Teljes szöveg Visceralis Adiposity Index és krónikus vesebetegség nem diabéteszes DMSO-ban

Nyílt hozzáférésű, szakértők által áttekintett tudományos és orvosi folyóiratok.

Nyílt hozzáférésű

A Dove Medical Press az OAI tagja.

Újranyomtatás

Tömeges utánnyomás a gyógyszeripar számára.

Kedvenc szerzők

Valódi előnyöket kínálunk szerzőinknek, beleértve a dokumentumok gyors feldolgozását.

Promóciós cikkek figyelése

Regisztrálja konkrét adatait és az érdekes gyógyszereket, és az Ön által szolgáltatott információkat össze fogjuk egészíteni a kiterjedt adatbázisunk cikkeivel, és azonnal elküldjük Önnek a PDF-példányokat.

Közösségi média

Zsigeri adipozitási index és krónikus vesebetegség nem diabéteszes populációban: keresztmetszeti vizsgálat

Szerzői Xiao H, Xiong C, Shao X, Gao P, Chen H, Ning J, Chen Y, Zou Z, Hong G, Li X, You X, Sheng J, Wu F, Wang X, Zou H

Közzétételre elfogadva 2020. január 15

Közzétett 2020. február 4. 2020. évfolyam: 13 oldal 257–265

Ellenőrizte a plágiumot Igen

Peer reviewer megjegyzések 2

A kiadványt jóváhagyó szerkesztő: Dr. Antonio Brunetti

Hua Xiao, * Chongxiang Xiong, * Xiaofei Shao, * Peichun Gao, Haishan Chen, Jing Ning, Yunying Chen, Ziliang Zou, Guobao Hong, Xiaolin Li, Xu You, Jieli Sheng, Fan Wu, Xin Wang, Hequn Zou

Nefrológiai Osztály, Harmadik Társult Kórház, Southern Medical University, Guangzhou 510630, Kínai Népköztársaság

* Ezek a szerzők egyformán járultak hozzá ehhez a munkához

Levelezés: Hequn Zou
Nefrológiai Osztály, a Déli Orvostudományi Egyetem harmadik társult kórháza, 183., Zhongshan West Avenue, Tianhe körzet, Guangzhou 510630, Kína
Tel. +86 20 6278 4391
E-mail küldése: [email protected]

Tantárgyak és módszerek

Résztvevők

2017 decemberétől 2018 márciusáig összesen 2303 olyan személyt vetettek át eredetileg, akik a dél-kínai Zhuhai város Wanzhai városának hat közösségében laktak. A keresztmetszeti elemzéshez először azokat a résztvevőket szűrték meg, akiknek éhomi plazma glükóz (FPG) értéke kevesebb, mint 6,1 mmol/l volt. Kizárták azokat, akiknek hiányoztak a laboratóriumi adatok, és akiknek kórtörténetében cukorbetegség szerepel. Összesen 1877 résztvevőt vontak be a végső elemzésbe (1. ábra). A tanulmányt a Guangzhoui Déli Orvostudományi Egyetem harmadik kapcsolt kórházának Etikai Bizottsága hagyta jóvá. Minden résztvevő írásos tájékozott beleegyezést adott. A vizsgálatot a Helsinki Nyilatkozatban foglalt elveknek megfelelően végezték el.

1.ábra A vizsgálat résztvevőit a VAI szerint csoportosítottuk.

Klinikai és laboratóriumi mutatók

Testtömeg-index és szocio-demográfiai jellemzők

A résztvevőket megkérdezték, az orvosok rögzítették a válaszokat. Az összegyűjtött adatok között szerepelt a nem, az életkor, a kórtörténet, a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a fizikai inaktivitás. Azok a lakosok, akik befejezték az első interjút, fizikális vizsgálaton és vérvételen estek át. A fizikális vizsgálat napján mértük a magasságot, a testtömeget, a WC-t, a csípő kerületét és a vérnyomást. A testtömeg-indexet a következőképpen számoltuk: testtömeg (kg)/magasság (m) 2, WHpR (derék-csípő arány) a következőképpen került meghatározásra: WC (cm)/csípő kerülete (cm), derék-magasság arány WC (cm)/magasság (cm). A vérnyomást kétszer mértük egy képzett nővér segítségével egy higany asztali vérnyomásmérővel (XJ300/40-1 modell, Shanghai, Kína), miután a résztvevők legalább 5 percig ültek. Az első és a negyedik Korotkoff-hang az SBP-t és a DBP-t jelentette. E két pont átlagértékét rögzítettük. Az összes résztvevőt nemek alapján két csoportra osztották, és mindegyik csoportot négy csoportra osztották a VAI kvartilis alapján.

Laboratóriumi vizsgálat

A CKD meghatározása

A CKD diagnosztikai kritériumai a becsült glomeruláris szűrési sebesség (eGFR) 2) vagy az ACR ≥ 30 mg/g volt. A becsült GFR-t a krónikus vesebetegség epidemiológiai együttműködés (CKDEPI) egyenlete alapján számítottuk ki az amerikai KDIGO útmutatóban. 14 Meghatároztuk az eGFR-t:

eGFR (nő) = 144X (SCR/0,7) −0,329 X0,993 Életkor (ha a szérum kreatin értéke <0,7 mg/dl vagy 62 μmol/l)

eGFR (nő) = 144X (SCR/0,7) −1,209 X0,993 Életkor (ha a szérum kreatin> 0,7 mg/dl vagy 62 μmol/l)

eGFR (férfi) = 141X (SCR/0,9) −0,411 X0,993 Életkor (ha a szérum kreatinszintje <0,9 mg/dl vagy 80 μmol/l)

eGFR (férfi) = 141X (SCR/0,9) −1,209 X0,993 Életkor (ha a szérum kreatin> 0,9 mg/dl vagy 80 μmol/l)

A zsigeri adipozitás index meghatározása

A zsigeri adipozitási indexet a következőképpen határozták meg Amato és munkatársai szerint: 11

A triglicerideket és a HDL-C-t mmol/l-ben fejeztük ki. A résztvevőket nemek alapján két csoportra osztották, és mindegyik csoportot négy csoportra osztották a VAI kvartilis alapján.

A magas vérnyomás és a cukorbetegség meghatározása

A magas vérnyomást úgy határozták meg, hogy SBP ≥ 140 Hgmm vagy diasztolés VH ≥ 90 Hgmm, jelenleg magas vérnyomás kezelés alatt áll, vagy magas vérnyomással diagnosztizálják. A cukorbetegséget az éhomi glükóz ≥ 7,0 mmol/l, cukorbetegség kezelésében részesített vagy korábban cukorbetegséggel diagnosztizálták.

Egészségügyi viselkedési tényezők

Az alkoholfogyasztást az egészségügyi interjú kérdőívén közölt alkoholfogyasztás gyakorisága alapján értékelték. Négy csoportba osztottuk a lakosokat: (1) soha ne igyál; (2) hetente kevesebb mint kétszer; (3) hetente több mint háromszor; és (4) minden nap. A testmozgáshoz a résztvevőket a következő két csoportba osztották: (1) nincs fizikai aktivitás; és (2) fizikailag aktív (több mint 30 perc/idő). A dohányzás szempontjából a betegeket három csoportra osztották: (1) nemdohányzó; (2) jelenlegi dohányosok; (3) a felmérés előtt leszokni a dohányzásról.

Statisztikai elemzések

Asztal 1 Társulás a VAI és a CKD között a férfi alanyokban

2. táblázat Asszociáció a VAI és a CKD között női alanyokban

Eredményeink azt mutatták, hogy az eGFR negatívan korrelált a VAI-val (3. és 4. táblázat).

3. táblázat A férfi alanyok alapjellemzői a VAI kvartilisek szerint

4. táblázat A női alanyok alapjellemzői a VAI kvartilisek szerint

Ez a tanulmány számos korlátozást szenvedett. Először ez egy keresztmetszeti vizsgálat volt, és a minta mérete kicsi volt. A mintát nem véletlenszerűen választották ki, és kérdés lehet a szelekciós torzítás. Például ebben a vizsgálatban az egyének csak 37% -a volt férfi, és az átlagos életkor magas volt (a férfiak átlagos életkora: 55,52 ± 13,36 éves; nő: 54,28 ± 13,30 éves). Ezért hosszú távú prospektív vizsgálatokat kell végezni a VAI krónikus vesebetegség (CKD) előrejelző képességének további jellemzése érdekében. Másodszor, a CKD indikátorokat (eGFR és ACR) ebben az epidemiológiai felmérésben csak egyszer mértük, és nem ismételtük meg. Harmadszor, az orvosi személy kitöltötte a kérdőíveket. Ez a dohányzás, az alkohol és a fizikai aktivitás pontatlan jelentéséhez vezethetett.

Következtetés

Összefoglalva, tanulmányunk összefüggést talált a cukorbetegség nélküli kínai egyénekben a VAI és a CKD között. Ez az összefüggés különösen erős volt a férfiak körében, és független volt a magas vérnyomástól, a dohányzástól, az alkoholfogyasztástól, a fizikai inaktivitástól, a szisztolétól és a DBP-től. A zsigeri adipozitási index könnyen meghatározható az alapellátásban, és a magas VAI-val rendelkező egyéneknek további szűrést és megelőző beavatkozást kell kapniuk krónikus vesebetegség miatt.

Közzététel

A szerzők nem számoltak be a munka iránti érdekes érdekekről.

Hivatkozások

1. Lin B, Shao L, Luo Q és mtsai. A krónikus vesebetegségek elterjedtsége és összefüggése anyagcserebetegségekkel: keresztmetszeti felmérés Zhejiang tartományban, Kelet-Kínában. BMC Nephrol. 2014; 15: 36. doi: 10.1186/1471-2369-15-36

2. Zhang L, Wang F, Wang L és mtsai. A krónikus vesebetegségek előfordulása Kínában: keresztmetszeti felmérés. Gerely. 2012; 379 (9818): 815–822. doi: 10.1016/S0140-6736 (12) 60033-6

3. Xu H, Kuja-Halkola R, Chen X, Magnusson PKE, Svensson P, Carrero JJ. A magasabb testtömeg-index cukorbetegséghez és krónikus vesebetegséghez kapcsolódik, függetlenül a genetikai zavaroktól. Vese Int. 2019; 95 (5): 1225–1233. doi: 10.1016/j.kint.2018.12.019

4. Zelnick LR, Weiss NS, Kestenbaum BR és mtsai. Cukorbetegség és CKD az Egyesült Államok népességében, 2009-2014. Clin J Am Soc Nephrol. 2017; 12 (12): 1984–1990. doi: 10.2215/CJN.03700417

5. Glassock RJ, Warnock DG, Delanaye P. A krónikus vesebetegség globális terhe: becslések, változékonyság és buktatók. Nat Rev Nephrol. 2017; 13 (2): 104–114. doi: 10.1038/nrneph.2016.163

6. Duan J, Wang C, Liu D és mtsai. A krónikus vesebetegség és a diabéteszes vesebetegség előfordulása és kockázati tényezői a kínai vidéki lakosokban: keresztmetszeti felmérés. Sci Rep. 2019; 9 (1): 10408. doi: 10.1038/s41598-019-46857-7

7. Madero M, Katz R, Murphy R és mtsai. A vesefunkció csökkenésével járó testzsír különböző mértékeinek összehasonlítása az incidens CKD-vel. Clin J Am Soc Nephrol. 2017; 12 (6): 893–903. doi: 10.2215/CJN.07010716

8. Biyik Z, Guney I. Lipid felhalmozódási termék és zsigeri zsírsági index: két új index a metabolikus szindróma előrejelzésére krónikus vesebetegségben. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019; 23 (5): 2167–2173. doi: 10.26355/eurrev_201903_17262

9. Dong Y, Wang Z, Chen Z és mtsai. A visceralis, testzsír-indexek és antropometriai mérések összehasonlítása a krónikus vesebetegséggel kapcsolatban a kínai felnőttek körében nagyszabású keresztmetszeti vizsgálatból. BMC Nephrol. 2018; 19 (1): 40. doi: 10.1186/s12882-018-0837-1

10. Mohammadreza B, Farzad H, Davoud K, Fereidoun Prof AF. A „Visceralis Adiposity Index” komplex prognosztikai jelentősége az egyszerű antropometriai mérésekhez képest: teheráni lipid- és glükózvizsgálat. Cardiovasc Diabetol. 2012; 11: 20. doi: 10.1186/1475-2840-11-20

11. Amato MC, Giordano C, Galia M és mtsai. Visceralis adipozitási index: a kardiometabolikus kockázattal járó zsigeri zsírfunkció megbízható mutatója. Cukorbetegség ellátása. 2010; 33 (4): 920–922. doi: 10.2337/dc09-1825

12. Xu X, Zhao Y, Zhao Z és mtsai. A zsigeri adipozitási index összefüggése a krónikus vesebetegséggel a Kínai Népköztársaságban: a zsigeri elhízás régi mutatójának új klinikai potenciáljának újrafelfedezése. Ther Clin Risk Manag. 2016; 12: 489–494. doi: 10.2147/TCRM.S96340

13. Eknoyan G, Levin ÉNy. A krónikus vesebetegségre vonatkozó K/DOQI klinikai gyakorlati irányelvek: értékelés, osztályozás és rétegződés. Am J Vese Dis. 2002; 39 (2, 1. kiegészítés): S1–266.

14. Kumar BV, Mohan T. A becsült GFR retrospektív összehasonlítása 2006 MDRD, 2009 CKD-EPI és cockcroft-gault alkalmazásával 24 órás vizelet kreatinin clearance-sel. J Clin Diagn Res. 2017; 11 (5): Bc09 – bc12.

15. Contreras-Rodriguez O, Cano M, Vilar-Lopez R és munkatársai. A zsigeri zsírosság és az izolációs hálózatok: társulások az étvágyhoz. Int J Obes (Lond). 2019; 43 (3): 503–511. doi: 10.1038/s41366-018-0173-3

16. Graffy miniszterelnök, Pickhardt PJ. A máj és a zsigeri zsír mennyiségének meghatározása CT és MR képalkotással: relevancia az elhízási járvány, a metabolikus szindróma és a NAFLD szempontjából. Br J Radiol. 2016; 89 (1062): 20151024. doi: 10.1259/bjr.20151024

17. Kang YM, Jung CH, Cho YK és mtsai. A zsigeri adipozitási index megjósolja a metabolikusan egészséges elhízás egészségtelen fenotípussá történő átalakulását. PLoS One. 2017; 12 (6): e0179635. doi: 10.1371/journal.pone.0179635

18. Zhang M, Zheng L, Li P és mtsai. A zsigeri adipozitási index 4 éves pályája a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában: prospektív kohortos vizsgálat. Ann Nutr Metab. 2016; 69 (2): 142–149. doi: 10.1159/000450657

19. Xu C, Ma Z, Wang Y és mtsai. Visceralis adipozitási index a NAFLD előrejelzőjeként: prospektív tanulmány 4 éves nyomon követéssel. Máj Int. 2018; 38 (12): 2294–2300. doi: 10.1111/liv.2018.38.issue-12

20. Fiorentino TV. Visceralis adipozitási index (VAI), a prediktáns hipertónia előrejelzője a magas vérnyomásban. Gyakornok Sürgősségi Med. 2018; 13 (4): 471–473. doi: 10.1007/s11739-018-1849-3

21. Yang Y, Feng Y, Ma X és mtsai. A zsigeri adipozitási index és az inzulin szekréciója és hatása a 2-es típusú cukorbetegek első fokú rokonaiban. Diabetes Metab Res Rev. 2015; 31 (3): 315–321. doi: 10.1002/dmrr.v31.3

22. Gu D, Ding Y, Zhao Y, Miao S, Qu Q. Pozitívan megnövekedett visceralis adipozitási index metabolikus szindrómától mentes hiperurikémiában. Lipidek Egészségügyi Dis. 2018; 17 (1): 101. doi: 10.1186/s12944-018-0761-1

23. Singh-Manoux A, Dugravot A, Shipley M és mtsai. Elhízási pályák és a demencia kockázata: 28 éves követés a Whitehall II tanulmányban. Alzheimer-kór. 2018; 14 (2): 178–186. doi: 10.1016/j.jalz.2017.06.2637

24. Amato MC, Giordano C, Pitrone M, Galluzzo A. A visceralis adipozitási index (VAI) cut-off pontjai a kaukázusi szicíliai populációban a kardiometabolikus kockázattal társuló viscerális zsírműködési zavarok azonosítására. Lipidek Egészségügyi Dis. 2011; 10: 183. doi: 10.1186/1476-511X-10-183

25. Kovesdy CP, Furth S, Zoccali C. Elhízás és vesebetegség: a járvány rejtett következményei. Szaúdi J Vese Dis Transpl. 2017; 28 (2): 241–252. doi: 10.4103/1319-2442.202776

26. Engin A. Az elhízás és a metabolikus szindróma meghatározása és prevalenciája. Adv Exp Med Biol. 2017; 960: 1–17.

27. Zobel EH, Hansen TW, Rossing P, von Scholten BJ. Az élelmiszer-ellátás globális változásai és az elhízási járvány. Curr Obes Rep. 2016; 5 (4): 449–455. doi: 10.1007/s13679-016-0233-8

28. Wahba IM, Mak RH. Elhízás és elhízás által kiváltott metabolikus szindróma: mechanisztikus kapcsolatok a krónikus vesebetegséghez. Clin J Am Soc Nephrol. 2007; 2 (3): 550–562. doi: 10.2215/CJN.04071206

29. Rebholz CM, Young BA, Katz R és mtsai. Az elfogyasztott italok mintái és a vesebetegség előfordulásának kockázata. Clin J Am Soc Nephrol. 2019; 14 (1): 49–56. doi: 10.2215/CJN.06380518

30. Kim H, Caulfield LE, Garcia-Larsen V és munkatársai. Növényi étrend és incidens CKD és veseműködés. Clin J Am Soc Nephrol. 2019; 14 (5): 682–691. doi: 10.2215/CJN.12391018

31. Bagby SP. Az elhízás által elindított metabolikus szindróma és a vese: krónikus vesebetegség receptje? J Am Soc Nephrol. 2004; 15 (11): 2775–2791. doi: 10.1097/01.ASN.0000141965.28037.EE

32. Schelling JR, Sedor JR. A metabolikus szindróma mint a krónikus vesebetegség kockázati tényezője: több mint zsíros esély? J Am Soc Nephrol. 2004; 15 (11): 2773–2774. doi: 10.1097/01.ASN.0000141964.68839.BB

33. Barbieri D, Goicoechea M, Sanchez-Nino MD és mtsai. Elhízás és krónikus vesebetegség progressziója - egy új adipocitokin szerepe: C1q/tumor nekrózis faktorral összefüggő protein-1. Clin Kidney J. 2019; 12 (3): 420–426. doi: 10.1093/ckj/sfy095

34. Bellini MI, Paoletti F., Herbert PE. Elhízás és bariatrikus beavatkozás krónikus vesebetegségben szenvedőknél J Int Med Res. 2019; 47 (6): 2326–2341. doi: 10.1177/0300060519843755

35. Dombrowski SU, Knittle K, Avenell A, Araujo-Soares V, Sniehotta FF. A fogyás hosszú távú fenntartása nem műtéti beavatkozásokkal elhízott felnőtteknél: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. BMJ. 2014; 348: g2646. doi: 10.1136/bmj.g2646

Ezt a művet a Dove Medical Press Limited kiadta és engedélyezte. A licenc teljes feltételei a https://www.dovepress.com/terms.php címen érhetők el, és tartalmazzák a Creative Commons Nevezd meg - Nem kereskedelmi (nem támogatott, v3.0) licencet. A munka elérésével elfogadja a Feltételeket. A mű nem kereskedelmi célú felhasználása a Dove Medical Press Limited további engedélye nélkül megengedett, feltéve, hogy a művet megfelelően tulajdonítják. A mű kereskedelmi felhasználására vonatkozó engedélyt a Feltételek 4.2 és 5. bekezdésében talál.