Tizenévesek és rendkívüli elhízás: Itt az ideje a fogyókúrás műtéteknek?

Amerika, van egy problémánk! A 12–19 éves gyermekek kilenc százalékának kóros vagy rendkívüli elhízása van. A kóros elhízást a 40-nél nagyobb testtömeg-indexként definiálják. Egy 5’4 ”17 éves lány esetében ez a súly meghaladja a 235 fontot; és egy 5’9 ”17 éves fiú esetében ez a súly meghaladja a 275 fontot.

tizenévesek

Ezek a fiatalok súlyos és bonyolult "felnőtt" orvosi problémákkal küzdenek - olyan problémákkal, amelyeket valószínűleg nem is értenek -, például magas vérnyomás vagy magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia vagy magas koleszterinszint, cukorbetegség vagy magas vércukorszint, policisztás petefészek szindróma (női hormonális és anyagcserezavar), obstruktív alvási apnoe vagy blokkolt légzés és alkoholmentes steatohepatitis vagy zsíros májbetegség.

Ez mindenki megérti: a legtöbb betegesen elhízott tinédzser felnőttként is ilyen marad, és a várható élettartamuk a normálnál rövidebb. 6,5 év (40-44,9 BMI) 13,7 év (55-59,9 BMI) veszteséget okozhatnak.

Mi a helyzet a bariatrikus műtéttel ... tizenéveseknek? Nem vagyok sebész, de úgy gondolom, hogy az orvosoknak és a szülőknek fontolóra kell venniük ezt a lehetőséget. A serdülőknél végzett műveletek leggyakoribb típusai a Roux-en-Y gyomor bypass (RYGB), a laparoszkóposan beállítható gyomorszalag (LAGB) és a laparoszkópos hüvelyes gastrectomia (LSG).

RYGB: A gyomor tetején egy kis gyomortáska jön létre, és a tasak a vékonybél jejunum középső részéhez kapcsolódik. A kis tasak nagymértékben korlátozza az elfogyasztható ételek mennyiségét. Az étel közvetlenül a tasakból áramlik a vékonybél ezen részébe. A gyomor fő része továbbra is emésztőnedveket állít elő, és a vékonybélben tovább helyezkedik el. Mivel az étel megkerüli a vékonybél egy részét, kevesebb kalória szívódik fel.

Van-e bizonyíték arra, hogy a RYGB segít a tinédzsereknek? Igen. Két nemrégiben készült tanulmány - az egyik azok után következett, akik öt év után tinédzser bariatrikus műtéten estek át, és egy másik, amely a súlygyarapodást hasonlította össze az elhízott tizenévesek között, akik műtétet végeztek a nem műtéti kezelésben részesülő elhízott tinédzserekkel - szignifikánsan csökkentette a BMI-t egy év alatt valamint a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a 2-es típusú cukorbetegség jelentős csökkenése.

HÁTTÉR: Felfújható léggömböt tartalmazó szalag, amelyet a gyomor felső része körül helyeznek el. Egy kis gyomortáska jön létre a felfújt szalag felett, és csak nagyon keskeny nyílást enged a gyomor többi részén. A bőr alá egy portot helyeznek, amelyet egy cső köt össze a szalaggal. Folyadék befecskendezésével vagy eltávolításával a nyíláson keresztül a léggömb felfújható vagy leereszthető a sáv beállításához. A LAGB korlátozza az élelmiszer mennyiségét, amelyet a gyomor elfér, így a teltség hamarabb bekövetkezik.

Van bizonyíték arra, hogy a LAGB segíti a tizenéveseket? Igen. Egy tanulmány 87, 14-19 év közötti serdülőről, akiknek LAGB-ja volt, átlagosan hat hónap alatt átlagosan 27 fontot fogyott.

LSB: A gyomor egy részét elválasztják és eltávolítják a testből. A gyomor fennmaradó része nem tud annyi ételt eltartani.

Van bizonyíték arra, hogy az LSG segíti a tizenéveseket? Ismét igen. 108 5-21 éves, LSG-ben szenvedő beteg áttekintésében három hónap után átlagosan a teljes testsúly 29 százaléka, hat hónap után 48 százaléka, 12 hónapja után 61 százaléka és 24 hónapja után 62 százaléka fogyott. A tizenévesek a magas vérnyomásban, a magas koleszterinszintben és a 2-es típusú cukorbetegségben is javultak.

Tizenévesek és kóros elhízás: Itt az ideje a fogyókúrás műtéteknek? Itt az ideje, hogy megtudja. Az a tinédzser, akinek a BMI-je 40 vagy annál magasabb és fizikailag érett, jelölt lehet a műtétre. Beszéljen tinédzsere elsődleges egészségügyi szolgáltatójával, hogy többet megtudjon az előnyökről, valamint a rövid és hosszú távú kockázatokról. A szülőknek és a tizenéveseknek meg kell érteniük, hogy ha műtéten esnek át, az csak egy lépés a fogyásban. A tizenéveseknek új, egész életen át tartó, egészséges kapcsolatot kell kialakítaniuk az étellel és a testmozgással is. A sebészjelölteknek családjuk támogatására, szakértői csoport támogatására és motivációra van szükségük az egész életen át tartó változásokhoz. Ezt nem lehet megkerülni.

Kérdésed van az Egészséges gyerekek panelhez? Itt kérdezd meg. További információ az Egészséges gyerekek blogról »