Túlérzékenységi tüdőgyulladás

A túlérzékenységi pneumonitis a tüdő gyulladása idegen anyag, általában bizonyos por, gomba vagy penész lélegzése miatt.

Okoz

A túlérzékenységi tüdőgyulladás általában olyan embereknél fordul elő, akik olyan helyeken dolgoznak, ahol magas szintű szerves por, gomba vagy penész van.

Hosszú távú expozíció tüdőgyulladáshoz és akut tüdőbetegséghez vezethet. Idővel az akut állapot hosszan tartó (krónikus) tüdőbetegséggé válik.

A túlérzékenységi tüdőgyulladást gombák vagy baktériumok is okozhatják a párásítókban, a fűtési rendszerekben és az otthonokban és irodákban található légkondicionálókban. Bizonyos vegyi anyagoknak, például izocianátoknak vagy savanhidrideknek való kitettség szintén túlérzékenységi pneumonitishez vezethet.

A túlérzékenységi tüdőgyulladás példái a következők:

Madárkedvelő tüdeje: Ez a túlérzékenységi tüdőgyulladás leggyakoribb típusa. Sok madárfaj tollában vagy ürülékében található fehérjék ismételt vagy intenzív expozíciója okozza.

Farmer tüdeje: Az ilyen típusú túlérzékenységi tüdőgyulladást penészes széna, szalma és gabona porának való kitettség okozza.

Tünetek

Az akut túlérzékenységi tüdőgyulladás tünetei gyakran 4–6 órával jelentkeznek, miután elhagyta azt a területet, ahol a jogsértő anyag található. Ez megnehezíti a kapcsolat megtalálását tevékenysége és a betegség között. A tünetek megszűnhetnek, mielőtt visszatérne arra a területre, ahol az anyaggal találkozott. Az állapot krónikus szakaszában a tünetek állandóbbak, és kevésbé befolyásolja őket az anyagnak való kitettség.

A tünetek a következők lehetnek:

Hidegrázás
Köhögés
Láz
Rossz közérzet
Légszomj

A krónikus túlérzékenységi pneumonitis tünetei lehetnek:

Légszomj, különösen aktivitással
Köhögés, gyakran száraz
Étvágytalanság
Akaratlan fogyás

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és megkérdezi a tüneteit.

Szolgáltatója kóros tüdõhangokat hallhat, amelyeket ropogásnak neveznek, amikor sztetoszkóppal hallgatja a mellkasát.

A mellkas röntgenfelvételén krónikus túlérzékenységi pneumonitis következtében fellépő tüdőváltozások figyelhetők meg. Egyéb vizsgálatok a következők lehetnek:

Aspergillosis csapadék vérvizsgálat annak ellenőrzésére, hogy kitettek-e az aspergillus gomba hatásának
Bronchoszkópia mosással, biopsziával és bronchoalveolaris mosással
Teljes vérkép (CBC)
A mellkas CT-vizsgálata
Túlérzékenységi pneumonitis antitest vérvizsgálat
Krebs von den Lungen-6 assay (KL-6) vérvizsgálat
Tüdőfunkciós tesztek
Sebészeti tüdőbiopszia

Kezelés

Először meg kell határozni a jogsértő anyagot. A kezelés magában foglalja ennek az anyagnak a jövőbeni elkerülését. Egyeseknek munkahelyet kell váltaniuk, ha nem tudják elkerülni a munkahelyi tartalmat.

Ha krónikus formája van ennek a betegségnek, kezelőorvosa javasolhatja glükokortikoidok (gyulladáscsökkentők) szedését. Néha az asztmára alkalmazott kezelések segíthetnek a túlérzékenységi tüdőgyulladásban szenvedőknek.

Outlook (prognózis)

A legtöbb tünet elmúlik, amikor elkerüli vagy korlátozza a problémát okozó anyagnak való kitettséget. Ha a megelőzés akut stádiumban történik, a kilátások jóak. A krónikus stádium elérésekor a betegség tovább haladhat, még akkor is, ha a vétkes anyagot elkerülik.

Lehetséges szövődmények

Ennek a betegségnek a krónikus formája tüdőfibrózishoz vezethet. Ez a tüdőszövet hegesedése, amely gyakran nem reverzibilis. Végül végstádiumú tüdőbetegség és légzési elégtelenség léphet fel.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha túlérzékenységi pneumonitis tünetei jelentkeznek.

Megelőzés

A krónikus forma megelőzhető a tüdőgyulladást okozó anyag elkerülésével.

Alternatív nevek

Külső allergiás alveolitis; Farmer tüdeje; Gomba szedő betegség; Párásító vagy légkondicionáló tüdő; Madártenyésztő vagy madárkedvelő tüdeje

Betegutasítások

Képek

Bronchoscopy
Légzőrendszer

Hivatkozások

Patterson KC, Rose CS. Túlérzékenységi tüdőgyulladás. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 64. fejezet.

Tarlo SM. Foglalkozási tüdőbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 87. fejezet.