Thrombophlebitis

Frissítve 2020. március 3-án

Áttekintés

A thrombophlebitis (throm-boe-fluh-BY-tis) egy gyulladásos folyamat, amelynek eredményeként vérrög képződik és blokkol egy vagy több vénát, általában a lábadban. Az érintett véna lehet a bőr felszíne közelében (felszínes thrombophlebitis), vagy mélyen az izomban (mélyvénás trombózis vagy DVT). Ennek oka lehet trauma, műtét vagy elhúzódó inaktivitás.

A vérrög a lábvénában fájdalmat, meleget és érzékenységet okozhat az érintett területen.

Tünetek

A felszíni thrombophlebitis tünetei a következők:

Melegség, érzékenység és fájdalom az érintett területen
Vörösség és duzzanat

A mélyvénás trombózis tünetei a következők:

Fájdalom
Duzzanat

Ha a bőre felszínéhez közeli vénát érint, vörös, kemény zsinórt láthat közvetlenül a bőre alatt, amely tapintású. Amikor a láb mélyvénája érintett, a lába duzzadhat, gyengéd és fájdalmas lehet.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Azonnal keresse fel orvosát, ha vörös, duzzadt vagy gyengéd vénája van - különösen, ha egy vagy több tromboflebitis kockázati tényezője van.

Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, ha:

A véna duzzanata és fájdalma súlyos
Önnek légszomja vagy mellkasi fájdalma is van, vért köhög, vagy egyéb tünetei vannak, amelyek a tüdejébe kerülő vérrögre utalhatnak (tüdőembólia)

Kérje valaki, ha lehet, vigye el orvosához vagy az ügyeletre. Lehet, hogy nehéz vezetni, és hasznos, ha van valaki, aki segít emlékezni a kapott információkra.

Okoz

A thrombophlebitis oka egy vérrög, amely a vérében az alábbiak következtében alakulhat ki:

A véna sérülése
Örökletes véralvadási rendellenesség
Hosszú ideig mozdulatlan, például sérülés vagy kórházi tartózkodás alatt

Kockázati tényezők

A thrombophlebitis kockázata nő, ha:

Hosszabb ideig inaktívak, vagy azért, mert csak ágyban fekszik, vagy hosszú ideig autóval vagy repülővel utazik
Visszérrel rendelkezik, amely a felszínes thrombophlebitis gyakori oka
Rendelkezzen pacemakerrel vagy egy vékony, hajlékony csővel (katéterrel) a központi vénában olyan betegség kezelésére, amely irritálhatja az érfalat és csökkentheti a véráramlást.
Terhes vagy éppen szült
Használjon fogamzásgátló tablettákat vagy hormonpótló terápiát, amelyek nagyobb valószínűséggel képesek alvadni
Ha családjában korábban vérrögképződési rendellenesség volt, vagy hajlamos volt vérrögképződésre
Voltak korábbi thrombophlebitis epizódjai
Agyvérzése volt
60 évnél idősebbek
Túlsúlyosak vagy elhízottak
Rákos
Füst

Ha egy vagy több kockázati tényezője van, akkor beszéljen orvosával a megelőzési stratégiákról, mielőtt hosszú repüléseket vagy közúti utakat indítana, vagy ha tervez műtétet, amelynek felépülése miatt nem kell sokat mozognia.

Bonyodalmak

A felszíni thrombophlebitis szövődményei ritkák. Ha azonban DVT alakul ki, a súlyos szövődmények kockázata nő. A szövődmények a következők lehetnek:

Tüdőembólia. Ha a mélyvénás alvadék egy része elmozdul, a tüdejébe juthat, ahol elzárhatja az artériát (embólia) és potenciálisan életveszélyes lehet.
Post-phlebetic szindróma. Ez az állapot, más néven poszt-trombotikus szindróma hónapokkal vagy akár évekkel is kialakulhat a DVT után. A poszt-phlebetikus szindróma tartós és esetleg fogyatékossági fájdalmat, duzzanatot és nehézségérzetet okozhat az érintett lábon.

A tüdőembólia akkor fordul elő, amikor a vérrög a tüdő artériájába kerül, és blokkolja a vér áramlását a tüdő egy részében. A vérrögök leggyakrabban a lábakból származnak, és a szív jobb oldalán keresztül a tüdőbe jutnak.

Megelőzés

Hosszú repülés vagy autóút közben ülve megdagadhat a bokája és a borja, és növeli a thrombophlebitis kockázatát. A vérrögképződés megelőzéséhez:

Sétálj. Ha repül, vagy vonattal vagy busszal jár, kb. Óránként járjon fel és le a folyosón. Ha vezet, álljon meg körülbelül óránként, és mozogjon.
Rendszeresen mozgassa a lábát. Hajlítsa meg a bokáját, vagy óvatosan nyomja a lábát a padlóhoz vagy az előtte lévő lábtartóhoz, óránként legalább tízszer.
Igyon sokat víz vagy más alkoholmentes folyadékok a kiszáradás elkerülése érdekében.

Diagnózis

A thrombophlebitis diagnosztizálásához orvosa megkérdezi Önt a kényelmetlenségről, és megkeresi az érintett vénákat a bőr felszíne közelében. Annak megállapítására, hogy felszínes thrombophlebitis vagy mélyvénás trombózis van-e, orvosa választhatja az alábbi vizsgálatok egyikét:

Ultrahang. A lábad érintett területén áthelyezett pálcikás eszköz (átalakító) hanghullámokat küld a lábadba. Amint a hanghullámok átmennek a lábszöveten és visszatükröződnek, a számítógép a hullámokat mozgóképpé alakítja a videó képernyőn.

Ez a teszt megerősítheti a diagnózist, és megkülönböztetheti a felszínes és a mélyvénás trombózist.

Vérvizsgálat. Szinte mindenkinek, akinek vérrög van, megemelkedik a természetben előforduló, alvadékban oldódó D-dimer anyag szintje. De a D dimer szintek más körülmények között is megemelhetők. Tehát a D dimer tesztje nem meggyőző, de jelezheti a további tesztek szükségességét.

Kezelés

A felszínes thrombophlebitis esetén kezelőorvosa javasolhatja a hő felmelegedését a fájdalmas területre, az érintett láb megemelését, vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) használatát és esetleg kompressziós harisnya viselését. Az állapot általában önmagában javul.

Orvosa ezeket a kezeléseket is javasolhatja a thrombophlebitis mindkét típusára:

A kompressziós harisnya, más néven tartó harisnya, összenyomja a lábát, elősegítve a keringést. A harisnyás inas segíthet a harisnya felhelyezésében.

Életmód és otthoni gyógymódok

Az orvosi kezelések mellett itt vannak az öngondoskodási intézkedések, amelyek elősegítik a thrombophlebitis javulását.

Ha felszínes thrombophlebitis van:

Használjon meleg mosogatórongyot, hogy naponta többször melegítsen az érintett területen
Emelje fel a lábát
Használjon nem szteroid gyulladáscsökkentőt (NSAID), például ibuprofent (Advil, Motrin IB, mások) vagy naproxen-nátriumot (Aleve, mások), ha orvosa javasolja.

Mondja el orvosának, ha újabb vérhígítót, például aszpirint szed.

Ha mélyvénás trombózisban szenved:

Vegyen be vényköteles vérhígító gyógyszereket a szövődmények megelőzése érdekében
Emelje fel a lábát, ha duzzadt
Viselje a vényköteles kompressziós harisnyát az utasításoknak megfelelően

Találkozóra való felkészülés

Ha van ideje a megbeszélés előtt, íme néhány információ a felkészüléshez.

Amit tehetsz

A tüneteid, beleértve azokat is, amelyek úgy tűnhetnek, hogy nincsenek kapcsolatban a kinevezés okával
Főbb személyes adatok, beleértve a véralvadási rendellenességek vagy a közelmúltbeli hosszú inaktivitás családtörténetét, például autó- vagy repülőút
Minden gyógyszer, vitaminok vagy egyéb kiegészítők, amelyeket szed
Feltett kérdések kezelőorvosa

A thrombophlebitis esetén az orvoshoz feltett alapvető kérdések a következők:

Mi okozza valószínűleg az állapotomat?
Milyen egyéb lehetséges okok vannak?
Milyen tesztekre van szükségem?
Milyen kezelések állnak rendelkezésre, és melyiket ajánlja?
Más egészségügyi állapotaim vannak. Hogyan tudnám a legjobban együtt kezelni ezeket a körülményeket?
Vannak-e étrendi vagy tevékenységi korlátozások, amelyeket be kell tartanom?
Vannak prospektusok vagy más nyomtatott anyagok, amelyeket kaphatok? Milyen weboldalakat ajánl?

Mit várhat el az orvosától

Orvosa valószínűleg kérdéseket tesz fel Önnek, például:

Mikor kezdődtek a tüneteid?
Van-e állandóan tünete, vagy jönnek-mennek?
Mennyire súlyosak a tünetei?
Volt-e sérülése vagy műtéte az elmúlt három hónapban?
Úgy tűnik, hogy mi javítja vagy súlyosbítja a tüneteit?