„Egy 150 kg-os súlynál nem lehet futni” egy népszerű egészségügyi magazinban szereplő férfiak fogyásról szóló történetei adnak megfelelő példákat a jó egészségügyi gyakorlatra

Eredeti cikkek

Teljes cikk
Ábrák és adatok
Hivatkozások
Idézetek
Metrikák
Engedélyezés
Újranyomtatások és engedélyek
PDF

Absztrakt

47 férfi súlycsökkentő történeteit tárjuk fel, amelyeket a Férfi egészség magazin 2009 januárja és 2012 decembere között. Elemzésünk vegyes módszeres megközelítést alkalmaz, amely a tematikus elemzést és a leíró statisztikákat ötvözi a fogyás stratégiáinak megvizsgálására a túlsúly és az elhízás kezelésére vonatkozó klinikai gyakorlati irányelvek alapján. Az összes történet beszámolt a fizikai aktivitás használatáról a súlycsökkentéshez, és a legtöbb történet részletesen leírta az étrend változását a fogyáshoz. Eredményeink azt mutatják, hogy a férfiak többsége állítólag valamilyen viselkedési stratégiát alkalmazott, hogy segítse őket viselkedésük megváltoztatására irányuló erőfeszítéseikben. Az alkalmazott súlycsökkentési módszerek összhangban voltak a klinikai gyakorlati irányelvekkel, néhány étrendi gyakorlat kivételével. Mivel az elbeszélések segíthetnek a viselkedés megváltoztatásában, az ebben a tanulmányban vizsgáltakhoz hasonló történetek nagyon hasznosnak bizonyulhatnak a férfiak fogyásának elősegítésében.

1. Bemutatkozás

1.1. Elhízottság

Az „elhízási járvány” közegészségügyi problémát okoz Ausztráliában és világszerte. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelezte, hogy 2005-ben körülbelül 1,6 milliárd túlsúlyos felnőtt (15 éves és idősebb) és 400 millió elhízott felnőtt volt világszerte (WHO, 2011). Ausztráliában 2011–2012-ben a 18 éves és idősebb népesség 63,4% -a volt túlsúlyos vagy elhízott (ABS, 2012). Az ausztrál férfiak körülbelül 70% -a túlsúlyos vagy elhízott, míg az ausztrál nők 56,2% -a túlsúlyos vagy elhízott (Ausztrál Statisztikai Hivatal, 2012). A testtömeg-index (BMI) az elhízás általános populációs mutatója. A 25 kg/m 2 vagy ennél nagyobb BMI túlsúlyosnak, a 30 vagy annál nagyobb BMI pedig elhízottnak számít (WHO, 2011). 1 A BMI-pontszámok osztályozását és a kapcsolódó egészségügyi kockázat szintjét (társbetegségek kockázata) az 1. táblázat részletezi (WHO, 2000).

Online közzététel:

1. táblázat: BMI osztályozások.

Különböző tényezők befolyásolhatják a súlygyarapodást vagy -vesztést. Egyéni viselkedési szinten az egyének túlsúlya általában az energia-egyensúlyhiány meghosszabbított időtartamának eredménye (Nemzeti Egészségügyi és Orvosi Kutatási Tanács [NHMRC], 2013). Ennek az egyensúlyhiánynak a középpontjában az étrend és a fizikai aktivitás áll (Kegler, Escoffery, Alcantara, Ballard és Glanz, 2008; NHMRC, 2013), de ezeket közvetlenül és közvetve befolyásolja a viselkedési, genetikai, fiziológiai, társadalmi, kulturális és környezeti tényezők, az életszakasszal együtt (NHMRC, 2013). Egyéni szinten a potenciálisan hatékony testsúlycsökkentő beavatkozások magukban foglalják: testmozgás, étrend, viselkedési stratégiák, testmozgás, étrend és viselkedési stratégiák kombinációja, gyógyszerészeti beavatkozások az életmódbeli viselkedés megváltoztatásának stratégiáival kombinálva, valamint műtétek néhány kórosan elhízott ember számára (Nammi, Koka, Chinnala és Boini, 2004; NHMRC, 2013; Orzano és Scott, 2004).

1.2. Egészség, súly és a média

Az egészségügyi és orvosi kérdések sok médiában megjelennek, amelyek sok ember számára kulcsfontosságú egészségügyi információk (Chapman et al., 2009; Kirkman, 2001). Elismert tény, hogy a média nem csak a közvéleményt befolyásolhatja (Chapman et al., 2009), hanem eszköz lehet az egészség elősegítésére, vagy - az egészségtelen magatartás és életmód előmozdításával - az egészségügyi üzenetek aláásására. A média hírekkel, hirdetésekkel, aktuális eseményekkel és kitalált műsorokkal hívhatja fel a figyelmet bizonyos egészségügyi kérdésekre és problémákra. A média és az egészség és a betegségek ábrázolása az egészség és a betegség jelentését teremti meg és teremti meg újra a nyilvánosság és a szakemberek számára (Lyons, 2000). A médiaelemzés tehát létfontosságú az egészség tanulmányozása szempontjából.

Az elmúlt évtizedekben a televízió, a magazinok és újságok (Lyons, 2000), valamint újabban az Internet (Cotten & Gupta, 2004) egyre fontosabb egészségügyi forrásokká váltak. Ezek mellett nyugaton sok egészségfejlesztés és oktatás folyik népszerű nyomtatott anyagok révén (Daly, Kellehear és Gliksman, 1997), és a viselkedés megváltoztatását célzó közegészségügyi szociális marketing kampányok gyakran a tömegtájékoztatás széles skáláját használják fel. üzeneteiket (Evans, 2006). A nyomtatott magazinok vezető szerepet játszottak az ismerős, mindennapi, barátságos életmóddal kapcsolatos tanácsadásban. A 20. század második felében az étrend és a testmozgás előnyeinek fokozott bemutatása (Leonhard-Spark, 1978) a férfimagazinok egyik jellemzőjévé vált, a testi megjelenésre és a karbantartásra vonatkozó tanácsokkal együtt (Neumark Sztainer, 2005). Ezen általánosabb testi ismeretek mellett a férfiak súlycsökkentő sikertörténetei egyre népszerűbbek a népszerű médiában. A nagyobb súlycsökkentő vállalatok, mint például a Weight Watchers és Jenny Craig, férfiaknak szóló speciális fogyókúrás programokat is kidolgoztak, amelyekhez kapcsolódó marketing sikereik "sikertörténetek" voltak.

A kereskedelmi fogyókúrás programok és a súlycsökkentő valóság televízióinak népszerűsítését kritikával illették, hogy irreálisak, félrevezetőek és potenciálisan veszélyesek (Blaszkiewicz, 2009; Freedhoff & Sharma, 2009). Felmerült, hogy a sikertörténetek miatt a fogyás könnyűnek és egyszerűnek tűnik, és ritkán tárgyalják a való életben gyakran előforduló súlygyarapodás visszaeséseit (Bonfiglioli, Smith, King, Chapman és Holding, 2007). Ezenkívül a fogyás sikertörténetei hozzájárulhatnak a súly megbélyegzéséhez azzal is, hogy megerősítik „a túlsúlyos emberek nyomorúságát azáltal, hogy megvetéssel és undorral elhatárolódnak korábbi önmaguktól” (Sandberg, 2007, 462. o.). A súlycsökkentő termékek és szolgáltatások reklámozásáról azt is megállapították, hogy általában hamis és durván eltúlzott állításokat mutatnak be a teljesítményre és az eredményekre vonatkozóan (Cleland, Gross, Koss, Daynard és Muoio, 2002).

Ezen kritikák mellett azzal érveltek, hogy a túlsúly, az elhízás és a fogyás médiában megjelenített ábrázolása nemi elfogultságnak van kitéve. Egyrészt a túlsúly túlnyomórészt női problémaként jelenik meg. Másrészt a fogyás megkísérlésének okai különbözőnek tűnnek a férfiak és a nők között: konkrétan a nők a küllemük miatt fogynak, a férfiak pedig az egészségük miatt fogynak, és a nők életét megváltoztatja a fogyás, miközben a férfiaknál az élet a szokásos módon halad (Sandberg, 2007). Egyes kutatások azt sugallják, hogy a férfiak alapvető motivációja a súlycsökkenésnek hatékonyabb a munkahelyükön (Sabinsky, Toft, Raben és Holm, 2007).

A férfi életmódmagazinok, valamint az étrendről, a testmozgásról, a testápolásról és a megjelenésről szóló tudósítások nemrégiben sok kutatást vonzottak, különösen a férfiasság és a nemi identitás területén (Alexander, 2003; Attwood, 2005; Benwell, 2004; Boni, 2002; Hall & Gough, 2011; Ricciardelli, Clow, & White, 2010), a szexualitás (Rogers, 2005; Taylor, 2005), a testkép és az izmosság (Labre, 2005), valamint az egészség és a férfiasság társadalmi felépítése (Bunton & Crawshaw, 2002); Crawshaw, 2007; Stibbe, 2012). A mai napig azonban kevés kutatást végeztek arról, hogy a fogyás miként jelenik meg ezekben a magazinokban, beleértve azokat a stratégiákat is, amelyeket ezek a magazinok népszerűsítenek és ajánlanak.

Tekintettel a tömeges tömegveszteséggel kapcsolatos médiában megjelenő információk problematikus jellegére, valamint a férfiak túlsúlyos és elhízott arányára, jobb stratégiákra van szükség e kérdések kezelésére, például a közegészségügyi média érdekképviseletére és a nemek szempontjából releváns programokra. . A férfiak fogyásról szóló történeteinek vizsgálata hozzájárulhat a fogyásról szóló tanácsok és üzenetek jobb megértéséhez, amelyeket a magazinokat olvasó férfiaknak hirdetnek, és hogyan viszonyulnak a médiában a fogyásról szóló korábbi megállapításokhoz. Betekintést nyújthat a narratívák hasznára a szélesebb körű népegészségügyi kérdések kezelésében, és tájékoztatást adhat az új közegészségügyi média érdekképviseleti stratégiáiról.

Ebben a tanulmányban a népszerű férfimagazinban megjelent férfi fogyókúrás történeteket tártuk fel, Férfi egészség. Megvizsgáltuk az alkalmazott súlycsökkentési stratégiákat és a fogyáshoz szükséges időt, amint azt ezek a történetek leírják, és megvizsgáltuk ezen információk megfelelőségét a klinikai gyakorlati irányelvek 2, valamint a túlsúly és elhízás kezelésének jelenlegi bizonyítékai fényében, valamint elméleti irodalom. Megfontoltuk azt is, hogy megállapításaink hogyan járulhatnak hozzá az új közegészségügyi problémák kezelésére szolgáló új kommunikációs stratégiák kidolgozásához.

2. Módszertan

Férfi egészség havi férfi életmódmagazin Ausztráliában, bár számos más országban helyi kiadások is megjelennek. Olvasói becslések szerint ez a kiadvány a legolvasottabb férfi életmódmagazin Ausztráliában (Roy Morgan Research, 2009, 2010, 2011, 2012), becslése szerint 404 000 olvasó volt 2012 júniusában (Roy Morgan Research, 2012). A magazin minden kiadása egy férfi súlycsökkentő történetét közli, általános „Gutless Wonders” címmel. 3 Ezek a történetek tartalmazzák a tanulmány adatforrásait. A mintavétel 2009 januárjában kezdődött és 2012 decemberéig folytatódott, ez idő alatt összesen 47 súlycsökkentő történet jelent meg. Egész éveket gyűjtöttünk, hogy figyelembe vegyük a szezonális eltéréseket, amelyek befolyásolhatják a tartalmat. Az adatgyűjtés négy év múlva szűnt meg, amikor az elemzés telítetté vált: vagyis amikor a történetek nem szolgáltattak „új” információt (Strauss & Corbin, 1998). Minden súlycsökkenési történetből készült egy másolat, amelyet tárolás és elemzés céljából importáltak az NVivo9 kvalitatív elemző szoftver programba.

A mintavétel a Férfi egészség magazin céltudatos megközelítést követett három fő kritérium alkalmazásával: műfaj, népszerűség és az olvasók neme. Közelebbről, egy nagy példányszámú ausztrál férfimagazinban megjelent, elhízott, lefogyott férfiakról szóló történetek azonosítására törekedtünk. Azt is meg kell jegyezni, hogy ezek a történetek a Férfi egészség Ausztrália webhelye, amely még szélesebb körű elérést és olvasottságot sugall, mint azt a magazin olvasói becslései javasolják.

Ezenkívül kis mennyiségű kvantitatív elemzést végeztünk. Minden súlycsökkenési történet tartalmazott egy kis táblázatot az egyénről, amely tartalmazta életkorát, magasságát a fogyás előtt és után. Ezen információk alapján kiszámítottuk a BMI-ket, majd az adatokat a BMI-pontszámok osztályozása és a kapcsolódó egészségügyi kockázatok szerint osztályoztuk (az 1. táblázat szerint). A fogyókúrával foglalkozó történetek közül sokan jelezték a fogyáshoz szükséges idő hosszát, ezt az információt általában havi és év eleji és végi információkkal látták el. Ezen adatok felhasználásával megbecsülhettük a fogyás bekövetkezésének idejét és a havi átlagos fogyásmennyiségeket.

3. Megállapítások

Összefoglalást nyújtunk a fogyókúrás történetekben bemutatott egyéni demográfiai és súlyadatokról, majd bemutatjuk az eredményeket az induktív és elméleti tematikus elemzésünk során felmerült fő témák szerint, az alábbiak szerint: testmozgás; étkezési stratégiák; viselkedési stratégiák; és a fogyáshoz szükséges idő.

3.1. Az adatok áttekintése

2010 októberének kivételével minden egyes Férfi egészség (Ausztrália) magazin egy fogyás sikertörténetet tartalmazott, így összesen 47 fogyókúrás történetet gyűjtöttünk össze. A férfiak életkora ezekben a történetekben 20 és 43 év között mozgott, átlagéletkoruk 28,6 év volt. Az egyes egyének BMI-je előtt és után a 2. táblázat mutatja a tartomány előtti és az átlagos BMI-ket az előtte és utána, valamint a leadott testsúly átlagos százalékos arányát.