Tünetmentes proteinuria és hematóuria szindróma

, MD, Washingtoni Egyetem, St. Louis

húgyúti

A vizelettel kiválasztott kis mennyiségű fehérjét (proteinuria) vagy a vizelettel kiválasztott vért (hematuria) néha olyan tünetek nélküli emberek fedezhetik fel, akiknél valamilyen rutin célból vizeletvizsgálatot végeznek. A vörösvértestek (vörösvértestek) vagy rendellenes alakú vörösvértestek jelenléte az orvosok számára arra utal, hogy a vizeletben lévő vér glomerulusokból származik. A gipszek és a proteinuria azért lehet jelen, mert a személy felépül egy nemrégiben diagnosztizálatlan vesegyulladásos epizódból (nephritis). Ha ez a helyzet valószínűnek tűnik, az orvosnak csak a következő hetekben vagy hónapokban kell újra ellenőriznie a személyt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rendellenességek megszűnnek.

Ha a vörösvértestek (különösen a sejtek) és a proteinuria továbbra is fennáll, az ok általában a három rendellenesség egyikének felel meg:

Immunglobulin A (IgA) nephropathia, egy olyan glomerulonephritis, amelyet immun komplexek (antitestek és antigének kombinációi) lerakódása okoz a vesékben, amely nagyon enyhe és nem progresszív lehet, vagy súlyos betegséggé válhat, amely veseelégtelenséghez vezet (a legtöbb vesefunkció elvesztése).

Örökletes vesegyulladás (Alport-szindróma), progresszív rendellenesség, amely súlyos lehet, veseelégtelenséghez, valamint hallás- és látásromláshoz vezethet.

Vékony bazális membrán betegség (jóindulatú családi hematuria), örökletes rendellenesség, amelyet a glomerulus bazális membránnak nevezett részének elvékonyodása okoz.

A vékony bazális membránbetegség általában vörösvértesteket okoz a vizeletben, de kisebb mennyiségű fehérjét választ ki, mint az IgA nephropathia vagy az örökletes nephritis, és nem okozhatja a vörösvértestek kiválasztódását. Ez a rendellenesség enyhe és nem progresszív folyamatot követ. A diagnózis általában vese biopsziával történhet. Vese biopsziát azonban ritkán végeznek, mert a kezelhető betegség megtalálásának valószínűsége nagyon alacsony.

Az orvosok általában azt javasolják, hogy a tünetmentes proteinuriában és hematuriában szenvedők fizikailag vizsgálják meg őket, és évente egyszer vagy kétszer vizeletvizsgálatot végezzenek náluk. További vizsgálatokat végeznek, ha a fehérje vagy a vér mennyisége nagyon megnő, vagy ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek egy adott betegség kialakulására utalnak. A legtöbb tünetmentes proteinuria és hematuria szindróma nem súlyosbodik, és az állapot a végtelenségig fennmaradhat.

Több információ

American Kidney Fund, Proteinuria: Információk és infografikák a vizeletben lévő fehérjéről, beleértve a tünet és a krónikus vesebetegség kapcsolatát

American Kidney Fund, IgA Nephropathy: Általános információk az IgA nephropathiáról, beleértve a gyakran feltett kérdésekre adott válaszokat

American Kidney Fund, Hematuria: Információ a vizeletben lévő vérről, beleértve a tünet és a súlyos vesebetegség kapcsolatát