A sípcsont/fibula törés nyitott redukciója és belső rögzítése

Mi a sípcsont/fibula törés nyitott redukciója és belső rögzítése?

A nyílt redukció és a belső rögzítés (ORIF) egy olyan műtét, amelyet a törött csont stabilizálására és gyógyítására használnak. Szüksége lehet erre az eljárásra a törött állcsont (sípcsont) vagy a fibula kezelésére.

nyitott

A sípcsont vagy az állcsont az alsó lábszár nagyobb csontja. Mellette, inkább a láb külső része felé helyezkedik el a fibula. A sípcsont a térdízület részét képezi. A sípcsont és a fibula vége a bokaízület részét képezi.

Különböző típusú sérülések károsíthatják a sípcsontot vagy a sípcsontot, és egy vagy több darabra törhetnek. Ez történhet a csont térd melletti részében, a csont középső hosszú része közelében, vagy a csontban a boka közelében. (A törést itt „bokatörésnek” nevezhetjük.) E csontok közül csak az egyik törhet el, vagy mindkét csontja törhet. Bizonyos típusú töréseknél a csontja eltörik, de a darabjai még mindig megfelelően sorakoznak. Más típusú töréseknél a sérülés elmozdítja a csontdarabokat az egyenesből.

Ha eltörik a sípcsontja vagy a sípcsontja, akkor ORIF-re lehet szüksége, hogy a csontjait visszahozza a helyére, és segítsen azok gyógyulásában. A „nyílt redukció” során az ortopéd sebészek a műtét során helyezik át a csontdarabjaidat, hogy visszahelyezzék őket a megfelelő helyre. A „zárt redukcióban” az egészségügyi szolgáltató fizikailag visszahelyezi a csontokat a helyére anélkül, hogy műtéti úton kitenné a csontot.

A „belső rögzítés” a csontok fizikai összekapcsolásának módszerére utal. Ez magában foglalhat speciális csavarokat, lemezeket, rudakat, huzalokat vagy szögeket, amelyeket a sebész a csontokba helyez, hogy rögzítse őket a megfelelő helyre. Ez megakadályozza a csontok rendellenes gyógyulását. Az egész műtétre általában akkor kerül sor, amikor általános altatásban alszik.

Miért van szükségem egy sípcsont/fibula törés nyitott redukciójára és belső rögzítésére?

Bizonyos betegségek miatt a sípcsont vagy a fibula törése valószínűbb lehet. Például az oszteoporózis növeli a törések kockázatát. A gépjármű- vagy kerékpáros balesetek, a kontakt sportok, az esések és az ismétlődő ütközési tevékenységek gyakori sérülési források, amelyek sípcsont vagy fibula töréshez vezethetnek.

Lehet, hogy nincs szüksége ORIF-re, ha a sípcsontját vagy a sípcsontját eltöri. Sokan nem. Ha lehetséges, egészségügyi szolgáltatója konzervatívabb kezelésekkel kezeli a törését, például fájdalomcsillapítókkal, gipszekkel vagy nadrágtartókkal.

Valószínűleg nem lesz szüksége ORIF-re, hacsak valamilyen okból kifolyólag a törése nem gyógyulhat rendesen ezekkel a konzervatív kezelésekkel. Nagyobb valószínűséggel lesz szüksége ORIF-re, ha:

  • A lábad darabjai jelentősen nincsenek összhangban
  • Törött sípcsontja vagy fibula áttört a bőrön
  • A sípcsont vagy a sípcsont több részre szakadt
  • Törése a térdízületet érinti
  • A csontjai nem gyógyultak rendesen, miután konzervatívabb kezeléseket végeztek

Ezekben az esetekben az ORIF visszaállíthatja csontjait a megfelelő konfigurációba, növelve annak esélyét, hogy a csontja végül megfelelően meggyógyuljon. Szüksége lehet ORIF-re egy olyan töréshez, amely a sípcsont vagy a fibula mentén bárhol bekövetkezik. Ez magában foglalja azokat a részeket, amelyek a térd vagy a boka ízületének részét képezik.

Milyen kockázatokkal jár a sípcsont/fibula nyitott redukciója és a belső rögzítés?

A legtöbb olyan ember, akinek ORIF-je van a sípcsontja vagy a fibula törése miatt, nagyon jól teljesít. Bár komplikációk ritkák, néha előfordulhatnak. A lehetséges szövődmények a következők:

  • Fertőzés
  • Vérzés
  • Idegkárosodás
  • Vérrögök
  • Kövérembólia
  • A csont eltérése
  • A felületi szövet irritációja a hardverből

Fennáll annak a veszélye is, hogy a törés nem gyógyul meg megfelelően, és ismételt műtétre lesz szükség.

A szövődmények saját kockázata korától, törésének anatómiájától és egyéb egészségügyi állapotaitól függően változhat. Például az alacsony csonttömegű vagy cukorbetegeknél nagyobb lehet a szövődmények kockázata. A dohányosok is fokozott kockázatot jelenthetnek. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját az Önre leginkább jellemző kockázatokról.

Hogyan készüljek fel a sípcsont/fibula nyitott redukciójára és belső rögzítésére?

Az ORIF-re gyakran sürgősségi vagy sürgősségi eljárásként kerül sor. A beavatkozás előtt valaki felveszi a kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez. Szüksége lesz a sípcsont és a sípcsont képalkotására, akár röntgen-, akár számítógépes tomográfia (CT) segítségével. Mondja el egészségügyi szolgáltatójának az összes szedett gyógyszert, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is, például az aszpirint. Ezenkívül tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, amikor utoljára evett.

Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltatók valamivel később elvégezhetik az ORIF-et. Lehet, hogy mozdulatlanul tartja a lábát, amíg a műtétre vár. Beszéljen orvosával arról, hogyan kell felkészülni a műtétre. Kérdezze meg, hogy idő előtt abba kell-e hagynia bármilyen gyógyszert, például a vérhígítókat. Az eljárás előtti éjfél után éjfél után kerülnie kell az ételeket és italokat.

Mi történik a sípcsont/fibula törése során a nyílt redukció és a belső rögzítés?

Az egészségügyi szolgáltató segíthet elmagyarázni az adott műtét részleteit. Ezek a részletek a sérülés helyétől és súlyosságától függenek. Ortopéd sebész végzi a műtétet egy egészségügyi szakemberekből álló csapat segítségével. Az egész művelet eltarthat néhány óráig. Általában a következőkre számíthat:

  • Általános érzéstelenítést kap. Ez aludni fogja a műtétet, hogy ne érezzen fájdalmat vagy kellemetlenséget a műtét során. (Vagy kaphat helyi érzéstelenítést és gyógyszert, amely segít ellazulni.)
  • Az egészségügyi szakember gondosan figyelemmel kíséri életműveit, például a pulzusát és a vérnyomását a műtét során.
  • Az érintett terület megtisztítása után a sebész bemetszést végez a láb bőrén és izmain.
  • A sebész visszaállítja a sípcsont vagy a fibula darabjait („redukció”).
  • Ezután a sebész rögzíti egymásnál a sípcsont vagy a fibula darabjait („rögzítés”). Ehhez olyan eszközöket fog használni, mint a csavarok, fémlemezek, szegek, huzalok vagy csapok. A sípcsont középső részén jelentkező törés esetén az egészségügyi szolgáltatók gyakran használnak egy speciálisan tervezett hosszú fémrudat, amely áthalad a csont közepén.
  • Szükség esetén az egészségügyi szolgáltató egyéb javításokat végez.
  • Miután a csapat rögzítette a csontot, a sebész lezárja a láb körüli bőr- és izomrétegeket.

Mi történik a sípcsont/fibula törése nyitott redukciója és belső rögzítése után?

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, mire számíthat a műtét után. Az eljárás után jelentős fájdalmai lehetnek, de a fájdalomcsillapítók segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Gyorsan folytathatja a szokásos étrendet. Valószínűleg valamilyen képalkotó eljárást fog végezni, például röntgenfelvételt, hogy ellenőrizze, hogy a műtét sikeres volt-e. A sérülés mértékétől és egyéb betegségeitől függően előfordulhat, hogy még aznap hazamehet.

A műtét után egy ideig előfordulhat, hogy mozdulatlanul kell tartania a lábát. Ez általában azt jelenti, hogy merevítőt kell viselni, talán több hétig. Lehet, hogy meg kell védenie a lábát a víz ellen. Útmutatást kap arról, hogyan mozgathatja a lábát, és hogy tud-e rá hízni.

Kövesse gondosan az egészségügyi szolgáltató összes utasítását. Előfordulhat, hogy a műtét után egy ideig gyógyszereket kell szednie a vérrögképződés (vérhígító) megelőzésére. Lehet, hogy egészségügyi szolgáltatója nem akarja, hogy bizonyos vény nélkül kapható gyógyszereket szedjen a fájdalomra, mert ezek némelyike ​​megzavarhatja a csontgyógyulást. Egészségügyi szolgáltatója azt tanácsolhatja, hogy fogyasszon magas kalcium- és D-vitamin-étrendet, amint a csontja meggyógyul.

Lehet, hogy folyadék távozik a bemetszés helyéről. Ez normális. Haladéktalanul értesítse egészségügyi szolgáltatóját, ha fokozódik a bőrpír, duzzanat vagy lemerülés a metszési helyén. Azonnal értesítenie kell az egészségügyi szolgáltatót is, ha magas láza van, hidegrázás, súlyos fájdalom, amely nem javul, vagy ha bármilyen érzése van a lábában.

Ügyeljen arra, hogy megtartsa az összes utólagos találkozót. Lehet, hogy a műtét után körülbelül egy héttel el kell távolítania öltéseit vagy kapcsait.

Valamikor fizikoterápiára lehet szüksége az izmok erő és rugalmasság helyreállításához. A gyakorlatok előírás szerinti elvégzése javíthatja a teljes felépülés esélyét. Ezek a törések gyakran több hónapot vesznek igénybe, amíg teljesen gyógyulnak, de képesnek kell lennie arra, hogy ez idő előtt számos tevékenységét folytassa.

Következő lépések

Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:

  • A vizsgálat vagy eljárás neve
  • A teszt vagy az eljárás oka
  • Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
  • A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
  • Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
  • Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
  • Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és mi az adott személy képesítése
  • Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
  • Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
  • Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
  • Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
  • Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért