Új „orvosi vívmányok” jelentik a „diéta varázslók” hosszú uralkodásának végét

J. David Prologo, Emory Egyetem

Hosszú távon 5-10 százalék körül mozognak azok a hosszú távú sikerek, akik megpróbálják lefogyni a túlsúlyt.

Milyen más betegség esetén fogadnánk el ezeket a számokat, és folytatnánk ugyanezen megközelítést? Hogyan tartja fenn magát ez a helyzet?

Azért folytatódik, mert a diétaipar olyan marketing takarmányokat generált, amelyek elhomályosítják a tudományos bizonyítékokat, ugyanúgy, mint az ózi varázsló elrejtette az igazságot Dorothy és haverjai elől. Rés van az igaz és az értékes között (emlékszel a csokoládé diétára?). És ami az eladások gyakrabban uralják az üzenetet a fogyasztók számára, annak ellenére, hogy a varázsló hang- és fénytermelésével sikerült félrevezetni az igazságkeresőket a Smaragdvárosban.

Ennek eredményeként a nyilvánosságot gyakran vonzó, rövidre szabott, fogyás céljából létrehozott fogyókúrás lehetőségekre irányítják, míg a tudósok és az orvosok az árnyékba kerülő tényeket dokumentálják.

Különleges időt élünk mégis - az anyagcsere-műtétek és a bariatri eljárások korszakát. Ezen súlycsökkentő eljárások eredményeként az orvosok sokkal jobban megértik a fogyás elmulasztásáért felelős biológiai alapokat. Ezek a felfedezések fel fogják emelni a súlycsökkenés körüli jelenlegi paradigmákat, amint kitaláljuk, hogyan kell visszahúzni a függönyt.

Kettős igazgatósági tanúsítvánnyal rendelkező, intervenciós elhízás-egészségügyi szakemberként újra és újra szemtanúja voltam a sikeres fogyásnak - klinikailag, intervenciós kísérletek keretében és a személyes életemben is. A tartós átalakuláshoz vezető út nem ugyanaz, mint 2018-ban, mint 2008-ban, 1998-ban vagy 1970-ben volt. Az orvosi közösség meghatározta a sikeres fogyás akadályait, és most ezeket kezelhetjük.

A test visszavág

Évek óta az étrend- és fitneszipar korlátlan számú különféle fogyókúrás programmal látja el az embereket - látszólag minden hónapban új megoldás. Ezen programok többsége papíron valóban fogyáshoz vezet. Ugyanakkor az elhízás előfordulása továbbra is riasztó mértékben növekszik. Miért? Mivel az emberek nem tudják elvégezni a programokat.

Először is, a túlsúlyos és elhízott betegek nem rendelkeznek kalóriaégető képességgel ahhoz, hogy a fenntartható fogyáshoz vezető utat gyakorolják. Sőt, ugyanannyi testmozgás egy túlsúlyos beteg számára sokkal nehezebb, mint azoknak, akiknek nincs túlsúlya. Az elhízott beteg egyszerűen nem tud annyit mozgatni, hogy kalóriát égetve fogyjon.

Másodszor, a test nem engedi, hogy olyan mértékben korlátozzuk a kalóriákat, hogy hosszú távú fogyás valósuljon meg. A test túlélésen alapuló biológiai válaszokkal küzd vissza. Amikor egy személy korlátozza a kalóriákat, a test lelassítja az alapanyagcserét, hogy ellensúlyozza a kalóriakorlátozást, mert ezt a helyzetet a túlélés fenyegetéseként értelmezi. Ha kevesebb ennivaló van, akkor jobb lenne megőrizni a zsír- és energiakészleteinket, hogy ne haljunk meg. Ugyanakkor, a túlélés nevében is, a test éhséghormonokat indít el, amelyek táplálékkeresési magatartást váltanak ki - valódi, mérhető ellenállást keltve ezzel az éhezés észlelt fenyegetésével szemben.

Harmadszor, a belekben lévő mikrobiota különbözik, így a „kalória egy kalória” már nem igaz. A különböző bélmikrobiota különböző mennyiségű kalóriát húz elő ugyanazon ételtől különböző embereknél. Tehát, amikor túlsúlyos vagy elhízott kollégánk azt állítja, hogy biztos abban, hogy ugyanannyit fogyaszthat, mint sovány társa, és mégis hízik - hinnünk kell neki.

Sok szégyen, kevés megértés

Fontos, hogy a sovány lakosság nem érzi ugyanazt a mindent elsöprő vágyat az evésre és a testedzésről, mint az elhízott betegek, ha ugyanazon fogyókúrás programoknak vannak kitéve, mert más ponton indulnak.

Az idő múlásával ez a helyzet az ismeretek hiányán alapuló megbélyegzéshez és előítéletes zsírszégyenítéshez vezetett. Azok, akik kövéren szégyenkezik, még soha nem érezték a túlsúlyos és elhízott emberek biológiai visszavonását, és ezért arra a következtetésre jutottak, hogy azok, akik nem képesek követni programjaikat, valamilyen eredendő gyengeség vagy különbség miatt kudarcot vallanak, a megkülönböztetés klasszikus felépítése miatt.

Az az igazság, hogy az emberek, akiknek nem sikerül ezeket a súlycsökkentési kísérleteket, kudarcot vallanak, mivel a hátrányos helyzetű kiindulási pontjuk miatt hatalmas belépési korlátokkal kell szembenézniük. A túlsúlyos vagy elhízott emberek csak akkor lehetnek sikeresek a fenntartható fogyás terén, ha közvetlenül kezelik a biológiai bejutási akadályt, amely oly sokakat visszafordított.

A korlát eltávolítása

Három módon lehet minimalizálni a gátat. A cél az, hogy csillapítsa a test reakcióját az új kalória-korlátozásra és/vagy testmozgásra, és ezáltal még a kiindulási pontokat.

Először is, a műtétek és az intervenciós eljárások sok elhízott betegnél működnek. Segítenek minimalizálni azt a biológiai akadályt, amely egyébként akadályozná a fogyni próbáló betegeket. Ezek az eljárások megváltoztatják a belépési korlátot képező hormonszintet és anyagcsere-változásokat. Súlycsökkenéshez vezetnek a történelmi kudarcokért felelős biológiai válasz közvetlen kezelésével és megváltoztatásával. Ez azért kritikus, mert lehetővé teszi számunkra, hogy eltekinthessünk az elavult „elme az anyag felett” megközelítéstől. Ezek nem „akaraterő-beültetési” műtétek, hanem anyagcsere-műtétek.

Másodszor, a gyógyszerek szerepet játszanak. Az FDA öt új gyógyszert hagyott jóvá, amelyek a szervezet hormonális ellenállását célozzák. Ezek a gyógyszerek a test túlélési reakciójának közvetlen csillapításával működnek. Ezenkívül a gyógyszerek abbahagyása gyakran csökkenti a fogyás akadályát. Az olyan általános gyógyszerek, mint az antihisztaminok és az antidepresszánsok, gyakran jelentősen hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz. Az elhízás elleni orvosok tudják a legjobban tanácsolni, hogy mely gyógyszerek vagy kombinációk járulnak hozzá a súlygyarapodáshoz vagy a fogyás képtelenségéhez.

Harmadszor, növekszik a testmozgás képessége, vagy az a maximális testmozgás, amelyet az ember képes fenntartani. Pontosabban megváltoztatja a testet, így csökken a túlélési reakció. Egy személy növelheti a kapacitást, ha részt vesz a gyógyulásban, a testmozgások közötti idő alatt. A helyreállítási beavatkozások, mint például az étrend-kiegészítők és az alvás, a biológiai jelátviteli mechanizmusok átszervezésével növelik a test kapacitását és csökkentik a test ellenállását - ezt a folyamatot nevezik retrográd neuroplasztikusságnak.

Lee Kaplan, a Harvard Medical School Massachusetts Súlyközpontjának igazgatója a legutóbbi előadás során rögzítette ezt az utolsó pontot azzal, hogy: „Fel kell hagynunk a Twinkie étrend gondolkodásával, és el kell kezdenünk gondolkodni a fiziológián. A testmozgás megváltoztatja az étkezési preferenciákat az egészséges ételek felé ... és az egészséges izmok arra edzik a zsírt, hogy több kalóriát égessenek el. ”

Ennek lényege, hogy az elhízott és túlsúlyos betegek túlságosan nem valószínű, hogy sikeresek lesznek olyan súlycsökkentési kísérleteknél, amelyek az általános táplálkozási és testedzési termékeket használják. Ezeket a termékeket értékesítési szándékkal állítják elő, és a mögöttük álló marketing erőfeszítések összehasonlíthatók az Oz varázsló által generált jól ismert zavaró tényezőkkel. A valóság az, hogy a test küzd a kalória-korlátozás és az új testmozgás ellen. Ez a testtől való ellenállás csökkenthető orvosi eljárásokkal, új gyógyszerekkel vagy a testmozgás képességének kritikus pontig történő növelésével.

Ne feledje, ne kezdje el vagy hagyja abba a gyógyszereket önmagában. Először konzultáljon orvosával.