügyi év költségvetésének részeként javasolt program célja a közegészségügy fokozása azáltal, hogy 7 éven belül megszünteti a városi és vidéki élelmiszer-sivatagokat.

Az „étkezési sivatag” kifejezés olyan területekre utal, amelyek bár gyakran szolgálnak fel gyorséttermekben és kisboltokban, de nincs könnyű hozzáférésük a megfizethető gyümölcsökhöz, zöldségekhez, teljes kiőrlésű gabonákhoz, alacsony zsírtartalmú tejhez és egyéb élelmiszerekhez, amelyek a egészséges diéta. Mintegy 23,5 millió ember - köztük 6,5 millió gyermek - él alacsony jövedelmű területeken, amelyek 1 mérföldnyire vannak egy szupermarkettől - áll a 2009. júniusi jelentés szerint Hozzáférés a megfizethető és tápláló élelmiszerekhez: Az élelmiszer-sivatagok mérése és megértése és következményei az Egyesült Államokban Mezőgazdasági Minisztérium (USDA).

Az új egészséges táplálékfinanszírozási kezdeményezést (HFFI) az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások, a Mezőgazdaság és a Pénzügyminisztérium közösen igazgatnák, és egybeesne Michelle Obama nemrégiben meghirdetett „Menjünk!” Kampányával a gyermekkori elhízás megszüntetése egy generáción belül. Hangsúlyozza a friss termékek biztosítását. És bár az elsődleges cél a táplálkozás, egyúttal „munkahelyteremtést és gazdasági fejlődést, valamint piaci lehetőségeket teremtenek a gazdálkodók és a mezőgazdasági termelők számára” - mondta Tom Vilsack mezőgazdasági titkár a program bejelentésében.

Ezt tette egy pennsylvaniai program, a HFFI mintája - mondja Ann Wright, az USDA marketing és szabályozási programokért felelős helyettes államtitkára. A 2004-ben elindított Pennsylvania Fresh Food Financing Initiative mintegy 80 üzletet nyitott, kezdve a kicsi anya-és-pop-élelmiszerboltoktól a nagy, teljes körű szolgáltatást nyújtó szupermarketekig, mintegy 400 000 ember számára biztosítanak ételt - mondja John Weidman, a The Food Trust ügyvezető igazgató-helyettese TFT), a programot irányító 3 nonprofit szervezet közül az egyik. A program 4800 ember számára is biztosított munkahelyet - mondja.

A közegészségügyi probléma, amelyet ezek a programok kezelnek, nyilvánvaló, de pontatlanul meghatározott. A kisboltokban és a gyorséttermekben értékesített, magasan feldolgozott, zsírokban és cukorban gazdag ételek közül sok a szív- és érrendszeri betegségekben, a cukorbetegségben és a rákban szenved. Számos tanulmány arról számolt be, hogy az egészséges élelmiszerekhez való könnyű hozzáférés és a kisboltokhoz való korlátozott hozzáférés az egészséges táplálkozáshoz és az elhízás csökkenéséhez kapcsolódik - derül ki Nicole Larson és mtsai. az American Journal of Preventive Medicine 2009. januári számában.

Az élelmiszer-sivatagi környezetben való élet tényleges egészségügyi költségeit azonban nem sorolták be egy szakértői értékelésben. Sőt, az egyetlen 2 tanulmány, amely az élelmiszerboltok élelmiszer-sivatagokba telepítése előtti és utáni étrendet vizsgálta - ahelyett, hogy összehasonlítaná a környékeket az élelmiszerboltokkal a hasonló szomszédságokkal - nem bátorító - mondja Steven Haider, a Michigani Állami Egyetem közgazdász docense. Neil Wrigley és mtsai. a Built Environment 1. számának (2003) 35. évfolyamában azt írta, hogy az emberek naponta elfogyasztottak egy fél adag gyümölcsöt és/vagy zöldséget, míg Steve Cummins és mtsai. nem számolt be változásról az Egészséges városok tervezése című tél 2005-ös számában. Barry Popkin globális táplálkozási professzor, az Észak-Karolinai Egyetem Chapel Hill-je szerint egy 2009 januári workshop, amelyet az Orvostudományi Intézetben vezetett az élelmiszer-sivatagok népegészségügyi hatásairól, "nem talált bizonyítékot arra, hogy új kiskereskedelmi üzletek hozzáadása a depressziós területekhez megváltoztatta volna emberek fogyasztottak. ”

Eközben Amy Lanou, az Asheville-i Észak-Karolinai Egyetem egészségügyi és wellness adjunktusa azt állítja, hogy a HFFI előnyeinek maximalizálása érdekében az oktatásra, a kereslet oldali intézkedésre van szükség. (A keresleti oldali intézkedések olyan intézkedések, amelyek fokozzák az emberek egészséges táplálék vásárlási vágyát. Ezzel ellentétes, kínálati oldali intézkedéseik, például az élelmiszerboltok, teszik elérhetőbbé.) Wright szerint az USDA a jobb táplálkozást népszerűsítette a iskolák ügynökségi programjain keresztül és az egészséges ételeknek az iskolai büfébe történő bevitelére irányuló helyi erőfeszítések támogatása. De bár az iskolai ebédnek meg kell felelnie a speciális táplálkozási követelményeknek, Lanou szerint az iskolák „szinte bármit eladhatnak à la carte-t”, lehetőséget adva a gyerekeknek egészségtelen étkezésre, ha megengedhetik maguknak.

Mari Gallagher, akinek azonos nevű kutató- és tanácsadó cége alaposan tanulmányozta az élelmiszer-sivatagokat Chicagóban és más városokban, azt állítja, hogy nem elég egészséges élelmiszer-üzletek közelében élni. Azok, akik időhiányosak - például több munkát végeznek, vagy több különböző tömegközlekedési vonalon ingáznak - fél mérföldet tesznek meg egészségtelen élelmiszerekért, nem pedig egy mérföldet az egészséges ételért.

Ha a megfizethető, egészséges élelmiszerekhez való hozzáférés önmagában nem változtatja meg az étkezési szokásokat, akkor valószínűleg más tényezők is megváltoztatják. A Belgyógyászati Archívum 2010. március 8-i számában Popkin kimutatta, hogy a gyorsétterem 20 éves időtartamú lokális emelkedése nyomon követhető az elhízás és a cukorbetegség kockázatának csökkenésével az érintett közösségekben. Egy másik tanulmány szerint a kulturális érzékenység fontos az egészséges táplálkozás elősegítésében. "New York-i kvalitatív kutatásunk arra utal, hogy a spanyol bevándorlók az" egészséges ételeket "inkább a frissesség és a helyi származás, mint a táplálkozási tartalom szempontjából konceptualizálják" - mondja Andrew Rundle, a Mailman School of Public Health epidemiológiai docense, Columbia Egyetem. Ez következetes, mondja, a spanyol környéken tett kezdeti megállapításokkal, miszerint a gazdák piacára jutás jobban megjósolta a termelés fogyasztását, mint a szupermarketekhez való hozzáférés.

Gallagher arra figyelmeztet, hogy kihívást jelent annak meghatározása, hogy mely településekre van a legnagyobb szükség a támogatásokra, valamint annak megakadályozása, hogy a politika befolyásolja a pénzáramlást. Fontos, hogy „ügyeljünk arra, hogy semleges adatokkal éljünk, amelyek irányítják az erőforrások áramlását” - mondja. Ennek ellenére azt mondja: „Nagyon örülök [a javasolt kezdeményezésnek]. Szerintünk erre szükség van. Arra biztatjuk az adminisztrációt, hogy a legjobb adatokkal és módszerekkel folyósítsa ezeket az alapokat, hogy a beruházásból a legmagasabb közegészségügyi megtérülést érjük el. "