Az idősek követelményei

Az időseknél gyakran csökken a bélmozgás és csökken a gyomorsav-szekréció, ami táplálkozási hiányosságokhoz vezethet. A problémát hangsúlyozhatják a rosszul illeszkedő fogsorok, a rossz étvágy, valamint az íz- és szaglás csökkenése. Bár az alacsonyabb aktivitási szint csökkenti a kalóriaigényt, az idősebb emberek úgy érezhetik, hogy valami nincs rendben, ha nincs fiatalabb koruk étvágya, még akkor is, ha a kalóriabevitel elegendő a testsúly fenntartásához. A gyomorsav szekréciójának csökkenése a vitaminok és más tápanyagok felszívódásának csökkenéséhez vezethet. A táplálkozási hiányok csökkenthetik a kognitív működés szintjét. A vitamin-kiegészítés, különösen a kobalaminnal (B12-vitamin), különösen értékes lehet az időseknél.

A geriátriai populáció étrendjében gyakran hiányzik a kalcium és a vas, az átlagos nő naponta csak a szükséges kalciummennyiség felét fogyasztja be. A csökkent zöldségbevitel szintén hozzájárulhat a különböző táplálkozási hiányosságokhoz.

Az időskorúaknál gyakori székrekedés a csökkent bélmozgás és mozdulatlanság következménye, amelyet a csökkent folyadék- és rostbevitel súlyosbít. Az idősek által valószínűleg szedett több gyógyszer hozzájárulhat a székrekedéshez és megakadályozhatja bizonyos tápanyagok felszívódását. Egyes gyógyszerek, például a fenotiazinok, zavarhatják a hőmérséklet szabályozását, és forró időjárás esetén problémákhoz vezethetnek, különösen, ha a folyadékbevitel nem megfelelő.

A terhesség követelményei

A növekvő magzat az anyától függ minden táplálkozás során, és növeli az anya szokásos igényét bizonyos anyagok, például vas, folsav és kalcium iránt, amelyeket kiegészítőként kell hozzáadni a kiegyensúlyozott étrendhez, amely a többi szükséges tápanyag nagy részét tartalmazza. A serdülő lányok étrendjében azonban gyakran hiányzik a kalcium, a vas és a vitaminok mennyisége. Ha korábban rossz táplálkozási szokásokat állapítottak meg és a terhesség alatt is fenntartják, a terhes serdülő és magzata fokozottan veszélyeztetett.

A nem tápláló ételek elkerülése mellett a terhes nőnek tartózkodnia kell az alkoholtól, a dohányzástól és a tiltott drogoktól, amelyek mind káros hatással vannak a magzatra. Óvatosan kell eljárni a vény nélkül kapható gyógyszerek, beleértve a vitamin- és ásványi anyag-kiegészítőket is. Bár a terhesség alatt az átlagos ajánlott súlygyarapodás körülbelül 11,3 kilogramm (25 font), a terhes nőnek kevésbé kell foglalkoznia a maximális súlygyarapodással, mint a terhesség táplálkozási szükségleteinek kielégítésével. Az alacsony súlygyarapodás (9,1 kilogramm alatti) az intrauterin növekedés retardációjával és koraszülöttségével járt.

A szoptató nőknek folytatniuk kell a vitamin-kiegészítők szedését, és növelniük kell a kalcium- és fehérjebevitelüket a megfelelő anyatej biztosítása érdekében. Ez a rend nem befolyásolja az anya azon képességét, hogy lassan elveszítse a terhesség alatt megszerzett súlyát.

A táplálkozás terápiás intézkedései

Az étrend megváltoztatása terápiás hatással lehet az elhízásra, a diabetes mellitusra, a magas vérnyomásra, a peptikus fekélyre és az oszteoporózisra.

Elhízottság

A fejlett országok jelentős része megfelel az elhízás definíciójának (20 százalékkal meghaladja az ideális testsúlyt). Az elhízás akkor fordul elő, amikor az elfogyasztott kalóriák száma meghaladja az anyagcserét, a fennmaradó részt zsírszövetként (zsír) tárolják. Sok elmélet foglalkozik az elhízás okaival, de egyetlen ok nem nyilvánvaló. Számos tényező befolyásolja a súlyt, beleértve a genetikai tényezőket, a hormonszintet, az aktivitás szintjét, az anyagcserét, az étkezési szokásokat és a stresszt.

Az elhízás kezeléséhez csökkenteni kell a kalóriabevitelt, ugyanakkor növelni kell a kalóriakiadást (testmozgás). Mivel az elhízás krónikus betegség, ezért hosszú távú életmódbeli változásokat igényel, hacsak nem végeznek műtétet az élelmiszer emésztésének állandó változásainak végrehajtására. Így a divatos diéták, függetlenül attól, hogy mennyire hatékonyak rövid távon, továbbra sem elegendőek a hosszú távú súlykontrollhoz. A kalóriabevitel napi 500 kilokalória-csökkenése heti 0,45 kilogramm (1 font) fogyást eredményez. Ez a csökkentés növelhető nagyobb kalóriacsökkentéssel vagy egy kísérő edzésprogrammal. A testmozgás során a fogyás elsősorban zsír lesz, míg enélkül az izmok is elvesznek. A testmozgás egy „pozitív” függőséghez is vezet, amely megkönnyíti a rendszeres testedzés hosszú ideig történő fenntartását. Csökkenti a szívbetegségek kockázatát és javíthatja az önbecsülést.

Az elhízott egyének testsúlycsökkentő étrendjének hasonlónak kell lennie a nem elhízott személyek által alkalmazott étrendhez, de kevesebb kalóriával kell rendelkeznie - nevezetesen egy alacsony zsírtartalmú étrendnek, amely elkerüli a magas kalóriatartalmú ételeket. Az egyik legnépszerűbb és legsikeresebb ilyen étrend a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend (VLCD), amely gyors zsírvesztést eredményez, miközben minimalizálja a sovány izomszövet veszteségét. Ezek a diéták kiegészítést igényelnek káliummal és vitamin-ásványi anyag komplextel. A divatos diéták, amelyek megszüntetik az egyik élelmiszert, például a szénhidrátot vagy a fehérjét, rövid távú eredményeket hozhatnak, de hosszú távon nem képesek fenntartani a fogyást. Ezenkívül ezek a diéták orvosilag jelentős problémákhoz vezethetnek, mint például a ketózis (a ketonok felhalmozódása a szervezetben). A magas fehérjebevitelt elősegítő divatos diéták, különösen azok, amelyek hangsúlyozzák a magas húsfogyasztást, és kizárják az olyan kulcsfontosságú élelmiszercsoportokat, mint a gabonafélék és a tejtermékek, növelhetik az ember szívbetegségének kockázatát.

Az étvágycsökkentő gyógyszerek rövid és rövid távú hatékonysággal rendelkeznek. A műtét hosszú távú előnyökkel járhat, de egyes személyek számára nem biztos, hogy ez a lehetőség. A leggyakrabban elvégzett eljárások a függőleges sávos gasztroplasztika és a gyomor bypass, amelyek mindkét esetben csökkentik a gyomor méretét. A gyomor bypass hatékony tizenéveseknél és felnőtteknél is, potenciálisan egész életen át tartó előnyökkel jár a fiatalok számára, különösen, ha az étkezési szokások és a fizikai aktivitás javítása érdekében viselkedési változásokkal kombinálják.

Diabetes mellitus

A diéta a cukorbetegség kezelésének alapköve, függetlenül attól, hogy inzulint írnak-e fel. A cél a páciens vércukorszintjének a lehető legközelebb eső szabályozása, valamint a beteg számára az ideális súly elérése és fenntartása. A finomított és egyszerű cukrok kerülendők, a telített zsír pedig csökken, ha az étrendet a húsra mint a húsra, mint fő fehérjeforrásra helyezzük. Oldható rost, például a babban és a zabpehelyben található, ajánlott szemben a búzában és a korpában található oldhatatlan rostokkal. A mesterséges édesítőszerek alacsony kalóriatartalmú helyettesítőként alkalmazhatók az egyszerű cukorra. A hosszú távú következmények kockázatának minimalizálása érdekében a cukorbetegeknek általában kiegyensúlyozott étrendet kell betartaniuk korlátozott telített zsírbevitel mellett, a normál testsúly fenntartása mellett. Az azonos kalóriatartalmú étkezéseket a nap folyamán el lehet helyezni, különösen, ha kiegészítő inzulinra van szükség.