Többszörös vényköteles kábítószerrel való visszaélés és sóvágy pszichotikus páciensnél: Esettanulmány egy jordániai oktató kórházból

Deema Jaber

1 Biofarmáciai és Klinikai Gyógyszerészeti Tanszék, Gyógyszerésztudományi Kar, Jordániai Egyetem, Amman, Jordánia

kábítószerrel

Izzat Al Awwa

2 Nefrológiai Osztály, Jordán Egyetemi Kórház, Amman, Jordánia

Mayyada Wazaify

1 Biofarmáciai és Klinikai Gyógyszerészeti Tanszék, Gyógyszerésztudományi Kar, Jordániai Egyetem, Amman, Jordánia

Absztrakt

Bevezetés:

A diuretikumok és a hashajtó bántalmazás mint a tisztítás eszközei gyakoriak a bulimia nervosa-ban szenvedő betegeknél, és alulbecsülhetik a diuretikus visszaélések valódi előfordulását, mivel egyesek vény nélkül is kaphatók.

Eset bemutatása:

Egy 28 éves nőnél hypocalcaemia, hypokalemia és hypomagnesemia miatt tetania volt. Korábban hashajtó és vizelethajtó bántalmazást, só utáni vágyat szenvedett. A pszichiátriai értékelés zavart társadalmi történelmet tárt fel álarcos depresszióval, amely kezelést igényelt.

Következtetések:

A vényköteles gyógyszerekkel való többszörös visszaélés és a sós/sós ételfüggőség általában a függőség személyiségét tükrözi, ami káros használathoz és függőséghez vezet.

1. Bemutatkozás

A „kábítószer-függőség” címszó alatt az orvosi világot kizárólag a pszichoaktív szerek érdekelték. A diuretikumok és a hashajtó bántalmazás, mint a tisztítás eszköze, gyakori a bulimia nervosa-ban szenvedő betegeknél, és alulbecsülhetik a diuretikus visszaélések valódi előfordulását, mivel némelyik recept nélkül is kapható (1-3). Másrészt a sókkal való visszaélést sok esettanulmány (4-6) dokumentálta, mint tapasztalattól függő folyamat, amely szenzibilizációt okozhat a nátrium-étvágy alapjául szolgáló idegrendszerekben, és befolyásolhatja a hedonikus állapotban és a hangulatban a nátrium egyensúlyát (5 Az alábbi esettanulmány azért érdekes, mert a páciensnek egyértelmű volt a többszörös vényköteles gyógyszerekkel való visszaélése, valamint egy só- és sósvágy, amely súlyos anyagcsere-következményekkel járt.

2. Esetismertetés

2.1. Szociális történelem

A beteg 3 éves kislányával és sógornőjével lakik. Azt állította, hogy rossz alvási szokásai vannak, és általában napközben aludt. Néha 2-3 napot töltött anélkül, hogy egyáltalán aludt volna. Azt állította, hogy amfetamint használ, és többször is kísérletet tett öngyilkosságra. A legfrissebb az erkélyről való leugrási kísérlet volt, amelyet anyja megakadályozott. Erős dohányos volt (3 csomag/nap az elmúlt 15 évben), és 3 naponta ivott egy korsó (egy korsó 473 ml-nek felel meg) sört. A betegnek nem volt rohama.

2.2. Menedzsment a kórházi kezelés alatt

A kórházi kezelés és a szérum K, Ca és Mg korrekciója után tünetei enyhültek. A só utáni vágy ismert szerves okait, például az Addison-kórt, megfelelő vizsgálatokkal kizárták. A pszichiátriai konzultáció zavart társadalmi történelmet tárt fel álarcos depresszióval. A beteget 30 mg mirtazapin 1 × 1, risperidon 1 mg 1 × 3 és 10 mg citalopram 1 × 2, CaCO3 tabletta, K-glükonát szirup, Mg-szulfát tasakok és D-vitamin-kiegészítők alkalmazásával kezdték el 6 hónapig.

3. Megbeszélés

Köszönetnyilvánítás

A szerzők köszönetet szeretnének mondani a Jordán Egyetemi Kórház nefrológus rezidenseinek kedves együttműködéséért.