Új fogyókúrás gyógyszerek, de nem varázslatos tabletta

(CNN) Mivel az utóbbi években megjelent az új fogyókúrás gyógyszerek száma, úgy tűnhet, hogy a válasz a makacs hasi zsírra, és ez a néhány plusz csak orvos receptje.

mondta Fitch

A remények nagyok: A "kasszasiker" és a "játékváltó" diétás gyógyszerekről szóló fejlécek megjelennek az elhízási járványról szóló komor jelentések mellett, amely az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül 36% -át érinti. A csomagoláshoz csatlakozó legújabb gyógyszer a Saxenda, a liraglutid neve, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal decemberben hagyott jóvá. A leendő Contrave, a Belviq és a Qsymia varázslövedékeket követi, amelyeket mind az elmúlt három évben hagytak jóvá.

De minden alkalommal, amikor egy új gyógyszer megjelenik a piacon, úgy tűnik, hogy a remény felhangzik. A kezelések - néhány tabletta és más injekció - gyakran korlátozottak és mellékhatásosak, és a betegek panaszkodnak, kevéssé hatékonyak. Az óriási fogyasztói érdeklődés ellenére megint nincs mágikus tabletta, amely elvonná a fontokat.

Segítség a legnehezebb esetekben is

Egyrészt az orvosok általában csak olyan embereknek írnak fel fogyókúrás gyógyszereket, akik elhízottak és legalább 30-as BMI-vel rendelkeznek, vagy túlsúlyosak és legalább 27-esek a BMI-vel rendelkeznek, és magas a vérnyomásuk és más, a testsúlyhoz kapcsolódó állapotok. Azok az emberek, akik megpróbálják ledobni a baba utolsó kis súlyát, vagy sörhasat szórni, valószínűleg nem megfelelő jelöltek.

Azok a betegek, akik jogosultak a gyógyszerekre, gyakran csalódnak a viszonylag sikeres eredmények miatt is - mondta Dr. Elias S. Siraj, az orvostudomány professzora, a Temple Egyetem Orvostudományi Karának diabétesz programjának igazgatója. Bár még egy kis súlycsökkenés is nagy hatással lehet az egészségre, ez nem feltétlenül jelent trimmer alakot.

"Néhány ember jobban aggódik az elhízás kozmetikuma miatt, és lehet, hogy nem olyan boldogok, mint lehetne" - mondta Siraj.

A szakértők a Qsymiát, az orális gyógyszert tartják az egyik leghatékonyabb gyógyszernek, de a legtöbb beteg esetében csak 5-10% közötti súlyvesztéssel jár. Úgy tűnik, hogy a legújabb versenyző, a Saxenda hasonló előnyökkel jár.

Egy nemrégiben készült tanulmány szerint az injektálható gyógyszert szedő résztvevők 33% -a elveszítette testtömegének több mint 10% -át, 63% -a pedig legalább 5% -át.

A kontrollcsoport közül, amely csak diétával és testmozgással kapcsolatban kapott tanácsot, a résztvevők 11% -a vesztette testtömegének több mint 10% -át, a résztvevők 27% -a pedig legalább 5% -ot.

"(A Saxenda) nem okoz annyi súlycsökkenést (mint más gyógyszerek), hogy itt forradalmat fog elérni" - mondta Dr. Xavier Pi-Sunyer, a Columbia Egyetemi Orvosok és Sebészek Főiskolájának orvosprofesszora. és a közelmúltbeli tanulmány vezető szerzője, amelyet a New England Journal of Medicine publikált. (A Novo Nordisk, a Saxenda gyártója támogatta a tanulmányt és részt vett az adatok elemzésében.)

Azonban, amint a Temple Egyetem Siraj rámutatott, "az 5% -os súlycsökkenés jelentős különbséget jelent" a cukorbetegség kockázata, a koleszterinszint és a vérnyomás szempontjából. Siraj társszerzője volt egy szerkesztőségnek, amely a Saxenda tanulmányt kísérte, de nem vett részt a kutatásban.

Hogyan működnek a diétás gyógyszerek

A betegek két különböző gyógyszer szedésével növelhetik súlycsökkenésüket - mondta Dr. Angela Fitch, a Cincinnati Egyetem orvosi súlykezelésének igazgatója és az Amerikai elhízás-egészségügyi tanács diplomata. Mivel a Saxenda más hatásmóddal rendelkezik, mint más diétás gyógyszerek, további előnyökhöz kombinálható olyan gyógyszerekkel, mint a Qsymia.

A Saxenda az első olyan cukorbetegség-gyógyszerek osztályában, amelyeket glükagonszerű peptid-1 utánzóknak neveznek, és amelyek fogyás céljából engedélyezettek. Úgy viselkedik, mint a test egyik természetes hormonja, és felszólítja a gyomrot, hogy hosszabb ideig tartson ételt, és kommunikál az agyval az éhség csökkentése érdekében. (A Saxenda másik formáját, Victozának hívták, az FDA 2010-ben jóváhagyta a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára.)

Egy másik jellemző, amely megkülönbözteti a Saxendát az elődeitől, az, hogy nem befolyásolja annyira az agyi kémiát, mint a többi fogyókúra - mondta Fitch. A Qsymia étvágycsökkentőt, fentermint és görcsoldó gyógyszert, topiramátot tartalmaz, míg a Contrave antidepresszánssal, bupropionnal és függőség elleni gyógyszerrel, naltrexonnal rendelkezik. A Belviq befolyásolja a szerotonin nevű agyi kémiai anyag szintjét, hogy az emberek hosszabb ideig érezzék magukat teljes mértékben.

Ez a különbség azt jelenti, hogy a Saxenda biztonságosabb lehet azok számára, akik már pszichiátriai gyógyszereket is szednek, például antidepresszánsokat - mondta Fitch. - És ez az emberek nagy száma - mondta.

Harcok mellékhatásokkal

A legutóbbi fogyókúrás roham, amely a Belviq jóváhagyásával kezdődött 2012-ben, 13 éves szünetet tartott az új gyógyszerek elérhetőségének ezen az arénában.

Az új kezelési lehetőségekre való várakozás egyik oka a számos fogyás mellszobor. A Fen-Phen egy nagy sikerű elhízási kezelés volt, amíg a szívbillentyű károsodásáról szóló jelentések összegyűltek, és kivonták a piacról. A gyógyszer a fenfluramin gyógyszer kombinációja volt, amely ugyanazon agyi vegyi anyagra hatott, mint a Belviq, és egy stimuláns, fentermin.

A Belviq ismert mellékhatásokkal rendelkezik, beleértve a fejfájást, szédülést és memóriaproblémákat. A Qsymia és a Contrave jóváhagyása annak ellenére történt, hogy kimutatták, hogy emelik a pulzusszámot, egyéb lehetséges szövődmények mellett.

A Saxenda megkímélheti a betegeket a szívbetegségek kockázatának potenciális növekedésétől. A legutóbbi tanulmány nem találta azt, hogy ezek a mellékhatások gyakoribbak lennének a Saxenda-t szedő résztvevők körében, mint a kontroll csoportban. A kutatók azonban csak körülbelül egy évig vizsgálták a mellékhatásokat a Saxenda megkezdése után; a kétéves nyomonkövetési tanulmány eredményeit hamarosan bejelentik - mondta Pi-Sunyer.

A jelenlegi tanulmány megállapította, hogy a Saxenda leggyakoribb mellékhatásai az émelygés és a hányás voltak. A legsúlyosabb mellékhatások a hasnyálmirigy-gyulladás és az emlőrák voltak, amelyek a Saxenda csoport résztvevőinek kevesebb mint 1% -át érintették.

Az elhízás perspektívájának megváltoztatása

Az új testsúlycsökkentő gyógyszerek elérhetőségének növekedése a kutatók és az egészségügyi szakemberek körében az elmúlt évtizedben bekövetkezett gondolkodásváltás eredménye is - mondta Fitch. "Azt szorgalmaztuk, hogy az elhízás orvosi és nem személyes probléma" - mondta.

Habár a Saxenda súlycsökkenést tekintve nem áll feje fölött más diétás gyógyszereknél, a Fitch egyedülálló hatásmódja miatt fontos kezelési lehetőségnek tartja. Még mindig a "játékváltó" lehet.

Még akkor is, ha a kutatók javítani tudnak a legjobb testsúlycsökkentő gyógyszeres lehetőségeken, a tabletták és az injekciók "nem valószínű, hogy a jövőben orvosolják az elhízási járványt" - mondta Siraj.

Az elhízás számos utat és mechanizmust foglal magában a testben, és egy gyógyszer nem fogja kijavítani mindet - mondta.

A drogok egyszerűen alkalmazható eszközök, a diéta és a testmozgás mellett.

"Alapjában véve az elhízás olyan életmódbeli betegség, amely túl sok ételhez és túl kevés fizikai aktivitáshoz kapcsolódik" - mondta Siraj. "Ha abszolút megfordulást akarsz (az elhízásról), akkor korrigálnod kell az életmódot."