Terhesség SmartSite TM

  • itthon
  • Email
  • Oldaltérkép
  • Nyomtatás
  • Kapcsolatba lépni

Tüdőödéma

Meghatározás

A tüdőödéma rendellenes folyadékgyülem a tüdőben. Ez a folyadékfelhalmozódás légszomjhoz vezet.

tüdőödéma

Okoz

A tüdőödémát gyakran pangásos szívelégtelenség okozza. Ha a szív nem képes hatékonyan pumpálni, a vér vissza tud lépni az erekbe, amelyek vért visznek a tüdőbe.

Amint ezekben az erekben növekszik a nyomás, a folyadék a tüdőben lévő légterekbe (alveolusokba) tolódik. Ez a folyadék csökkenti a tüdő normális oxigénmozgását. Ez a két tényező együttesen légszomjat okoz.

A pulmonalis ödémához vezető pangásos szívelégtelenséget a következők okozhatják:

  • Szívroham vagy bármely olyan szívbetegség, amely gyengíti vagy merevíti a szívizomot (kardiomiopátia)
  • Szivárgó vagy beszűkült szívbillentyűk (mitrális vagy aorta szelepek)
  • Hirtelen fellépő, súlyos magas vérnyomás (magas vérnyomás)

A tüdőödémát a következők is okozhatják:

  • Bizonyos gyógyszerek
  • Nagy magasságú expozíció
  • Veseelégtelenség
  • Szűkült artériák, amelyek vért juttatnak a vesékbe
  • Mérgező gáz vagy súlyos fertőzés által okozott tüdőkárosodás
  • Súlyos sérülés

Tünetek

A tüdőödéma tünetei lehetnek:

  • Vér köhögése vagy véres hab
  • Légzési nehézség fekve (orthopnea)
  • "Levegő éhség" vagy "fulladás" érzése (ezt az érzést "paroxizmális éjszakai légszomjnak" hívják, ha elalvás után 1-2 órával felébred, és küzd a lélegzetvételért.)
  • Morgás, gurgulázás vagy ziháló hangok légzéssel
  • Problémák a teljes mondatokban való beszéddel a légszomj miatt

Egyéb tünetek lehetnek:

  • Szorongás vagy nyugtalanság
  • Az éberség szintjének csökkenése
  • A láb vagy a has duzzanata
  • Sápadt bőr
  • Izzadás (túlzott)

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató alapos fizikai vizsgálatot végez.

A szolgáltató sztetoszkóppal hallgatja a tüdejét és a szívét, hogy ellenőrizze:

  • Rendellenes szívhangok
  • Repedések a tüdőben, úgynevezett rales
  • Fokozott pulzusszám (tachycardia)
  • Gyors légzés (tachypnea)

A vizsga során egyéb dolgok láthatók:

  • A láb vagy a has duzzanata
  • A nyaki vénák rendellenességei (amelyek azt mutathatják, hogy túl sok folyadék van a szervezetben)
  • Halvány vagy kék bőrszín (sápadtság vagy cianózis)

A lehetséges tesztek a következők:

  • Vérkémia
  • A vér oxigénszintje (oximetria vagy artériás vérgázok)
  • Mellkas röntgen
  • Teljes vérkép (CBC)
  • Echokardiogram (a szív ultrahangja) annak megállapítására, hogy vannak-e problémák a szívizommal
  • Elektrokardiogram (EKG) a szívroham vagy a szívritmus problémáinak keresésére

Kezelés

A tüdőödémát szinte mindig az ügyeleten vagy a kórházban kezelik. Lehet, hogy intenzív osztályon kell lennie (ICU).

  • Az oxigént arcmaszkon keresztül adják be, vagy apró műanyag csöveket helyeznek az orrba.
  • A légcsőbe lehet helyezni a légcsövet (légcső), így csatlakoztathatja magát egy légzőgéphez (lélegeztetőgéphez), ha egyedül nem tud jól lélegezni.

Az ödéma okát gyorsan azonosítani és kezelni kell. Például, ha egy szívroham okozta az állapotot, azonnal kezelni kell.

Az alkalmazható gyógyszerek a következők:

  • Diuretikumok, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből
  • A szívizom erősítésére, a szívverés szabályozására vagy a szívre gyakorolt ​​nyomás enyhítésére szolgáló gyógyszerek
  • Egyéb gyógyszerek, ha nem a szívelégtelenség okozza a tüdőödémát

Outlook (prognózis)

A kilátások az októl függenek. Az állapot gyorsan vagy lassan javulhat. Lehet, hogy egyeseknek hosszú ideig kell használniuk a légzőkészüléket. Ha nem kezelik, ez az állapot életveszélyes lehet.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Menjen az ügyeletre, vagy hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, ha légzési problémái vannak.

Megelőzés

Vegye be az összes gyógyszert az utasításoknak megfelelően, ha olyan betegségben szenved, amely tüdőödémához vagy a szívizom legyengüléséhez vezethet.

Alacsony sótartalmú és zsírtartalmú egészséges étrend követése és egyéb kockázati tényezők ellenőrzése csökkentheti ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatát.

Hivatkozások

Felker GM, Teerlink JR. Az akut szívelégtelenség diagnosztizálása és kezelése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 24. fejezet.

Matthay MA, Murray JF. Tüdőödéma. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 62. fejezet.

Rogers JG, O'Connor CM. Szívelégtelenség: patofiziológia és diagnózis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 52. fejezet.

Időpont egy találkozót

Lépjen kapcsolatba az Atlanta Obsetrics és nőgyógyászattal a The Womens Center Millennium Kórházban - 404-ATL-BABY

Ellenőrzési dátum: 2020.01.27

Felülvizsgálta: Michael A. Chen, PhD, orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Egyetem, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, orvosi igazgató, Brenda Conaway szerkesztőségi igazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.

Referenciák megtekintése

Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet (NIH). Óránként elégetett tevékenység kalóriák.

American Cancer Society. Az adagméretek ellenőrzése. Frissítve 2009. november 16. Hozzáférés: 2010. november 10.

American Heart Association. Gyors fogyás vagy divatos diéták. Frissítve 2010. május 20-án. Hozzáférés: 2010. november 12.

Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium. Számú ACOG gyakorlati közlemény. 105: bariatrikus műtét és terhesség. Obstet Gynecol. 2009; 113: 1405-1413.

American Heart Association. Diéta és életmód ajánlások. Frissítve 2010. május 21-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

American Heart Association Nutrition Committee, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M és mtsai. A diéta és életmódra vonatkozó ajánlások felülvizsgálata 2006: az American Heart Association Nutrition Committee tudományos nyilatkozata. Keringés. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Életminőség a bariatrikus műtétek után: populációalapú kohorsz vizsgálat. Am J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Livingston EH. A bariatrikus műtét eredményei a kijelölt kiválósági központokban vs nem kijelölt programok. Arch Surg. 2009; 144: 319-325.

Blackburn GL, Hutter MM, Harvey AM és mtsai. Szakértői testület a súlycsökkentő műtétről: vezetői jelentés frissítése Elhízás (ezüst tavasz). 2009; 17: 842-862.

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. A mortalitás tendenciái a bariatrikus műtétekben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Sebészet. 2007; 142: 621-632.

Virji A, Murr MM. Betegellátás bariatrikus műtét után. Am Fam orvos. 2006; 73: 1403-1408.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: A túlsúly és az elhízás meghatározása. Frissítve 2010. június 21-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: okok és következmények. Frissítve 2009. december 7. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: Gyermekkori túlsúly és elhízás. Frissítve 2010. március 31-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Egészséges táplálkozás egészséges testsúlyhoz: Gondolja át az italát. Frissítve 2009. június 5. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Egészséges táplálkozás egészséges testsúlyhoz: Kalóriacsökkentés. Frissítve 2009. január 27-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Clinical Issues Committee. Frissített helyzetnyilatkozat a hüvelyi gasztrektómiáról mint bariatrikus eljárásról. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. A krónikus seb kezelése: Gyógyító sebek és sebkezelő kötszerek praktikus megközelítése. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Dale KS, McAuley KA, Taylor RW és mtsai. Optimális megközelítések meghatározása a testsúly fenntartására: randomizált, kontrollált vizsgálat. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Az elhízás elterjedtsége és tendenciái az amerikai felnőttek körében, 1999-2008. JAMA. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Bariatrikus műtét a kóros elhízás kezelésére: a súlycsökkenés kimenetelének metaanalízise a laparoszkóposan beállítható gyomorszalag és a laparoszkópos gyomor bypass. Obes Surg. 2009; 19: 1447-1455.

Greenburg DL, Lettieri CJ, Eliasson AH. A műtéti fogyás hatása az obstruktív alvási apnoe mértékeire: metaanalízis. Am J Med. 2009; 122: 535-542.

Gowers SG. Étkezési rendellenességek kezelése gyermekeknél és serdülőknél. Arch Dis Child. 2008; 93: 331-334.

Leslie D, Kellogg TA, Ikramuddin S. Bariatrikus műtét alapja az belgyógyász számára: a sebészeti konzultáció kulcsa. Med Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I és mtsai. Javítja-e az eredményeket a súlycsökkenés közvetlenül a bariatrikus műtét előtt: szisztematikus felülvizsgálat Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

A Bariatric Surgery (LABS) konzorcium longitudinális értékelése, Flum DR, Belle SH, King WC és mtsai. Perioperatív biztonság a bariatrikus műtétek longitudinális értékelésében. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

Fehér MA, Masheb RM, Rothschild BS, Burke-Martindale CH, Grilo CM. Van-e prognosztikai jelentősége a betegek irreális súlycéljainak a bariatrikus műtét szempontjából? Obes Surg. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C és mtsai. Laparoszkóposan beállítható gyomorszalagozás súlyosan elhízott serdülőknél: randomizált vizsgálat. JAMA. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL és mtsai. Az elhízás esetén a bariatrikus (súlycsökkentő) műtétek klinikai hatékonysága és költséghatékonysága: szisztematikus áttekintés és gazdasági értékelés. Health Technol Assess. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, GW törzs, Makris A, Reeves RS, American Dietetic Association. Az American Dietetic Association álláspontja: súlykezelés. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 330-346.

Powers KA, Rehrig ST, Jones DB. Az elhízás és a bariatrikus műtét pénzügyi hatása. Med Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA és mtsai. Legjobb gyakorlati frissítések gyermekgyógyászati ​​/ serdülőkori fogyókúrákhoz. Elhízás (ezüst tavasz). 2009; 17: 901-910.

Táplálkozási és Promóciós Központ. Amerikai Mezőgazdasági Minisztérium. A táplálkozási irányelvek tanácsadó bizottságának jelentése az amerikaiak étrendi útmutatóiról, 2010. frissítve: 2010. július 13. Hozzáférés: 2010. november 12.

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ és mtsai. A súlycsökkentő étrend összehasonlítása különböző zsír-, fehérje- és szénhidrát-összetételekkel. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Salamon H, Liu GY, Alami R, Morton J, Curet MJ. Előnyök azoknak a betegeknek, akik preoperatív fogyást választanak a gyomor bypass műtétjében: egy randomizált vizsgálat új eredményei. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET és mtsai. Randomizált klinikai vizsgálat a laparoszkópos gyomor bypass-szal szemben a laparoszkópos duodenális kapcsolóval a superobezitás érdekében. Br J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. A preoperatív súlycsökkenés bizonyított alapú értékelése a bariatrikus műtétben. Obes Surg. 2008; 18: 1059-1061.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Tippek a szülők számára: Ötletek a gyermekek egészséges testsúlyának megőrzéséhez. Frissítve 2009. május 19. Hozzáférés: 2010. november 12.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston sebészeti tankönyve. 18. kiadás Philadelphia, Pa: Saunders; 2008.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. A bariatrikus műtétek szisztematikus áttekintése és metaanalízise a gyermekkori elhízás szempontjából. Ann Surg. 2008; 248: 763-776.