Szarvasmarha-cystitis és pyelonephritis

(Fertőző szarvasmarha-pyelonephritis)

, BVSc (Hons), MS, PhD, DACVIM, Állatorvosi Főiskola, Illinois Egyetem, Urbana-Champaign

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (1)
Oldalsávok (0)
Asztalok (0)
Videók (0)

A szarvasmarha-hólyag-gyulladás a szarvasmarhák húgyhólyagjának gyulladása, amely felemelkedhet az ureteren, és így vesefertőzést okozhat (pyelonephritis). Hasonló állapot tapasztalható juhoknál is. Az állapot szórványos és világszerte elterjedt. A hólyaghurut és a pyelonephritis leggyakrabban a szülés után jelentkezik (egy vizsgálatban a szülést követő átlagos átlagos napok száma 83 volt), a többpáros teheneknek volt a legnagyobb a kockázata. Azokban a helyeken, ahol a betegséget vizsgálták, a prevalencia alacsony (

Etiológia és patogenezis:

Korábban a leggyakoribb kórokozók a Corynebacterium renale baktériumok csoportja, beleértve C renale, C cystitidis, és C pilosum, továbbá Escherichia coli; azonban, E coli és Trueperella (korábban Arcanobacterium vagy Corynebacterium) pyogenes jelenleg a pyelonephritisben szenvedő tehenekből izolált baktériumok. Más opportunista és környezeti baktériumok is érintettek lehetnek, beleértve a staphylococcusokat és a streptococcusokat.

A leggyakoribb kórokozó baktériumok mindenütt jelen vannak a környezetben, a hüvely és a prepucu közös lakói. A pyelonephritis a hólyag felemelkedő fertőzéséből alakul ki. A hólyaghurut jelen lehet anélkül, hogy bevonná az uretereket, vagy felemelkedne a vesébe, amíg valamilyen esemény nem következik be, amely veszélyezteti az ureter nyálkahártyájának védekező mechanizmusát. Az élőlények a húgyhólyag és az ureter nyálkahártyájának bélését támadják meg vagy telepítik meg, általában valamilyen traumás sértés (például szülés vagy a hüvelyi traktus rendellenes deformitása) után. A szülés, a csúcslaktáció és a magas fehérjetartalmú étrend (amely növeli a vizelet pH-ját, és ezáltal elősegíti a húgyúti traktus kolonizációját) Corynebacterium spp) mind hozzájárulnak. A hólyag rutinszerű katéterezése nemsteril katéterekkel megkönnyítheti a húgyhólyag átvitelét Corynebacterium spp tehéntől tehénig. A vizelet katéterezésének gyakoriságának csökkenése összefüggésbe hozható a Corynebacterium spp, mint a pyelonephritis oka.

Klinikai eredmények és elváltozások:

Az első megfigyelt jel a vérrel festett vizelet átjutása lehet egy egyébként egészséges tehénben. Amint a fertőzés tovább halad az ureteren, gyulladást és a vese későbbi érintettségét okozva, az állat kényelmetlenséget mutat, mivel gyakori vizelési kísérletek, anorexia, enyhe láz, termelésvesztés, nyugtalansággal járó kólika, farokváltás, polyuria, hematuria vagy pyuria. Krónikus esetekben az állat kólikát, hasmenést, polyuriát, polydipsiát, stranguriát és vérszegénységet mutathat. A betegség előrehaladtával a hólyag megvastagodik és gyullad. Az ureterek gennyes váladékkal megvastagodnak és kitágulnak. Az érintett vesékben több apró tályog alakul ki a felszínen, amelyek kiterjedhetnek a kéregbe és a medullába.

Diagnózis:

A diagnózis a klinikai tüneteken alapul; hematuria; a közelmúlt szülése; a bal vese tapintása a megnagyobbodás, a lebeny elvesztése és a fájdalom miatt; a vese, az ureter és a hólyag ultrahangvizsgálata; a hólyag endoszkópos vizsgálata a cystitis kimutatására; a vizelet mikroszkópos vizsgálata fehérvérsejtek és baktériumok szempontjából; dipstick-szűrés proteinuria és hematuria szempontjából; és kvantitatív vizelettenyészet a szervezet azonosítására. A jobb vese nem tapintható végbélenként, kivéve a Jersey-i tehenek és üszők farokoszlopát. A pyelonephritis korai akut eseteiben a megnagyobbodott ureter és a vese érintettsége nem észlelhető végbélen tapintva. Jellemzően csak egy vese érintett.

Kezelés:

A sikeres gyógyuláshoz korai diagnózis és gyors, tartós kezelés szükséges. A tenyésztéshez és az antimikrobiális érzékenység vizsgálatához katéterezett vizeletmintát kell venni. A választott kezelés a pyelonephritis miatt Corynebacterium spp penicillin (22 000 NE/kg, IM, bid) vagy trimetoprim-szulfadoxin (16 mg kombinált/kg, IM, bid) ≥ 3 hétig. Mindkét gyógyszer adagolása, gyakorisága és hossza külön fel van tüntetve, és megfelelő óvintézkedéseket kell tenni annak megakadályozására, hogy az antibiotikum-maradékok az emberi táplálékba kerüljenek. E coli a fertőzésekhez széles spektrumú antimikrobiális szerre van szükség. ≥ 3 hétig tartó ceftiofurt (1,1–2,2 mg/kg/nap, IM vagy SC) vagy gentamicint (2,2 mg/kg, IM, bid) bizonyos esetekben sikeresen alkalmaztak. A rendkívül hosszú szöveti kimerülési idő miatt az aminoglikozidok nem feltétlenül jelennek meg élelmiszertermelő állatoknál. A vizelet pH-jának manipulálása elméletileg azért lehet értékes, mert E coli legjobban savas vizeletben nő (pH 7). Azoknál a nemazotémiás állatoknál, akiknek pyelonephritisében egy vese található, előnyös lehet az egyoldalú nephrectomia.

Annak ellenére, hogy az organizmusok mindenütt jelen vannak a környezetben, az érintett állatokat el kell különíteni az állománytól, hogy korlátozzák az élőlények felhalmozódását. Annak a gyanúja miatt, hogy a bikák mechanikus vektorként működhetnek Corynebacterium spp., több érintett állat állományában mesterséges megtermékenyítés jöhet szóba.