POSTPARTUM PREECLAMPSIA

A szülés nem a gyógymód a preeclampsia ellen

Utolsó frissítés: 2020. január 17

Szülés utáni preeclampsia: Az anyákat a szülés után is veszélyezteti

A legtöbb preeclampsia-ban szenvedő nő egészséges csecsemőket fog szülni és teljesen felépülni. Néhány nő azonban szövődményeket fog tapasztalni, amelyek közül több életet is veszélyeztethet. Egy nő állapota gyorsan súlyos preeclampsiavá, eclampsiavá vagy HELLP-szindrómává válhat. Szükséges beavatkozás a kézbesítés, néha a várandós gazdálkodás („figyelő várakozás”) után. A szülés után anyának még mindig ellátást kell kapnia, ha magas vérnyomást és ezzel összefüggő preeclampsia tüneteket tapasztal.

Fontos tudni, hogy a szülés nem a preeclampsia gyógymódja. Bármely nőnél kialakulhat preeclampsia a baba születése után, függetlenül attól, hogy terhessége alatt magas vérnyomást tapasztalt-e vagy sem. Az anyukáknak a szülés után is folyamatosan figyelniük kell egészségüket. Ezeknek a figyelmeztető jeleknek a felismerése megmentheti az életét:

Szülés utáni preeclampsia: Gyakran ismételt kérdések

Mi a szülés utáni preeclampsia?

A szülés utáni preeclampsia a magas vérnyomáshoz kapcsolódó súlyos állapot. Bármely nővel előfordulhat, akinek éppen csecsemője volt. A preeclampsia vagy a terhesség más magas vérnyomás-rendellenességeinek többsége ugyanazokkal a jellemzőkkel rendelkezik, anélkül, hogy befolyásolná a babát.

Mi okozza a szülés utáni preeclampsiát?

A preeclampsiának nincs végleges oka. A kézbesítés az esetek többségében az akut kezelés, nem pedig gyógyítás. "Időbe telik, mire a méh megszületik a bélése, így ez a folyamat állhat a késés mögött, amely néha a szülés utáni preeclampsia esetében tapasztalható a szülés után" - mondja James N. Martin, MD, az Amerikai Szülészek Orvosának elnöke nőgyógyászok és a Preeclampsia Alapítvány Orvosi Tanácsadó Testületének tagja. Az is lehetséges, hogy ez az állapot terhesség alatt kezdődik, de csak a baba megérkezése után mutat tüneteket vagy tüneteket.

Mikor jelentkezik a szülés utáni preeclampsia?

A szülés utáni preeclampsia leggyakrabban a szülés utáni első hét napon belül jelentkezik2, bár a szülés utáni hat hétig még mindig fennáll a posztpartum preeclampsia kockázata.

Kaphat-e szülés utáni preeclampsia anélkül, hogy terhesség alatt preeclampsia lenne?

Igen tudsz; sőt, még nagyobb kockázatot jelenthet, ha terhessége alatt nem volt preeclampsia 3

Melyek a szülés utáni preeclampsia kockázati tényezői?

A szülés utáni preeclampsia kockázati tényezői nagyon hasonlítanak a terhesség alatti preeclampsiahoz kapcsolódó tényezőkhöz, azonban bármely nő - függetlenül a vérnyomásproblémákkal, a testsúlytól, az étrenddel vagy a testmozgással kapcsolatos korábbi tapasztalatoktól - veszélyben van.

Mit tehetek a szülés utáni preeclampsia megelőzésére vagy kezelésére?

Ismerje meg a preeclampsia figyelmeztető jeleit, és figyeljen testére, hogy azonnal észrevegye a tüneteket! A korai diagnózis felismerés és a tünetekre adott megfelelő válasz révén kulcsfontosságú. A gyors kezelés életeket ment. Az alváshiány, a szülés utáni depresszió, az újszülöttre fordított nagyobb figyelem és a normális szülés utáni tapasztalatok hiánya mind hozzájárulnak a probléma mutatóinak könnyebb figyelmen kívül hagyásához vagy hiányához. Az itt bemutatott infografikában leírt figyelmeztető jelek aggodalomra adnak okot, és ha bármelyiket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

Tüneteket tapasztalok. Felhívtam az egészségügyi szolgáltatómat, de nem hallottam vissza.

Bízzon az ösztöneiben, és MINDIG forduljon orvoshoz, ha nem érzi jól magát, vagy úgy érzi, hogy valami nincs rendben. Menjen a Labor and Delivery (L&D) vagy a Sürgősségi Osztályra, és mondja el nekik, hogy nemrégiben szállított. Értesítse szülészét vagy szülésznőjét arról a döntéséről, hogy orvosi segítséget kér.

Bementem az ügyeletre, hazaküldtek, és most rosszabbul érzem magam. Mit kellene tennem?

Ha a szülés utáni preeclampsia figyelmeztető jeleit tapasztalja, menjen vissza a Sürgősségi Osztályra, kérje, hogy forduljon OB-hoz, és jelentse, hogy nemrégiben szült. Értesítse egészségügyi szolgáltatóját, hogy tüneteket tapasztal, és kórházban van. Bízz az ösztöneidben; ha lehetséges, vigyen magával egy barátot vagy szerettet, hogy támogassa Önt.

Ha tudja, hogy a szülés utáni időszakban beszámolhat az L&D-nek, akkor menjen közvetlenül oda, hogy gyorsítsa a szolgáltatásokat. Nem minden kórház látja a betegeket az L&D osztályon a születés után. Ezért azt javasoljuk, hogy a legtöbb nő jelentkezzen a Sürgősségi Osztályon.

Szoptathatok-e, ha a magas vérnyomás elleni gyógyszeres kezelés után hazaküldtek?

A magas vérnyomás szoptatás alatti kezeléséhez az anya, a szülész és a gyermekorvos megállapodása szükséges. Kritikusan fontos, hogy az anya vérnyomását ellenőrizzék, és felismerjék és prioritásként kezeljék a korai szoptatás előnyeit. Időről időre az erősen elfogadott vélemények tévedhetnek abban az oldalon, hogy „megvédik az újszülöttet” a gyógyszerektől való kitettséggel szemben. A magas vérnyomású gyógyszerek azonban nem vagy csak minimálisan jelentenek kockázatot az újszülöttre nézve.

A korai szülés utáni időszak (legfeljebb hét nappal a szülés után) az, amikor a preeclampsia-t átélő nők vannak a legnagyobb kockázatban - ennek a kockázatnak a nagy része csökkenthető hatékony vérnyomásszabályozással.

Előnyben részesítenek bizonyos gyógyszereket szoptatás alatt?

Általában a gyógyszereket - és gyakran a gyógyszerek kombinációit - hatékonyságuk szempontjából kell megválasztani. A szolgáltató döntéseit nagyrészt klinikai tapasztalataik határozzák meg. Súlyos magas vérnyomás esetén különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek kombinációira lehet szükség: 1) ß-blokkolók, amelyek hatékonyan csökkentik a pulzusszámot, 2) értágítók, amelyek megnyitják a kis ereket, és 3) diuretikumok, amelyek segítenek megszabadulni a felesleges folyadéktól vizelettel.

Specifikus gyógyszerek 4:

Nifedipin terhesség alatt a kontrakciók csökkentésére használták, a magzatokra gyakorolt nyilvánvaló káros hatások nélkül. Egyes gyakorlatokban a szoptató nők fájdalmas „mellbimbó-görcsének” enyhítésére használják.

Labetalol: Az anyatejben található alacsony labetalol-szint miatt a csecsemő által bevitt mennyiség kicsi, és várhatóan semmilyen káros hatást nem okoz teljes idejű szoptatott csecsemőknél. A legtöbb csecsemőnél nincs szükség különleges óvintézkedésekre6

Furoszemid egy vizelethajtó, amely csökkenti a keringő vérmennyiséget. A kezelés különösen fontos olyan nők számára, akik életveszélyes állapotban szenvednek, például tüdőödémában, szívelégtelenségben és nagyon súlyos magas vérnyomásban. Aggodalmak merültek fel azzal kapcsolatban, hogy az anyai vérmennyiség csökkenése csökkentheti az anyatej mennyiségét. Ezt az aggodalmat fokozza az olyan terhességek szükségessége, amikor a baba koraszülött lehet, és a szoptatás kihívást jelent. Ezen aggodalmakra válaszul a furoszemidet a laktációt elnyomó szerként vizsgálták - és nincs bizonyíték arra, hogy elnyomná a tejtermelést.

Angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok olyan szerek, amelyek az ereket megnyitják a nyomás csökkentése érdekében. Különleges előnyös tulajdonságokkal rendelkeznek a cukorbetegségben vagy vesebetegségben szenvedő nők számára. Számos választási lehetőség van ezekre az inhibitorokra, de a vizsgálatok kimutatták, hogy az enalapril szoptatás alatt történő alkalmazása a leghatékonyabb lehet a csecsemő minimális expozíciójával.

Tartsak-e magnézium-szulfátot a babám szülés után? Ha igen, meddig?

A magnézium-szulfátot a szülés előtt kezdik el az anyai rohamok, az eklampszia kockázatának csökkentése érdekében. A legtöbb protokoll azt javasolja, hogy a szülés után 24 órán át folytassák, amikor a rohamok kockázata továbbra is magas. Bizonyos körülmények között, például a hiányos vérnyomás-szabályozás vagy a klinikai profil szempontjából a kezelés meghaladhatja a 24 órát.

Mit kell ennem a gyermekem után az egészségem maximalizálása érdekében?

A szülés utáni táplálkozás kritikus fontosságú a jó egészség szempontjából. A Brigham & Women's Hospital ezeket az információkat a Preeclampsia utáni szülés utáni táplálkozásról nyújtja.

1 Creanga, A. (2017). Terhességhez kapcsolódó halálozás az Egyesült Államokban, 2011-2013. Szülészet és nőgyógyászat, 6. oldal.
2 Al-Safi, Z. E. (2011). Késleltetett szülés utáni Preeclampsia és Eclampsia. ACOG, 1102-1107.
3 Bigelow, C. A. (2014). Az újszülött késői szülés utáni preeclampsia kockázati tényezői azoknál a nőknél, akiknek előzménye nem volt preeclampsia. AJOG
4 Hipertónia terhesség alatt: A hipertóniás rendellenességek kezelése terhesség alatt. (2010). SZÉP Klinikai Céhek, 11
5 Hebert, M. (2005). Az atenolol farmakokinetikája és farmakodinamikája terhesség és szülés után. Journal of Clinical Pharmacology, 45: 25-33.
6 LactMed: Kábítószer és szoptatás adatbázis. (nd). Letöltve a Toxnet oldaláról: https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm

kapcsolódó cikkek

A preeclampsia gyorsan üt. Túl sok olyan anyukáról hallottunk, akik úgy érezték, hogy valami nincs rendben, de nincs otthon vérnyomásmérőjük, messze vannak a gyógyszertártól és órákon át.

Ne hagyja, hogy a COVID-19 vírustól való megfertőződéstől való félelem ne tartsa távol a preeclampsia tüneteihez szükséges ellátást. NE menjen orvoshoz vagy kórházba, ha a p.

A terhesség ideális alkalom a vérnyomás megismerésére. Itt van minden, amit tudnia kell a vérnyomás otthoni méréséről.

Az elfogadható elméletek a méhlepényre összpontosítanak

Válaszok a leggyakrabban feltett kérdésekre

Április 16-án az Egyesült Államok Kongresszusi személyzetének tájékoztatója betekintést nyújtott abba, hogy a COVID-járvány közepette miként nyújtják az anyasági ellátást. Számos anyai egészségügyi szervezethez csatlakoztunk.

Hogyan kezeljük a szülés előtti és a szülés utáni megbeszéléseket, otthonról Orvosa vagy szülésznője arra kérte Önt, hogy néhány ellenőrzéséhez használja a távegészségügyet. Ez azt jelenti, hogy használja okos telefon kameráját, vagy csak reg.

A New England Journal of Medicine által nemrégiben közzétett új tanulmány megállapította, hogy a koraszülött preeclampsia szempontjából magas kockázatú nőknél, akik aszpirint szedtek, kevésbé volt esélyük az állapot kialakulására, mint azoknál a nőknél, akik.

Mi az AFLP? A terhesség akut zsírmája (AFLP) viszonylag ritka rendellenesség, amely csak az emberi terhesség alatt fordul elő. Becslések szerint évente 10 000 és 20 000 terhesség közül egyet érint (& as.

Az American Colle által közzétett frissített bizottsági vélemény szerint az adatok azt mutatják, hogy minden terhes nőnek tartósan fenn kell állnia az influenza elleni védőoltásnak trimesztertől függetlenül.