Trichomoniasis kezelés

Trichomonas vaginalis az emberek urogenitális trichomoniasisáért felelős jelölt protozoon, amely figyelemre méltó prevalenciát mutat szerte a világon. A parazita egyik legszembetűnőbb jellemzője a rendkívül változó biológiai viselkedés, ezért a trichomoniasis klinikai megnyilvánulása a tünetek hiányától (az esetek többségében) a súlyosabb klinikai megjelenésig terjedhet.

Mielőtt egy klinikai gyakorlatban 1959-ben bevezették az antibiotikum alkalmazását, amely szintetikus nitroimidazol gyógyszer, antiprotozoális és antibakteriális aktivitással, a trichomoniasis kezelésének egyetlen módja a helyi hüvelyi terápia volt, amelynek túlnyomórészt palliatív hatása volt az érintett nőknél. Ma ez az első alkalommal 1959-ben alkalmazott antibiotikum még mindig a választott gyógyszer erre az állapotra.

A trichomoniasis kezelésének lehetőségei

Amint már említettük, a jelenlegi kezelés alappillére a Trichomonas vaginalis (és a trichomoniasis) antibiotikum. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjának (CDC) jelenlegi irányelvei a kezelésre ajánlott adagként 2 grammot tartalmaznak egy adagban, vagy napi kétszer 400-500 milligrammot hét napon keresztül. alternatív kezelés.

Kapcsolódó történetek

Hatékonysága ellenére az antibiotikum hatásmódja még mindig nem teljesen ismert. Úgy tűnik, hogy a gyógyszer könnyen felszívódik a sejtekbe, amelyet a köztes metabolitokon keresztül történő DNS-kötés és a fehérjeszintézis gátlása követ, ami végül sejthalált eredményez.

A kezelés során (és az utolsó adag után 24 órával) a trichomoniasisban szenvedő betegeknek kerülniük kell az alkoholfogyasztást. Továbbá a tünetek nélküli terhes nőknek azt javasoljuk, hogy halasszák el a kezelést a terhesség 37. hete után, míg a tünetekkel küzdő nőket általában 2 gramm antibiotikummal kezelik egyetlen adagban.

Mindazonáltal bizonyos gyógyszerek (nevezetesen a klotrimazol) helyi alkalmazását a szisztémás antibiotikum protozoális aktivitásának fokozására, valamint az antibiotikumnak rezisztens parazita törzsek elleni potenciális szinergetikus aktivitás elérésére használták.

Antimikrobiális érzékenység vizsgálata

Mivel az organizmusok többsége még mindig hajlamos az előírt kezelésre, az antimikrobiális érzékenységi teszteket rutinszerűen nem folytatják. Ráadásul jelenleg nincsenek szabványosított módszerek vagy jártassági tesztek. Ennek ellenére a nők klinikailag rezisztensek Trichomonas vaginalis egyre inkább megfigyelhetők, ami megalapozza ennek a további laboratóriumi munkának az igényét.

Fogékonyság érzékenységének vizsgálata Trichomonas vaginalis héjas fiolákban vagy mikrotiter üregekben végezhető a tesztelt antibiotikum minimális gátló koncentrációjának (más néven MIC) meghatározása érdekében. Ennek ellenére hangsúlyozni kell, hogy a klinikai rezisztenciával nem lehet korrelálni, ha anaerob körülményeket alkalmazunk az érzékenységi tesztben, azaz. a szervezetet aerob módon kell növeszteni.

Az ellenállás kialakulása

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint a trichomoniasisban szenvedő betegek két és öt százaléka alacsony szintű antibiotikum-rezisztenciát mutató parazitát hordozhat; fordítva, magas szintű ellenállása Trichomonas vaginalis ritkán található meg. Ennek ellenére a 20. század végén ennek a szervezetnek a rezisztencia előfordulása 17-szeresére nőtt.

Általában a rezisztencia első típusa az aerob rezisztencia azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a kezelésre. Ezt követi az anaerob rezisztencia kialakulása a hidrogénoszomális fehérjék fokozatos elvesztésével, amelyek a gyógyszer-aktiváló utakhoz kapcsolódnak.

Mivel a gyógyszer-rezisztencia előfordulása a Trichomonas vaginalis izolátumok száma továbbra is növekszik, jövőbeli vizsgálatokra van szükség annak korrelációjának pontos értékeléséhez in vitro trichomoniasisban szenvedő betegeknél a gyógyszerek iránti érzékenység kezelési eredményekkel. Ezt irányíthatja a Trichomonas Genome Project, amelyet nemrégiben avattak fel, hogy megtalálják a leendő új gyógyszercélok, majd az új gyógyszerek teljes skáláját.

Források

http://www.antimicrobe.org/new/b65.asp
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12177340
https://www.cdc.gov/std/tg2015/trichomoniasis.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4525749/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2095007/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4835469/
http://www.nature.com/cr/journal/v13/n4/full/7290169a.htm

További irodalom

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović orvos, Ph.D. orvosbiológiai és egészségtudományi szakember, a klinikai mikrobiológia szakterülete és egy adjunktus Horvátország legfiatalabb egyetemén - az Északi Egyetemen. A klinikai, kutatási és előadási tevékenység iránti érdeklődés mellett az orvosi írás és a tudományos kommunikáció iránti hatalmas szenvedélye hallgatói napjaiba nyúlik vissza. Szívesen visszajár a közösséghez. Szabadidejében Tomislav filmkedvelő és lelkes utazó.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Meštrović, Tomislav. (2019. február 27.). Trichomoniasis kezelés. News-Medical. Letöltve: 2020. december 12-én: https://www.news-medical.net/health/Trichomoniasis-Treatment.aspx.

Meštrović, Tomislav. "Trichomoniasis kezelés". News-Medical. 2020. december 12. .

Meštrović, Tomislav. "Trichomoniasis kezelés". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Trichomoniasis-Treatment.aspx. (megtekintés: 2020. december 12.).

Meštrović, Tomislav. 2019. Trichomoniasis kezelés. News-Medical, megtekintve 2020. december 12-én, https://www.news-medical.net/health/Trichomoniasis-Treatment.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely