Felnőtt súlymérés: az irodalomban használt terminológia dekódolása

Kutatás

  • Teljes cikk
  • Ábrák és adatok
  • Hivatkozások
  • Idézetek
  • Metrikák
  • Engedélyezés
  • Újranyomtatások és engedélyek
  • PDF

Absztrakt

Különböző típusú neveket adnak a felnőttek súlymérésének leírására. Meghatároztuk és összefoglaltuk a leggyakrabban használt kifejezéseket (tényleges testtömeg, becsült testtömeg, ideális testtömeg és beállított testtömeg), hogy segítsék őket a terápiás táplálkozásban.

teljes

Bevezetés

Az antropometria megköveteli a módszertan alapvető megértését. 1,2 A gyakorlatban alkalmazott súly és magasság az antropometria legalapvetőbb formája; a klinikusok azonban nem tudják teljesen megérteni alkalmazásának hátterét. 3 A súly esetében számos terminológia létezik, amelyeket dokumentáltak az eredeti mérési értékhez tartozó kiigazítás jellegének leírására. Ha ezeket a kifejezéseket a szerző nem határozza meg egyértelműen, zavartsághoz és/vagy helytelen számításokhoz vezethet. Ezért ennek az áttekintésnek az a célja, hogy összefoglalja a szakirodalomban az eddigi leggyakrabban használt súly antropometriai terminológiát és rövidítéseket.

Tényleges testtömeg

Tényleges testtömeg (ABW), testsúly (BW), vagy egyszerűen szabványosítva súly az irodalomban azt a mérést határozzák meg, amelyet akkor végeznek, amikor az alany képes segítség nélkül állni egy kalibrált skála segítségével. 4,5 Az alanynak minimális ruházatot kell viselnie, és cipőt és zoknit is el kell távolítania. 4,5 Indulás előtt a mérleget nullázni kell, majd az alanynak a skála közepén kell állnia, támasz nélkül és egyenlő súlyeloszlással mindkét láb között. 4,5 A méréseket 0,1 kg (kg) pontossággal kell elvégezni. A napi eltérés figyelembevétele érdekében a legpontosabb mérést az ürítés után reggel végezzük. 4,5 Megfelelően mérve az ABW összehasonlítható más antropometriai mérésekkel, például a testmagasság-index kiszámításához a magassággal (BMI = súly/magasság 2). 4,5

Azokban az esetekben, amikor a nem ambuláns betegek nem tudnak állni, speciális mérlegek használhatók, például ülőskála vagy ágymérleg. Az ilyen típusú berendezések hátránya azonban az, hogy a pontos méréshez képzést igényelnek, drágák, és mindennaposak. De meg lehet becsülni a súlyt más testmérésekkel is. Ezt nevezik becsült testtömeg (EBW). 6.

Becsült testtömeg

Amikor az ABW nem mérhető nem ambuláns betegeknél, az EBW kiszámítható prediktív egyenletek segítségével. 6 A felnőttek testsúlyának kiszámításához használható leggyakrabban használt egyenleteket az 1. táblázat foglalja össze. 7–9 Ezeket az egyenleteket nem validálták egy dél-afrikai populációban történő alkalmazásra.

Online közzététel:

Asztal 1: Becsült testtömegegyenletek

Az 1. táblázat ismerteti azokat a lehetséges egyenleteket, amelyek felhasználhatók az EBW kiszámításához. A számítások különféle testméréseket tartalmaznak, és adott esetben a test jobb oldalán végzik el. 7–9 A borjú kerülete a borjú izom legnagyobb kerülete. 7,8 A térdmagasságot a láb sarka és a térdkalács feje között mérik (térdkalap), biztosítva, hogy az alany fekvő helyzetben legyen, hajlított lábbal 90 fokos szöget képezve a térd alatt. 7–9. A kar kerületét a lapocka acromion-folyamata (a vállon lévő csontos kiemelkedés) és az olecranon-folyamat (a könyök hegye) közötti középpontban mérjük. 7–9 A szubkapuláris bőrréteg vastagsága az a hely, amelyet a lapocka alsó szögének legalsó csúcsának kiosztásával azonosítunk, és 2 cm az oldalsó és lefelé haladó vonalon. 7 A bőrréteg vastagságát féknyereggel és a lapocka felé 45 fokos szögben mérik. 7 A hasi kerületet az utolsó tapintható borda (10. borda) és a csípőcsík teteje (csípőcsont) közötti legnagyobb kerületként mérjük, merőlegesen a törzs hosszú tengelyére. 8.

Ideális testtömeg

Ideális testtömeg (IBW) az a célsúly, amelynél a táplálkozási követelmények teljesülnek. 10 Az IBW súlya a normál BMI tartományban van, 18,5 kg/m 2 és 24,9 kg/m 2 között. 10,11 Az ideális testtömeg kiszámítható a testtömeg használatával a magasság és a cél BMI érték (IBW (kg) = (BMI x Ht 2)) függvényében. 10,11 Ha az alany súlya aluli, akkor az IBW egyenletben a normál BMI tartomány alsó határát kell alkalmazni. Ha azonban az alany túlsúlyos, akkor az IBW-egyenletben a normál BMI-tartomány felső határát kell alkalmazni.

Korrigált testtömeg

Korrigált testtömeg (BW-adj) a testtömeg-mérés számítási kiigazításaira utal, és alkalmazható amputációval, ödémával, ascitesen vagy krónikus vesebetegségben szenvedő, valamint elhízás esetén. 12.

A folyadék beállítása: száraz testtömeg

Száraz testtömeg vagy ödéma nélküli testtömeg (BWef) azt jelenti, hogy az ABW-t olyan értékre állították be, amely mínusz a felesleges testnedv súlyával. Ez a pozitív folyadékegyensúly-változás általában a perifériás ödémához, az asciteshez és a krónikus vesebetegséghez (CKD) társul. 13.

A folyadék beállítása perifériás ödéma esetén

A perifériás ödéma klinikai megállapítás, amelyet a folyadék rendellenes túlzott felhalmozódásaként határoznak meg a test szöveteiben, vagyis a víz és a nátrium visszatartása az extracelluláris terekben. 8.

A perifériás ödéma lehetséges okai a következők: (i) megnövekedett kapilláris hidrosztatikus nyomás; (ii) regionális vénás hipertónia, pl. mélyvénás trombózis; (iii) szisztémás vénás hipertónia, pl. májbetegség; (iv) megnövekedett plazmatérfogat, pl. pangásos szívelégtelenség; (v) csökkent plazma onkotikus nyomás; (vi) fehérje veszteség, pl. felszívódási zavar; (vii) csökkent fehérjeszintézis, pl. alultápláltság; (viii) fokozott kapilláris permeabilitás, pl. égési sérülések; és (ix) nyirokelzáródás vagy fokozott intersticiális onkotikus nyomás, pl. nyiroködéma. 14

A perifériás ödéma két típusa van, a gödröcske (PO) és a nem szaggatott (NPO). 15 A nem szaggatott ödéma arra utal, hogy amikor az érintett területre nyomást gyakorolnak, nem találhatók bemélyedések, ezért nehéz lehet osztályozni. Az NPO okai általában lymphoedema, lipoedema (rendellenes zsírlerakódás a végtagokban) és myxoedema (súlyos hypothyreosis). 15 A szúrós ödémát úgy mérjük, hogy hüvelykujját lefelé nyomjuk az érintett területre, három másodpercig tartva, és ha behúzás marad, akkor PO-nak minősül. 15 A PO súlyossága az ödéma helye, a behúzás mérése vagy a bőr visszapattanásának ideje szerint osztályozható (összefoglalva a 2. táblázatban). 15,16