Iowa fej- és nyakprotokolljai

Tracheoesophagealis defekt

(Helyi érzéstelenítés és általános érzéstelenítés alatt)

tracheoesophagealis

A teljes laryngectomia utáni hangprodukció mechanikus úton végezhető elektrolaringnxon vagy rezgésen keresztül, amikor a levegő áthalad a garat-nyelőcső (PE) szegmensen. A nyelőcső beszéde, amely a nyelőcsőben és a gyomorban felhalmozódott levegő regurgitációjától függ, a műtéti eszközöktől és a hangprodukciótól való függetlenség jelentős előnyeit kínálja, anélkül, hogy szükség lenne a tracheostoma digitális elzáródására. A beszéd hangprodukció útján létrejött beszéd, amelyet a légcsatorna falán elhelyezett szelepen keresztül vezetnek a légcső és a garat vagy a felső nyelőcső (tracheoesophagealis punkció [TEP] beszéd) függ a protézistől. A TEP beszédet a tracheostoma digitális elzáródása nélkül lehet végrehajtani a tracheostoma fölé ragasztott ház használatával, amely lehetővé teszi a levegő belélegzését a lejárt levegő egy részével, amelyet a TEP protézisen keresztül irányítanak át. A TEP beszéd tüdő által működtetett beszéd, és mint ilyen, tartósabb és hangosabb beszédet kínálhat, mint a nyelőcső beszéde.

Ide kattintva megtekintheti a Ciaglia perc trach set és az Atos Medical TEP behelyezőjének frissített használatáról szóló videót:

Kattintson ide, hogy megnézze a Tracheoesophageal Puncture (TEP) technikát a kezdeti hangképzéssel, Ciaglia Blue Rhino perkután tracheotomia technikával, kezdeti klinikai látogatással 6 nappal később, kezdeti hangtechnikával, az egészségen alapuló manométerrel.
Ide kattintva megtekintheti a Ciaglia Blue Rhino perkután tracheotomia technikát alkalmazó TEP újabb videóját két héttel később.

  1. ELŐZETES ELŐKÉSZÍTÉS
    1. A vizsgálat során gondoskodjon a megfelelőségről
      1. Stoma méret
      2. Kézügyesség
      3. Tüdőtartalék
    2. Operáció előtti logopédiai konzultáció (a TEP alkalmasságának felmérésében)
      1. Hasznos megvitatni a beszédpatológussal, hogy a beteg a tervezett protetikához illeszkedő piros gumi katéter méretével fog dolgozni.
    3. Előkészítés (helyi érzéstelenítésben végzett eljáráshoz)

Ezt a megközelítést a klinikán (kirurgicenter) gyakran alkalmazták, de hátrányai voltak - ami általános anesztézia alatt történő gyakoribb kezelésünkhöz vezetett, a protézis (általában) azonnali elhelyezésével, amint a videó mutatja. Az új TEP kezelése a vörös gumi katéter elhelyezése után a következő címen érhető el: szakaszos megközelítés Tracheoesophageal_Fistula.pdf

Diktálás minta:

JAVASOLT OLVASÁS

  1. Hoffman HT, Baker SR. Tracheostoma diverticulum tracheoesophagealis defektust követően. Arch Otolaryngol. 1990; 116: 1074-1076.
  2. Hoffman HT, Fischer H, VanDemark D, Peterson, KL, McCulloch T, Funk G. Botulinum injekció a teljes gégeműtét után. Fej nyak. 1997; 19: 92-97.
  3. Hoffman HT, McCulloch TM. Botulinum neurotoxin TEP beszédzavar esetén. Ban ben: . Blom E, Singer MI, Hamaker RC, szerk. Tracheoesophagealis hang-helyreállítás a teljes gégeműtét után. San Diego, Kalifornia: Singular Publishing Group; 1998: 81-85.
  4. Malik T és mtsai. A tracheo-oesophagealis defekt és beszédszelepek műtéti szövődményei. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007. április; 15 (2): 117-22.
  5. Énekes MI. A sikeres tracheoesophagealis hang-helyreállítás fejlesztése. In: Deschler DG, szerk. Észak-Amerika fül-orr-gégészeti klinikái: Hang a gégerák műtétjét követően. 2004. június; 37. kötet, 3. szám: 507-518.
  6. MI énekes, Blom ED. Endoszkópos technika a hang helyreállítására gégeeltávolítás után. Ann Otol Rhinol Laryngol 1980; 89: 529-533.
  7. Pagedar NA, Bayon R, Gudgeon J, Nelson RF, Van Daele DJ, Hoffman HT. Tracheoesophagealis punkció azonnali protézis elhelyezéssel.

Gégetükör. 2014. február; 124 (2): 466-8. doi: 10.1002/lary.23756. Epub 2013 október 15.