A DASH diéta és a tápláló étrend

2017. július 26 .: Joel Fuhrman, MD

A téttel és az életeddel elengedhetetlenül fontos tudni, hogy melyik étrend-program a legjobb. Az U.S. News & World Report 38 népszerű étrend-tervet értékelt és rangsorolta őket. Első számú választásként a DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) étrendet választották, és a közelmúltban a Nutrition Action beleegyezett. Az OmniHeart étrendet (a DASH étrend enyhe eltérése) a „legegészségesebb étrendnek kell követniük, ha nem vegetáriánus.”

DASH diéta háttér

Az Egyesült Államok Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézete kifejlesztette a DASH étrendet a vérnyomás kifejezett csökkentésére. Hangsúlyozza a zöldségeket, gyümölcsöket és a teljes kiőrlésű gabonákat; alacsony a telített és transz-zsírtartalom; alacsony a nátriumtartalma; és gazdag káliumban, kalciumban, magnéziumban, rostokban és fehérjékben.

A DASH diéta irányelvei:

4-5 adag/nap zöldség
4-5 adag/nap gyümölcs
Naponta legfeljebb 6 uncia hús, hal vagy baromfi
2-3 adag/nap zsírszegény tejtermék
2-3 evőkanál/nap olaj
4-5 adag/hét dió, mag és bab
Akár 5 adag/hét édesség

Véletlenszerű, kontrollált étrendi beavatkozási kísérletek bizonyítják, hogy a DASH diéta segít csökkenteni a vérnyomást és az LDL-koleszterint. De vajon ezek a csökkentések elegendőek-e ahhoz, hogy jelentős védelmet nyújtsanak a szív- és érrendszeri halál ellen?

Miért nyeri a tápláló étrend a DASH étrendet?

A szívbetegség vége című könyvemben egy egész fejezetet arra szánok, hogy összehasonlítsam táplálkozási táplálkozási irányelveimet számos étrend-tervvel, beleértve a DASH-étrendet is, amelyeket általában szívbetegeknek ajánlanak, vagy akiknek vannak szívbetegség kockázati tényezői.

A DASH diéta javulás a standard amerikai étrendhez képest, de túlságosan megengedő ahhoz, hogy „a legegészségesebbnek” lehessen nevezni. A DASH diéta nem helyezi a hangsúlyt a diófélékre, a magvakra és a babra, amelyek mély és alaposan kutatott kardióvédő tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezenkívül ösztönzi az állati termékek túlzott fogyasztását, beleértve a napi 3 adag tejterméket. Pozitívum, hogy a DASH diéta a zöldségeket és gyümölcsöket hangsúlyozza. Ugyanakkor nem tesznek különbséget a levélzöld és a keresztesvirágú zöldségek fogyasztásának ösztönzésére.

Nyilvánvaló, hogy a DASH diéta nem a legegészségesebb, ha összehasonlítjuk a DASH diéta (és az OmniHeart diéta) vérnyomásra, koleszterinszintre és testtömegre gyakorolt hatását a Nutritarian diéta hatásával, amelyet a közelmúltban az American Journal című tanulmányomban közöltek. életmód orvostudomány. Ez a tanulmány felmérési adatokat és esettörténeteket használt fel a táplálkozási étrenddel lehetséges drámai fogyás és kardiovaszkuláris előnyök bemutatására.

Vérnyomás:

Tizenhét randomizált, kontrollált vizsgálat metaanalíziséből arra a következtetésre jutottak, hogy a DASH-diéta a szisztolés vérnyomást (felső szám) 6,82 Hgmm-rel, a diasztolés vérnyomást (alsó szám) 3,59 Hgmm-rel csökkentette a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. 1 A DASH diéta alacsonyabb nátrium-változata (1500 mg/d nátrium) nagyobb, 11,5 Hgmm (szisztolés) vérnyomáscsökkenést eredményezett a magas vérnyomásban szenvedőknél. 2

Az OmniHeart vizsgálat a DASH étrend három különböző módosított változatát tesztelte: az egyik szénhidrátban gazdag, a másik fehérjében (fele növényi fehérje), a harmadikban pedig telítetlen zsírban volt (elsősorban egyszeresen telítetlen). Ehhez hasonlóan az OmniHeart vizsgálatban a szisztolés vérnyomás átlagosan 9 Hgmm, míg a diasztolés 4-5 Hgmm csökkent. 3 Ezek a fejlesztések megegyeznek azokkal, amelyeket általában a vérnyomáscsökkentő gyógyszereknél figyelnek meg. 4-8

Bár ez lenyűgözőnek tűnhet, a táplálkozási étrendet követõ válaszadók által jelentett javulások majdnem két és fél-háromszor nagyobbak voltak. A táplálkozási étrendet megváltoztató 443 hipertóniában szenvedő válaszadó között volt egy A szisztolés vérnyomás átlagos csökkenése 26,4 Hgmm, a diasztolés vérnyomás pedig 14,7 Hgmm. Ezeknek a fejlesztéseknek köszönhetően 60 százalékkal csökkent a vérnyomást csökkentő gyógyszerek alkalmazása. 9.

LDL-koleszterin:

A DASH-étrendről beszámoltak arról, hogy az összkoleszterinszintet 13,6 mg/dl-rel, az LDL-koleszterint pedig 10,7 mg/dl-rel csökkenti. A HDL 3,7 mg/dl csökkenését is megfigyelték, és a trigliceridekre sem volt hatással.10 Az OmniHeart vizsgálatban mindhárom terv 11-14 mg/dl-rel csökkentette a koleszterinszintet. 3

A 2001-ben publikált táplálkozási beavatkozás táplálkozási táplálkozási stílusról azt mutatta, hogy az LDL-koleszterin 33% -kal csökkent. 11 Nemrégiben az American Journal of Lifestyle Medicine című tanulmányomban találtam egy átlagot Az LDL-koleszterin 42 mg/dl csökkenése azoknál a válaszadóknál, akik nem szedtek koleszterinszint-csökkentő gyógyszert, és táplálkozási étrendre váltottak; emellett a trigliceridek átlagos csökkenése 79,5 mg/dl volt. 9.

Fogyás:

Egymás mellett tesztelve a DASH étrend kalória-korlátozással és testmozgással kombinálva átlagosan 19 font súlycsökkenést okozott 4 hónap alatt, míg a DASH diéta önmagában kevesebb, mint egy font fogyást eredményezett. 12 Az OmniHeart próba 41 napig tartott, az átlagos fogyás körülbelül 2 font volt. Ilyen rövid időtartam alatt nem világos, hogy az OmniHeart diéták mennyire lennének hatékonyak a fogyás szempontjából. 3

Általában a hosszú távú (kétéves) fogyókúrás beavatkozások csak 6-13 font tartós fogyást eredményeznek. 13. Táplálkozási étrend mellett a felmérés azon válaszadói, akik elhízottak voltak, átlagosan 50 font feletti tartós fogyást tapasztaltak mind az egy, mind a két év alatt. 9.