Táplálkozásterápia cirrhosisban vagy alkoholos hepatitisben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis

Hovatartozások

  • 1 Gasztroenterológiai és Hepatológiai Osztály, Odensei Egyetemi Kórház, Odense C, Dánia.
  • 2 Hepatológiai Osztály, Koppenhágai Egyetemi Kórház Rigshospitalet, Koebenhavn, Dánia.
  • 3 Gastrounit, Orvosi Osztály, Koppenhágai Egyetemi Kórház Hvidovre, Hvidovre, Dánia.

Szerzői

Hovatartozások

  • 1 Gasztroenterológiai és Hepatológiai Osztály, Odensei Egyetemi Kórház, Odense C, Dánia.
  • 2 Hepatológiai Osztály, Koppenhágai Egyetemi Kórház Rigshospitalet, Koebenhavn, Dánia.
  • 3 Gastrounit, Orvosi Osztály, Koppenhágai Egyetemi Kórház Hvidovre, Hvidovre, Dánia.

Absztrakt

Háttér és célok: A cirrhosisban és az alkoholos hepatitisben szenvedő betegek gyakran alultápláltak és stressz-anyagcseréjük egymásra épül, ami növeli a táplálkozási igényeket. Szisztematikusan áttekintettük a táplálkozási terápia és a beavatkozás nélkül cirrhosisban vagy alkoholos hepatitisben szenvedő betegek hatásait.

vagy

Mód: A táplálkozási terápiával kapcsolatos vizsgálatokat a napi táplálkozási igény legalább 75% -ának kielégítésére terveztük. A szerzők független módon nyerték ki az adatokat. Véletlenszerű és fix hatású meta-elemzéseket végeztünk, és az eredményeket kockázati arányokban (RR) fejeztük ki 95% -os konfidencia intervallummal (CI). Szekvenciális elemzéseket végeztek a véletlenszerű és szisztematikus hibák miatti hamis megállapítások kockázatának értékelésére. Alcsoport- és érzékenységi elemzéseket végeztünk a próbaheterogenitás közötti elfogultság és források kockázatának értékelésére.

Eredmények: Tizenhárom randomizált kontrollos vizsgálat, 329-et allokáltak enterális (kilenc kísérlet) vagy intravénás (négy kísérlet) táplálkozással és 334 kontrollt. Az összes vizsgálatot nagynak tekintették az elfogultság kockázatával. A véletlenszerű hatások meta-analízise azt mutatta, hogy a táplálkozási terápia csökkentette a mortalitást 0,80 (95% CI, 0,64–0,99). Az eredményt szekvenciális elemzéssel nem erősítették meg. A fix hatású elemzés azt sugallta, hogy a táplálkozás megakadályozta a nyilvánvaló máj encephalopathiát (0,73; 95% CI, 0,55–0,96) és a fertőzést (0,66; 95% CI, 0,45–0,98), de az eredményeket véletlenszerű hatáselemzések nem erősítették meg.

Következtetés: Áttekintésünk szerint a táplálkozási terápia jótékony hatással lehet a cirrhosis és az alkoholos hepatitis klinikai eredményeire. Kiváló minőségű vizsgálatokra van szükség a megállapítások igazolásához.

Kulcsszavak: alkoholos hepatitis; cirrózis; metaanalízis; táplálkozási terápia.