Férfi Meddőségi Útmutató

Az egészséges testtömeg-index (BMI) fenntartása hozzájárulhat a férfiak termékenységi potenciáljának maximalizálásához. A túlsúly és az alsúly egyaránt negatívan befolyásolhatja a spermiumok termelését és minőségét. Azt javaslom, hogy a férfiak törekedjenek normális testtömeg-indexre (BMI), valahol 20 és 25 közé. Ennek termékenységi szempontból a legelőnyösebb módja a rendszeres testmozgás és az egészséges étrend választása.

Túlsúly/elhízás (magas BMI)

Az elhízás egyre növekvő probléma az Egyesült Államokban, és a cukorbetegség és a szívbetegségek jól ismert kockázati tényezője, egyéb egészségügyi problémák mellett. A túlsúly negatív hatással lehet a férfi termékenységére is. Ennek oka a hormonális hatások és a szervezetet fokozó oxidatív stressz kombinációja.

A túlzott zsír negatív hatással lehet a férfi hormonszintjére, növelve az ösztradiolt, és csökkentve az FSH és az LH szintjét. A szabad és a teljes tesztoszteron szintje szintén elhízással csökken, és a csökkenés mértéke arányos az elhízás mértékével. Az ágyék és a comb belső területe körüli felesleges zsír is szigetelheti a heréket, és növelheti a hőmérsékletet a herezacskó régiójában; számos kutatási tanulmány összefüggést mutatott a csökkent spermiumszám/sperma minőség és a túlsúly vagy elhízás között. A szexuális és ejakulációs diszfunkció, valamint a spermium DNS-fragmentációjának megnövekedett szintje szintén összefüggésben van a túlzott súly hordozásával.

A spektrum másik végén a rendkívül vékony férfiaknak problémái lehetnek a spermiumtermeléssel is, hormonális és táplálkozási problémák miatt. Az alsúlyt alacsonyabb tesztoszteronszinttel, megnövekedett FSH-val és csökkent spermium-sűrűséggel társították.

Orvosi szempontból a testtömeg-index (BMI), amely figyelembe veszi mind a magasságot, mind a súlyt, az az eszköz, amellyel meghatározható, hogy valaki normális testsúlyú, túlsúlyos vagy elhízott vagy alulsúlyos-e. Kiszámíthatja saját BMI-jét az online elérhető sok BMI-számológép egyikével. Az ideális BMI-értéket általában 18,5 és 24,9 között definiálják. Mivel a BMI a súlyt a magassághoz méri, a BMI nem feltétlenül pontos az erősen izmos férfiaknál, ezért figyelembe kell venni az egyéni testjellemzőket. A férfiak többsége számára azonban a BMI meglehetősen jó mutató arra, hogy egészséges testsúlyban vannak-e.

Alsúly (alacsony BMI)

Amint arról korábban szó esett, a nagyon alacsony BMI-vel rendelkező férfiaknak termékenységi problémái lehetnek a hormonok rendellenességei és a táplálkozási hiányosságok miatt. Sok alacsony BMI-vel rendelkező férfinak nagyon gyors az anyagcseréje, és csak úgy tűnik, hogy nem hízik, függetlenül attól, hogy mennyi kalóriát fogyaszt. Ha az embernek bármilyen hyperthyreosis tünete van (izzadás, szívdobogás stb.), Akkor a TSH szintjét meg lehet határozni annak megállapítására, hogy hyperthyreosisban szenved-e (lásd később a Boot Camp "Hormonok" szakaszát). Ellenkező esetben a legjobb stratégia, amelyet ezek a férfiak megtehetnek, az az, hogy egészséges, kiegyensúlyozott étrendet fogyasszon, és kerülje a túlzott testedzést (lásd a Boot Camp előző szakaszát: "Egészség, diéta és testmozgás").

Emelt BMI kezelése

Termékenység szempontjából a fokozott súlycsökkenés a fokozott testmozgás és az étrend módosítása kombinációjával általában a legjobb módszer a termékenység javítására.

Gyakorlat

Rendszeres testmozgás - elég erőteljes a pulzus mérsékelt növeléséhez - jó módszer a súlycsökkentéshez. A jelentős egészségügyi problémákkal küzdő férfiaknak meg kell vizsgálniuk az alapellátást kezelő orvosukkal a testmozgás megkezdése előtt. Lásd az "Egészség, étrend és testmozgás" Boot Camp részt az edzésre vonatkozó ajánlásokról.

Több száz (ha nem ezer) fogyókúrás diéta létezik. Két sajátosnak tartott fogyókúrás étrend a DASH étrend és a mediterrán étrend.

DASH diéta

A magas vérnyomás (DASH) diéta diétás megközelítéseit (www.dashdiet.org) az Országos Egészségügyi Intézet dolgozta ki annak érdekében, hogy segítsen a magas vérnyomásban szenvedő embereknek jobban szabályozni a vérnyomást, de ez egy remek példa a kiegyensúlyozott megközelítésre is bárkinek enni. A DASH diéta hangsúlyozza a gyümölcsöket, zöldségeket, a teljes kiőrlésű gabonákat és az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket. Fehérjeforrásként sovány húst, halat, baromfit, diót és babot tartalmaz, és javasolja a cukorral édesített ételek és italok, a vörös hús és a hozzáadott zsírok korlátozását.

Mediterrán diéta

A mediterrán étrendről kimutatták, hogy csökkenti a szívbetegségek, a rák, a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór kockázatát. Ez az étkezési terv hangsúlyozza a növényi eredetű ételeket (diófélék, gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabona, hüvelyesek), az egészséges zsírokat (például olívaolajat) a kevésbé egészséges zsírok (például vaj) helyett, a vörös hús korlátozását legfeljebb néhány adagra havonta, kerülve a túlzott sót a gyógynövények és fűszerek javára, halat és baromfit fogyasztva hetente legalább kétszer, és (opcionálisan) mértékkel fogyasztva vörösbort. Hangsúlyozza a fizikai aktivitás fontosságát is.

Fogyás stratégiák, amelyek károsíthatják a termékenységet

A rendkívüli kalóriatartalmú és a testsúly gyors változásához vezető összeomlási étrend táplálkozási hiányokat és fokozott oxidatív stresszt eredményezhet a testen. Ezek a változások negatívan befolyásolhatják az agyalapi mirigy gonadotropin szekrécióját, csökkenthetik a tesztoszteron szintet, és ronthatják a spermiumtermelést és a minőséget.

A divatos diéták szintén problémát jelenthetnek. A fogyókúrás hóbortok jönnek és mennek - az 1990-es években például a zsírok rosszak és a szénhidrátok jók voltak, míg az utóbbi időben az Atkins és a Paleo diéta a szénhidrátokat azonosította ellenségként, és a zsírokat vagy nem egészségtelennek, vagy bátorítandó dolognak jelölte. Természetesen nem fogok belemerülni az egyes diéták hatékonyságát és biztonságosságát érintő vitákba az általános lakosság számára. Termékenységi szempontból azonban aggódom az olyan étrendekkel kapcsolatban, amelyek kizárják az élelmiszerek teljes kategóriáit, például a szénhidrátokat. Bizonyos mértékű szénhidrátfogyasztás előnyös a normális spermiumtermelés szempontjából, ezért a rendkívül alacsony szénhidráttartalmú étrendet valószínűleg kerülniük kell azoknak a férfiaknak, akik teherbe esnek. A nagyon szigorú vegetáriánus étrendet folytató férfiak vas- és cinkhiányban szenvedhetnek, ami negatív hatással lehet a termékenységre is.

A súlycsökkentő műtét, más néven bariatrikus műtét, jelentős és tartós fogyáshoz vezethet sok elhízott páciensnél. Az ilyen típusú műtétekről kiderült, hogy potenciálisan pozitív hatással vannak a cukorbetegség arányára, a magas vérnyomás arányára és a várható élettartamra. Egyes tanulmányok kimutatták a hormonprofilok javulását az elhízott férfiaknál a bariatrikus műtétet követően, de a termékenységre gyakorolt általános hatást nem vizsgálták jól. Közvetlenül a bariatrikus műtétet követően a férfiaknál a normális hormonprofil ellenére gyakran jelentősen csökken a spermiumok száma (akár nullára csökken) és a spermiumok minősége. Ennek lehetséges okai között szerepelnek a tápanyagok felszívódásának problémái a gyomor méretét csökkentő vagy megkerülő műtéti technikák eredményeként, valamint a mérgező anyagok felszabadulása, mivel nagy mennyiségű zsírt égetnek el viszonylag rövid idő alatt. Hosszú távon ezek a férfiak könnyen visszapattanhatnak és javíthatják a termékenységi állapotukat, de a tápanyagok felszívódásának rendellenességeivel kapcsolatos folyamatos problémák hosszú ideig tartó spermiumminőségi problémákhoz vezethetnek.