Orvostudományi Főiskola
Gyermekgyógyászat

A táplálkozás nagyon fontos a CF-ben szenvedők számára, mivel az alultáplált emberek nem érzik jól magukat, vagy nem nőnek jól. Az alultápláltság károsítja az immunrendszert, amely leküzdi a fertőzéseket. A vizsgálatok közvetlen kapcsolatot mutatnak a tüdőfunkció és a táplálkozás között. Minél jobb a táplálkozás és a testsúly, annál jobb a tüdőfunkciója és hosszabb a várható élettartama. Javasoljuk, hogy a CF-ben szenvedők fogyasszanak magas kalóriatartalmú, magas zsírtartalmú és magas sótartalmú étrendet (az izzadság miatt elveszett helyettesítésére). A koleszterin nem jelent problémát CF-ben szenvedő betegeknél. Továbbra is fontos az egészséges étrend fenntartása gyümölcsökkel, zöldségekkel, fehérjékkel és zsírokkal, hogy nélkülözhetetlen vitaminokat és ásványi anyagokat kapjunk.

kalória font

Hasnyálmirigy-enzimek helyettesítő terápiája

A CF-ben szenvedő emberek többségének enzimeket kell bevennie a hasnyálmirigy váladék pótlására, amelyek elősegítik az élelmiszer megemésztését. Ezeket az enzimeket minden étkezés során beveszik. Az étkezés méretétől és a tabletták adagjától függően napi 20 tablettára lehet szükség. Orvosa és táplálkozási szakértője segít meghatározni az enzimpótló terápia adagját. Ha egy személy elfelejti bevenni az enzimeit, mellékhatásai lehetnek a felszívódási zavaroknak. Ezek közé tartozik a gáz, puffadás, gyomorgörcs, valamint a gyakori, zsíros, nagy, sárga vagy barna széklet. Ha ezeket a tüneteket észleli, vagy megnő az étvágya, és enzimeket szed, dózismódosításra lehet szükség. A hasnyálmirigy-enzimek szedése esetén is hiányos az élelmiszer felszívódása. A CF-ben szenvedő embereknek körülbelül 30% -kal több ételt kell bevenniük, mint a CF nélküli személyeknek, mivel a testükben magasabb a kalóriaigény.

Fiatal csecsemőknél az előre megemésztett tejkészítmények, például a Progestemil, általában jól tolerálhatók. Ezeket néha fiatal csecsemőknél alkalmazzák, amikor nem sikerül elegendő súlyt hízniuk más tápszereken. A szójabab-tápszerek nem ajánlottak CF-betegek számára, ezért kerülni kell őket. A szilárd ételek alacsonyabb kalóriatartalmúak, mint a tápszerek, és később gyakran adnak CF-ben szenvedő csecsemőkhöz.

Kalória és fehérje

A kalóriákat és a fehérjét 2-3-szorosára kell növelni a CF-ben szenvedő betegek jó növekedéséhez. Ez a cél csak megfelelő tervezéssel, következetes étkezéssel és rágcsálnivalókkal érhető el. A CF-ben szenvedő gyermekek számára a következő tápanyagmennyiségek ajánlottak:

  1. Kalóriák:
    Csecsemők (0-1 év) - 70-100 kalória/font naponta
    Gyermekek (1-9) - 60-85 kalória/font naponta
    Férfiak (10-18) - 50-60 kalória/font naponta
    Nőstények (10-18) - 40-60 kalória/font naponta
  2. Fehérje:
    Csecsemők - napi 2 gramm fontonként
    Idősebb gyermekek - napi 1½ gramm/font
    Fiatal felnőttek - napi 1½ gramm/font

Az olyan állati eredetű élelmiszerek, mint a tej, a hús, a sajt és a tojás, kiváló minőségű fehérjét és kalóriát biztosítanak. A magas fehérjetartalmú és kalóriatartalmú zöldségek a mogyoróvaj, a száraz bab és a borsó. A keményítők, például a burgonya, a kukorica, a tészta, a rizs és a kenyér kalóriatartalma magasabb. Kínáljon sokféle ételt, kiemelve a magas kalóriatartalmat és a fehérjét naponta. Desszerteket és édességeket az étkezés végén kell felajánlani, és csak akkor, ha a gyermek más ételeket jól elfogyasztott. A túlzott édesség megzavarja azoknak az ételeknek az elfogyasztását, amelyekre a CF-betegeknek az egészségük és növekedésük érdekében szüksége van.

Zsírok

A zsírbevitel az életkor és a teljes kalóriabevitel függvényében változik. A zsírok magas kalóriatartalmúak, és bizonyos mennyiségű zsír elengedhetetlen a növekedéshez. A magas zsírtartalmú ételek fogyasztása során gyakran további enzimeket javasolnak.

Só

A CF beteg nagy mennyiségű sót veszít verejtékéből, amelyet pótolni kell az esetleges kiszáradás elkerülése érdekében, különösen túlzott testmozgás, láz vagy meleg időjárás esetén. Ezekben az idõszakokban az ételekben általában megfõzött mennyiség mellett további sómennyiséget kell adni.

A-, D-, E- és K-vitamin

A CF-ben szenvedők nehezen tudnak felszívódni néhány vitamint, különösen azokat, amelyek zsírban oldódnak, és gyakran A-, E-, D- és K-vitamin-kiegészítőket kell bevenniük. Az A-vitamin segít a fertőzések leküzdésében, megakadályozza az éjszakai vakságot, valamint a test általános növekedését és fejlődését. Az A-vitamin olyan állati termékekben található meg, mint a máj, a tojássárgája és a dúsított tej. A karotin sötétzöld, sárga és narancssárga gyümölcsökben és zöldségekben található meg, és aktív A-vitaminná alakul. Az E-vitamin fontos szerepet játszik a test több részén, különösen az idegekben. A növényi olaj, a búzacsíra, valamint a szárított borsó és bab jó forrás az E-vitamin számára. Az E-vitamin hiánya bizonytalanságot okozhat járás közben vagy rendellenes térd-reflexet okozhat. D-vitamin szükséges az erős fogakhoz és csontokhoz. Segíti a kalcium és a foszfor felszívódását. A D-vitamin hiánya rendellenesen puha csontokat eredményezhet. A D-vitamin megtalálható a dúsított tejben, tejtermékekben, és a napfény hatására a bőrön keresztül aktiválható. A K-vitamint alvadási faktorok előállítására használják a vérzés megakadályozására. A K-vitamin jó táplálékforrásai a zöld leveles zöldségek, a karfiol és néhány tejtermék.

Táplálékkiegészítők

Magas kalóriatartalmú étrend-kiegészítők, különféle ízekben és formákban, például turmixok, snack bárok, sütik és még szórópor is előírhatók, ha szükséges a súlygyarapodás vagy a testsúly fenntartása érdekében. Néha CF-ben szenvedő emberek, akik nem tudnak elegendő kalóriát enni, hozzáadhatják ezeket a kiegészítőket, amelyek jól illeszkednek az elfoglalt életmódhoz egy snackre vagy ha otthonról távol utaznak. Beszéljen táplálkozási szakemberével és orvosával a kínált különféle termékekről és programokról.

Csőtáplálás

A kalórianövelés módjai

Tegyen margarint grillezett szendvicsek, zöldségek, gofri és burgonya kenyerébe. Adjon reszelt parmezán sajtot spagettihez, rakott fákhoz, pattogatott kukoricához és salátákhoz. Olvasson sajtot rántottán, rakott tojásokon és szendvicseken. Rendeljen extra sajtot a pizzára. Használjon sajtmártást zöldségekre, burgonyára, perecre, nachóra és sült krumplira. A apróra vágott dió sok kalóriát ad hozzá a sütitésztához, kenyérhez és palacsintához. Vásároljon reggeli gabonapelyheket dióval és szárított gyümölccsel a magasabb kalóriaért. Igyon teljes tejet és használjon teljes tejből készült sajtokat. Adjon hozzá porított zsírmentes száraz tejet a teljes tejhez a kalória növelése érdekében (1/4 csésze tej tej 8 uncia teljes tejre). Adjon mártást a húshoz, a burgonyához, a rizshez, a tésztához és a krumplihoz. Használjon extra tojást gofriba, palacsintába vagy francia pirítósba. Csecsemőknél beszéljen a táplálkozási szakemberrel azokról a dolgokról, amelyeket hozzáadhat a tápszerhez a magasabb kalóriatartalom elérése érdekében.

Viselkedési tippek a táplálkozás javításához

A táplálkozási problémák általánosak minden gyermeknél, és az étkezés gyakran csatát jelenthet. Próbálja elkerülni, hogy a kisgyermekek és a gyerekek egész nap „legeljenek”, mivel ez megnehezíti az enzimek időzítését. Próbáljon minden nap ugyanabban az időben étkezni. Tervezzen étkezési menetrendet, amely napi 3 étkezést és 2 harapnivalót tartalmaz. Kínáljon sokféle ételt a 4 alapvető ételcsoportból az étkezés megtervezésekor. Próbálja ki az új ételeket, de ne aggódjon az elutasítás miatt. Ajánljon tejet vagy más magas kalóriatartalmú italokat étkezéshez és harapnivalókhoz. Tegye élvezetessé az étkezést, esetleg ebédeljen egy pikniken kívül, étkezzen egy barátjával vagy a ház egy másik helyiségében cserébe. Az étkezésnek 20-30 percig kell tartania. Kerülje a gyermekek erőszakos táplálását. Ha egy gyermek nem hajlandó 10 percnél tovább étkezni, vegye le az asztalról, és a következő ütemezésig vagy snackig ne kínáljon mást. Kerülje a zavaró tényezőket, például a tévét. Ügyeljen arra, hogy a gyermek ne töltsön fel folyadékot. A víz, a gyümölcslé, a kóla, a tea vagy a kool-aide csökkenti a teljes bevitelt. Ne adjon italokat 30 perccel étkezés előtt. Dicsérettel díjazza a jó viselkedést. Hozzon létre egy matrica-diagram rendszert, amelyben a jó étkezési szokásokért járó jutalom jár. Ami a legfontosabb, mutasson példát azzal, ha tápláló ételeket fogyaszt el gyermekeivel.