Terhelés a köszvényen fogyással

Leo Robert

Szisztematikus áttekintés szerint a túlsúlyos és elhízott köszvényes betegek számára előnyös lehet a kilók leadása.

túlsúlyos elhízott

A rendelkezésre álló bizonyítékok elősegítik a súlyvesztést a túlsúlyos/elhízott betegeknél, akiknek köszvényük van - állítják egy kutató, aki szisztematikus áttekintést végzett.

A fogyás szérum húgysavra (sUA), az sUA cél elérésére és a köszvényes rohamokra gyakorolt ​​hatásainak minősége alacsony, közepes és alacsony, és rövid távon kedvezőtlen hatások jelentkezhetnek - tették hozzá.

A Parker Intézet kutatói, a koppenhágai Bispebjerg és Frederiksberg Kórház és más központok kutatói megjegyezték, hogy a súlycsökkentést gyakran javasolják köszvény esetén, de hatásának mértékét nem értékelték szisztematikus áttekintésben. A súlyvesztéssel járó előnyök és ártalmak meghatározása túlsúlyos és elhízott köszvényes betegeknél 6 adatbázisban kerestek longitudinális vizsgálatokat, amelyek beszámoltak ezeknek a betegeknek a hatásáról.

Értékelték az elfogultság kockázatát az elfogultság kockázatával a beavatkozások nem randomizált tanulmányai során, valamint a bizonyítékok minőségét az ajánlások értékelésével, fejlesztésével és értékelésével. A túlsúly mellett a vizsgálatokban kiválasztott társbetegségek közé tartozott a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas kardiovaszkuláris kockázati profil.

A beavatkozások közé tartozott a diéta fizikai aktivitással és anélkül, bariatriás műtét, diuretikumok és metformin (és nem volt beavatkozás). Az átlagos súlyveszteség 3 és 34 kg között mozgott.

• Az sUA-ra gyakorolt ​​hatás −168 és 30 μmol/l között mozgott.

• Az az arány, aki elérte az sUA-célt (7 kg és/vagy> 2 kg hetente műtét vagy diéta miatt, jótékony hatást gyakorol az sUA-ra középtávú/hosszú távú nyomon követéskor, és hogy a 3,5 kg-nál nagyobb súlycsökkenés jótékony hatást mutatott a köszvényes rohamokról középtávú/hosszú távú nyomon követés során.

• Rövid távon a bariatrikus műtét után átmenetileg megnövekedett sUA és köszvényes rohamok jelentkeztek.

A szerzők azt javasolták, hogy mivel a jelenlegi bizonyítékok néhány (főleg megfigyelési), alacsony módszertani minőségű tanulmányból állnak, sürgős szükség van szigorú prospektív vizsgálatokra, lehetőleg randomizált kontrollált vizsgálatokra.

„A jövőbeni kutatásnak a fogyás optimális nagyságának és intenzitásának, a fogyás előnyben részesített módszerének, ideértve a fellángolás megelőzését is meg kell határoznia, mely együttélések jobb hatást eredményeznek, és melyek a köszvényes betegek számára lesznek a legnagyobb előnyök, például csoportosítva a túlsúly és a társbetegségek típusára (és esetleg súlyosságára) ”- mondták.

Referenciák:

Nielsen SM, Bartels EM, Henriksen M és mtsai. "Súlycsökkenés túlsúlyos és elhízott, köszvényes betegek esetében: a longitudinális vizsgálatok szisztematikus áttekintése." Ann Rheum Dis. 2017. szeptember 2. pii: annrheumdis-2017-211472. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211472. [Epub a nyomtatás előtt]