Elhízás és gyomorégés: Mi a kapcsolat?

Szociális otthon
Az OAC közösségről
- Az OAC közösségről
- Hiedelmek és követelések
- Bevonulás
- Csatlakozzon a közösséghez
- Prémium hozzáférésű tagság
- Adományoz
- Gyakran Ismételt Kérdések
Fedezze fel oktatásunkat
- Oktatási források
- Nyilvános források
- Keressen minősített szolgáltatót
- Prémium hozzáférési források
- Egészség és Wellness sarok
- Érdekképviseleti források
Keresse meg a Támogatás és kapcsolat lehetőséget
- Közösségi perspektívák
- Ossza meg történetét
- Tagbeszélgetési fórum
- Keressen egy támogató csoportot
OAC Akcióközpont
- Tudjon meg többet a cselekvésről
- Érdekképviseleti akcióközpont
Programok és események
- OAC kampányok
- OAC események
- OAC programok
Adományoz
- Hogyan segít az Ön támogatása
- Adakozzon
- Adás módjai
- Elnöki Tanács
- OAC ösztöndíjprogram
Közösségi hírek
Egészségügyi szakemberek forrásai
- Források a HCP-k számára
- Hogyan rendeljünk forrásokat
Prémium hozzáférésű tagsági nevezés

írta: Nancy Kushner, MSN, RN, és Robert Kushner, MD

A cikk PDF változatának megtekintése, kattints ide.

Új kutatások rámutatnak az elhízás és a gyomorégés közötti összefüggésre. Tanulmányok kimutatták, hogy a súlygyarapodás és a has méretének növekedése vagy okozhatja, vagy súlyosbíthatja ezt az állapotot.

A gyomorégés, más néven GERD (gastroesophagael reflux betegség) akkor fordul elő, amikor a gyomorsav visszafolyik a nyelőcsőbe, amely a torok és a gyomor összekötő táplálékcső. A gyomorégés tünetei gyakran nem sokkal étkezés után jelentkeznek, és néhány percig vagy akár óráig is tarthatnak. Az emberek panaszkodhatnak a mellkas vagy a torok égő érzéséről, a szájuk savanyú vagy keserű ízéről vagy akár köhögési tünetekről.

Úgy tűnik, hogy ez az asszociáció erősebb a nők és a fehér lakosság körében, összehasonlítva a férfiakkal és más etnikai csoportokkal. Úgy gondolják, hogy a GERD megnövekedett kockázata a hasi zsír feleslegéből adódik, amely nyomást gyakorol a gyomorra, egy olyan hiatal sérv kialakulása, amely a sav visszafolyását vagy a hormonális változásokat okozza, mint például az ösztrogén expozíció növekedése, amely olyan személyeknél fordulhat elő, akiket a elhízottság.

Ez miért fontos?

Amint a sav visszafolyik a nyelőcsőbe, irritációt és gyulladást okozhat. Az idők során komplikációk alakulhatnak ki. A nyelőcső szűkülhet, ami szűkülethez és nyelési problémákhoz vezet. Fájás vagy fekély alakulhat ki, amely vérezhet, fájdalmas lehet és megnehezítheti a nyelést. Ezenkívül a rákot megelőző változások is előfordulhatnak a nyelőcsőben, az úgynevezett Barrett-nyelőcsőben, amely a nyelőcsőrák kialakulásának fő kockázati tényezője.

Kiderült, hogy az elhízás három kapcsolódó nyelőcső rendellenességgel jár: GERD, Barrett nyelőcső és nyelőcső adenokarcinóma. Úgy tűnik, hogy ezeknek a rendellenességeknek a kockázata fokozatosan növekszik a súly növekedésével. A GERD kezelésének célja nem csak a zavaró GERD tünetek csökkentése, hanem ezen más, súlyosabb nyelőcsőbetegségek kialakulásának kockázatának csökkentése is.

Mit tudsz csinálni?

A GERD tüneteinek csökkentésére a leghatékonyabb életmódbeli beavatkozások a fogyás, és ha alvás közben jelentkeznek a tünetek, az ágy feje megemelkedik. Új kutatások azt mutatják, hogy a súlycsökkenés javíthatja a GERD tüneteit. Az Obesity folyóiratban megjelent, nemrégiben megjelent tanulmányban 2012-ben a túlsúlyos vagy elhízott személyek többsége, akik strukturált súlycsökkentő programba iratkoztak be, beleértve az étrendi, fizikai aktivitási és viselkedési változásokat is, teljesen megszüntették GERD tüneteiket. A súlycsökkenés és a tünetek megszűnése közötti kapcsolat a lefogyott mennyiség nagyságától függ, így minél több testsúlyú alany fogyott, annál nagyobb javulást láttak a tünetekben. Míg a nők a GERD tüneteinek javulását tapasztalták testsúlyuk 5-10 százalékának elvesztése után, a férfiak javultak a testsúlyuk 10 százalékának elvesztése után.

Egy másik, a Gastroenterology folyóiratban 2010-ben megjelent tanulmányban a kalóriák korlátozása és a megnövekedett fizikai aktivitás által okozott súlycsökkenés szintén a résztvevők GERD-tüneteinek jelentős javulását mutatta. Ami a legfontosabb, hogy a 6., 12. és 18. hónapos követés a hasi zsírosság csökkenését, a gyomorégés és a savas reflux tüneteit mutatta. A csökkent GERD tünetek alacsonyabb savszintet jelentenek a nyelőcsőben. Így a fogyás másik előnye, hogy a betegek képesek leszűrni vagy csökkenteni a vény nélkül kapható (OTC) vagy vényköteles GERD gyógyszereket.

Noha javult GERD tünetek mutatkoznak azoknál a betegeknél is, akik bariatrikus műtéten esnek át, nehéz tudni, hogy a javulás a műtéti eljárás anti-reflux jellegéből vagy magából a fogyásból adódik-e.

Vizsgálatokat is végeztek az ágy fejének emelésének hatékonyságáról a GERD tüneteinek csökkentése érdekében. A laposan aludó betegekkel összehasonlítva azoknál a betegeknél, akik megemelték az ágy fejét, kevesebb volt a nyelőcsősav-kitettségük és kevesebb a reflux-tünetük. Tanulmányok azt mutatják, hogy ez néhány beteg számára hatékony stratégia lehet. Emelheti az ágy fejét fa vagy cementtömbök használatával az ágy lábai alatt, vagy ékekkel a matrac és a rugós rugó között.

Egyéb életmódmódosító intézkedések eredményessége

Az ételek, italok és egyéb, a GERD tüneteit súlyosbító tényezők felsorolása meglehetősen hosszú, és a következőket tartalmazza:

Dohány
Alkohol
Szénsavas üdítők
Koffein
Csokoládé
Hagyma
Fokhagyma
Fűszeres ételek
Főtt paradicsomszósz
Menta
Nagy zsírtartalmú ételek

Az ezen elemeket vizsgáló adatok ellentmondásosak. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a dohányzás abbahagyása vagy a felsorolt ételek és italok megszüntetése mennyire hatékony a GERD tüneteiben. Javasoljuk, hogy figyeljen arra, hogy a felsorolt elemek valamelyike rontja-e az állapotát. Ha igen, csökkentheti vagy megszüntetheti őket, és megnézheti, hogy a tünetek javulnak-e.

Egyéb hasznos életmódbeli intézkedések:

Egyél kisebb ételeket.
Viseljen ruhát, amely lazább a dereka körül.
Étkezés után ne feküdjön le legalább három órán át.

Gyógyterápia

OTC és vényköteles gyógyszerek állnak rendelkezésre a GERD kezelésére. Kérjen útmutatást egészségügyi szolgáltatójától, amikor gyógyszeres kezelési tervet kér a tünetek kezelésére. Az OTC gyógyszeres kezelési lehetőségek közé tartoznak a gyomorsavat semlegesítő savkötők (Mylanta vagy Tums); H2 blokkolók (Tagamet vagy Pepcid), amelyek csökkentik a gyomorsavat; és protonpumpa-gátlók (Prevacid vagy Prilosec), amelyek szintén blokkolják a gyomorsavat és lehetővé teszik a nyelőcső gyógyulását. Rendelkezésre álló erősségű H2 blokkolók és protonpumpa inhibitorok is rendelkezésre állnak. A gyógyszerek kombinálása néha növelheti a hatékonyságot.

Mint minden gyógyszerhez, a GERD gyógyszerekhez is lehetnek mellékhatásai, és kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, ezért fontos ezt megvitatni az egészségügyi szolgáltatóval. Feltétlenül beszéljen arról, hogy mit és mennyi gyógyszert szed, a GERD tüneteire gyakorolt hatásáról és az esetleges mellékhatásairól. A gyógyszeres terápia célja a GERD tüneteinek enyhítése, a nyelőcső gyógyulásának lehetővé tétele és a GERD szövődmények megelőzése.

Következtetés

Ha úgy gondolja, hogy gyomorégés (GERD) tüneteit tapasztalja, fontos, hogy ezeket a tüneteket megvitassa az alapellátással. Együtt képesek lesznek azonosítani egy hatékony kezelési tervet.

A szerzőkről:
Nancy Kushner, MSN, RN, ápoló, egészségügyi író és társszerzője Dr. Kushner Személyiségtípusú étrend és túlsúlyos felnőttek tanácsadása: Az életmódminták megközelítésének és eszköztárának .

Robert Kushner, MD, a chicagói Northwestern Átfogó Elhízási Központ klinikai igazgatója, az északnyugati egyetemi Feinberg Orvostudományi Egyetem orvosprofesszora, az Obesity Society korábbi elnöke, több mint 160 tudományos cikk írója az elhízásról és táplálkozásról. Dr. Kushner személyiségtípusú étrendje, a túlsúlyos felnőttek tanácsadása: Az életmódbeli megközelítés és az eszköztár és a fitnesz szabaddá vált: Kutya és tulajdonos útmutató a fogyáshoz és az egészségszerzéshez együtt .