Tuberkulózis

A tuberkulózis (TB), amelyet fogyasztásnak hívnak, erősen fertőző betegség, amely elsősorban a tüdőt érinti.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint ez az egyik legfontosabb halálozási ok világszerte, 1,7 millió ember halálát okozta 2016-ban.

A TB a leggyakoribb a fejlődő országokban, de a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint 2016-ban több mint 9000 esetet jelentettek az Egyesült Államokban.

A tuberkulózis általában megelőzhető és megfelelő körülmények között gyógyítható.

Néhány ember fertőzött a TB baktériumokkal, de nem tapasztal tüneteket. Ez az állapot látens TB-ként ismert. A tuberkulózis évekig szunnyadó állapotban maradhat, mielőtt aktív tbc-betegséggé fejlődik.

Az aktív tuberkulózis általában sok olyan tünetet okoz, amelyek leggyakrabban a légzőrendszerhez kapcsolódnak, beleértve a vér vagy a köpet felköhögését. Több mint három hétig tartó köhögést és fájdalmat tapasztalhat köhögéskor vagy normál légzés esetén.

Egyéb tünetek:

megmagyarázhatatlan fáradtság
láz
éjjeli izzadás
étvágycsökkenés
fogyás

Míg a TB általában a tüdőt érinti, más szervekre is hatással lehet, például a vesékre, a gerincre, a csontvelőre és az agyra. A tünetek attól függően változnak, hogy melyik szerv fertőzött. Például a vesék tuberkulózisa miatt vizelet vizelhet.

A WHO szerint a TBC-es esetek összes halálának több mint 95 százaléka alacsony és közepes jövedelmű országokban fordul elő.

Azok a személyek, akik dohányznak, vagy kábítószereket vagy alkoholt fogyasztanak hosszú távon, nagyobb valószínűséggel kapnak aktív tuberkulózist, csakúgy, mint a HIV-vel diagnosztizált és egyéb immunrendszeri problémák. A WHO szerint a TB a HIV-pozitív emberek vezető gyilkosa. Az aktív tuberkulózis kialakulásának egyéb kockázati tényezői a következők:

cukorbetegség
végstádiumú vesebetegség
alultápláltság
bizonyos rákos megbetegedések

Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek szintén veszélyeztethetik az embereket az aktív TBC kialakulásában, különösen azok a gyógyszerek, amelyek segítenek megakadályozni a szervátültetés kilökődését. Egyéb gyógyszerek, amelyek növelik a tbc kockázatát, magukban foglalják a kezelésre szánt gyógyszereket:

Azokba a régiókba történő utazás, ahol a tbc arány magas, szintén növeli a fertőzés fertőzésének kockázatát. Ezek a régiók a következők:

Szaharától délre fekvő Afrika
India
Mexikó és más latin-amerikai országok
Kína és sok más ázsiai ország
Oroszország egyes részei és a volt Szovjetunió más országai
Délkelet-Ázsia szigetei
Mikronézia

A Mayo Klinika szerint az Egyesült Államokban sok alacsony jövedelmű csoport korlátozott hozzáféréssel rendelkezik a tbc diagnosztizálásához és kezeléséhez szükséges erőforrásokhoz, így nagyobb a kockázata az aktív tbc-betegségnek. Azok az emberek, akik hajléktalanok, vagy hajléktalanok voltak, vagy börtönben vannak, nagyobb kockázatot jelentenek a tbc kialakulásában.

A Mycobacterium tuberculosis nevű baktérium TBC-t okoz. A TBC törzsek sokfélék, és néhány ellenállóvá vált a gyógyszeres kezeléssel szemben.

A TB baktériumok a levegőben lévő fertőzött cseppeken keresztül terjednek. Miután a levegőben vannak, egy másik közeli ember belélegezheti őket. TBC-ben szenvedő személy a következő baktériumok útján terjedhet:

tüsszentés
köhögés
beszélő
éneklés

A jól működő immunrendszerrel rendelkező emberek nem tapasztalhatják a tuberkulózis tüneteit, annak ellenére, hogy megfertőződtek a baktériumokkal. Ezt latens vagy inaktív TB-fertőzésnek nevezik. A WHO szerint a világ népességének körülbelül egynegyede látens TBC-vel rendelkezik.

A látens TB nem fertőző, de idővel aktív betegséggé válhat. Az aktív tbc-betegség megbetegítheti Önt és másokat.

Bőrteszt

Orvosa tisztított fehérje származék (PPD) bőrteszt segítségével megállapíthatja, hogy fertőzött-e a TB baktériumokkal.

Ehhez a teszthez orvosa 0,1 milliliter PPD-t (kis mennyiségű fehérjét) injektál a bőr legfelső rétege alá. Két és három nappal később vissza kell térnie orvosához, hogy olvassa el az eredményeket. Ha a bőrén 5 mm-nél (mm) nagyobb méretű hám van, ahol a PPD-t beadták, akkor TB-pozitív lehet. Ez a teszt megmondja, hogy van-e TB-fertőzése; nem árulja el, hogy van-e aktív TB-betegsége.

Az 5 és 15 mm közötti reakciók pozitívnak tekinthetők a kockázati tényezőktől, az egészségi állapottól és az anamnézistől függően. Valamennyi 15 mm-nél nagyobb reakció pozitívnak tekinthető, függetlenül a kockázati tényezőktől.

A teszt azonban nem tökéletes. Néhány ember akkor sem reagál a tesztre, ha TBC-je van, és mások válaszolnak a tesztre, és nincs TBC-je. Azok a személyek, akik nemrégiben kapták a TB oltást, pozitív eredményt mutathatnak, de nincsenek TB fertőzésükben.

Vérvizsgálat

Orvosa vérvizsgálatot használhat a tuberkulózis bőrének nyomon követésére. A vérvizsgálat szintén előnyben részesíthető a bőrpróbával szemben bizonyos egészségi állapotok esetén, vagy meghatározott embercsoportok számára. Az Egyesült Államokban jelenleg jóváhagyott két TB vérvizsgálat a Quantiferon és a T-Spot. A vérvizsgálati eredmények pozitív, negatív vagy határozatlanok. A bőrvizsgálathoz hasonlóan a vérvizsgálat sem jelezheti, hogy van-e aktív TB-betegsége vagy sem.

Mellkas röntgen

Ha a bőrvizsgálata vagy a vérvizsgálata pozitív, valószínűleg mellkasröntgenre küldik, amely bizonyos apró foltokat keres a tüdőben. Ezek a foltok a tuberkulózis fertőzésének jelei, és azt jelzik, hogy a tested megpróbálja elkülöníteni a TB baktériumokat. Ha a mellkas röntgenfelvétele negatív, akkor valószínűleg látens TB-je van. Az is lehetséges, hogy a teszt eredményei helytelenek voltak, és más vizsgálatokra lehet szükség.

Ha a teszt azt mutatja, hogy aktív tuberkulózisban szenved, megkezdi az aktív tuberkulózis kezelését. Ellenkező esetben valószínűleg látens TBC-vel kell kezelnie, hogy megakadályozza a baktériumok újbóli aktiválódását és a jövőben Ön és mások megbetegedését.

Egyéb vizsgálatok

Orvosa a tüdő mélyéről kivont köpet vagy nyálka vizsgálatát is elrendelheti a tuberkulózis baktériumok ellenőrzésére. Ha a köpet pozitív eredményt mutat, ez azt jelenti, hogy megfertőzhet másokat a tuberkulózis baktériumokkal, és speciális maszkot kell viselnie a kezelés megkezdéséig, és a köpetének negatív a tuberkulózisa.

Más vizsgálatokra, például a mellkas CT-vizsgálatára, bronchoszkópiára vagy tüdőbiopsziára lehet szükség, ha más vizsgálati eredmények nem tisztázottak.