A vállalatok versenyben vannak, hogy a diétás gyógyszereket piacra hozzák

Az elhízás elleni harcban az orvosok és a betegek kevés fegyverrel rendelkeznek.

vannak

Erősítések lehetnek útban a hasi dudor elleni küzdelemhez. iStockphoto.com elrejteni a feliratot

A jobb étkezés és a testmozgás természetesen a legjobb első választás a derékvonal csökkentésére. De gyakran nem elegendőek a munka elvégzéséhez, és a gyomorzsugorító műtét továbbra is félelmetes és költséges megoldás.

Három kis gyógyszergyártó arra törekszik, hogy növelje a fogyókúrázók sikerének esélyét egy olyan új gyógyszerrel, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság az év végére elkezdhet értékelni. Ha minden jól megy, akkor a következő év végén vagy 2011 elején kaphatók lesznek. A súlycsökkentő gyógyszerek történetét azonban kudarcok és csalódások tarkítják.

Az ügynökség egy évtizede nem hagyott jóvá új, vényköteles gyógyszert a fogyás érdekében. De az új gyógyszerek nagy klinikai tesztjeinek eredménye ígéretesnek bizonyul, bár ezt a mellékhatásokról szóló jelentések és a korábbi biztonsági kérdések enyhítik.

A gyógyszerekkel kapcsolatos legfrissebb adatok, amelyeket az Obesity Society (Washingtoni elhízásügyi társaság) ezen a héten tartott tudományos találkozóján mutattak be, új reményt adott néhányaknak. Csak három gyógyszer használata a késői stádiumú tesztekben "nagy ügy" - mondta Dr. Patrick O'Neil, a Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem Súlykezelő Központjának igazgatója. Az orvosoknak és a betegeknek több választásra van szükségük, mondta, és a hatékony gyógyszerek, bár nem csodaszer, megkönnyíthetik a betegek számára a fogyáshoz vezető változások végrehajtását.

Mi készül? Qnexa, a Vivus gyógyszere, a súlycsökkentéshez már használt phentermine nevű stimulátort kombinálja az epilepszia elleni gyógyszer, a topiramát alacsony dózisával, ami szintén súlycsökkenéshez vezethet. A kombináció fokozza a hatást.

A gyógyszerkombináció mérsékelt és teljes dózisai a betegek körülbelül kétharmadánál elveszítették testsúlyuk legalább 5 százalékát egy több mint egy évig tartó vizsgálat során. Ebben a vizsgálatban azok a betegek, akik mérsékelt vagy teljes dózisú tabletták mellett ragaszkodtak, átlagosan 24, illetve 30 fontot vesztettek 56 hetesen.

Gyakori mellékhatások voltak a szájszárazság, a bizsergés és a székrekedés. Egyesek számára aggodalomra ad okot azoknak a betegeknek a kis hányada, akik abbahagyták a gyógyszer szedését olyan dolgok miatt, mint a figyelem elvesztése és a feledékenység.

Aztán ott van Contrave, egy tabletta, amely két gyógyszerháborút kombinál - bupropiont, antidepresszánsokat és dohányzásról való leszokást segítő gyógyszert - naltrexonnal, egy évtizedes gyógyszerrel, amelyet az alkoholtól és az opioidoktól való függőség leküzdésére használnak.

Bár ez furcsa főzésnek tűnhet, Dr. Dennis Kim, a kísérleti kombinációt előállító Orexigen munkatársa elmondta nekünk: "A gyógyszereket azért hoztuk össze, mert előreléptünk annak megértésében, hogy az agy hogyan szabályozza a kalória bevitelt és az égést." Lényegében a bupropion stimulálja az agy szabályozó központjában lévő hipotalamusz sejtjeit, amely visszafogja az étvágyat, és a naltrexon blokkolja az örömmolekulákként ismert endorfinokat.

Egy év múlva a gyógyszer nagyobb dózisú változatát szedő betegek körülbelül fele 5% -ot vagy annál többet fogyott, lényegesen többet, mint azok, akik cukortablettát szedtek. Gyakori mellékhatások voltak hányinger, fejfájás és székrekedés.

A három gyógyszer közül az utolsó az lorcaserin az Arena Pharmaceuticals-tól. A gyógyszer serkenti az agyban egy olyan receptort, amely megfékezi az étvágyat, miközben kíméli a szív kapcsolódó rokon receptorait, amely a fenfluramin bukása volt, a faddish diétás gyógyszerek kombinációjának fele, amely "fen-fen" néven ismert, ami szívbillentyű-problémákhoz vezetett.

Az elhízási megbeszélésen bemutatott tanulmányban a napi kétszer lorcaserint szedő betegek közel fele testtömegének legalább 5% -át, lényegesen többet vesztette, mint egy placebo csoport. Gyakori mellékhatások voltak a fejfájás, fáradtság, émelygés és szédülés.

Hamarosan az FDA megreped az adatokon. A vállalatok várhatóan a következő hónapokban nyújtják be jóváhagyási kérelmüket. A diétás gyógyszerekkel kapcsolatos korábbi problémák megterhelik a gyógyszergyártókat, különös tekintettel a fen-fen vírusra és a rimonabant újabb kudarcára, amelyet Zimulti néven akartak értékesíteni az Egyesült Államokban. A gyógyszer depresszióhoz és öngyilkossági gondolkodáshoz kapcsolódott, és soha nem került itt piacra.

A MUSC O'Neil elmondása szerint megérti a kockázatokkal kapcsolatos aggályokat, különösen azoknál a gyógyszereknél, amelyeket valószínűleg emberek millióinak írnának fel. De szerinte a gyógyszereket "az elhízás biztonsági profiljához kell hasonlítani", nem pedig valamilyen "nulla kockázatú forgatókönyvhöz".

Az Egyesült Államokban az emberek több mint egyharmada elhízott, és további egyharmada túlsúlyos - állítja az Obesity Society. A túlsúly pedig jelentős tényező mindenféle egészségügyi problémában, a cukorbetegségtől kezdve a szívrohamig.

Javítás: A bejegyzés kezdeti verziója téves volt a Qnexa hatékonysági eredményeivel kapcsolatban, mondván, hogy a gyógyszerkombináció mérsékelt dózisai a betegek körülbelül felének vagy többének ahhoz vezetnek, hogy súlyuk 5% -át vagy annál többet veszítsék el egy éves tesztek során, miközben valójában közelebb vannak a kettőhöz -harmad beteg érte el azt az eredményt. Ezenkívül 24 font súlycsökkenés volt az átlagos azoknál a betegeknél, akik mérsékelt dózisú gyógyszerekkel rendelkeznek, nem pedig a betegek negyede érte el.