Vakbélgyulladás

Dr. Mary Lowth, Dr. Adrian Bonsall véleménye | Utoljára szerkesztve: 2017. augusztus 1 Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

utánozhatja vakbélgyulladást

A vakbélgyulladás a vakbél gyulladása, a vastagbél elején lévő bélfalon lévő kis tasak. Orvosi vészhelyzetről van szó, mivel kezeletlenül a vakbél szétrepedhet vagy átlyukadhat.

Vakbélgyulladás

Ebben a cikkben
  • Mi a függelék?
  • Mi okozza a vakbélgyulladást?
  • Aki vakbélgyulladást kap?
  • Melyek a vakbélgyulladás tünetei?
  • Hogyan diagnosztizálják a vakbélgyulladást?
  • Milyen egyéb problémák lehetnek?
  • Mi a vakbélgyulladás kezelése?
  • Mit szólnál az antibiotikumokhoz az apendicitis műtéte helyett?

Mi a függelék?

A vakbél egy kicsi, vak végű cső, amely a vakbélről jön le, amely a vastagbél (vastagbél) legelső része. Az emberek túlnyomó többségében a vakbél a has alsó, jobb oldali negyedében található.

Felkapott cikkek

A vakbél általában körülbelül 5-10 cm hosszú, de meglehetősen keskeny. Izmos falai vannak, mint a belek, és ezekben a falakban van némi immunszövet. A tudósok korábban azt hitték, hogy a függeléknek nincs hasznos szerepe a modern emberben. Úgy gondolták, hogy őseinknek csak a függelékre volt szükségük a kemény étel megemésztéséhez, például a fakéreghez. Újabban azonban felmerült, hogy a függelék tartalmazhat hasznos emésztőrendszeri baktériumokat, és hogy kora gyermekkorban a függelékben lévő immunszövetek fontosak az immunrendszer fejlődésében. Mindezek ellenére úgy tűnik, hogy a függelék eltávolítása nem hagy rossz hatásokat.

Mi okozza a vakbélgyulladást?

Úgy gondolják, hogy a vakbélgyulladást leggyakrabban a vakbél „csőjének” elzáródása okozza, vagy valami, ami a belső oldalán ragadt, vagy a vakbél falának duzzanata. Az elzáródás lehet csapdába esett magvak, emészthetetlen ételmaradékok vagy kemény széklet (ürülék), amelyek beragadnak a vakbélbe, vagy a vakbél falán található nyirokmirigyek, amelyek a test más részein jelentkező fertőzés hatására megduzzadtak.

Ha a vakbél gyulladt és duzzadt, és nem tud ürülni, akkor a baktériumok (baktériumok) gyarapodhatnak és gyulladást okozhatnak a falban és az elzáródás mögött a vakbél „zsákutcájában”.

Aki vakbélgyulladást kap?

A vakbélgyulladás gyakori, és bármilyen életkorú embert érinthet. A tinédzserek és a fiatal felnőttek a leggyakrabban érintettek. Az Egyesült Királyságban minden hét emberből kb. 1-nek van vakbélgyulladása valamilyen életszakaszban. A vakbélgyulladás bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban 10 és 20 év között fordul elő. 2 év alatt nagyon ritka.

A nőknél valamivel gyakoribb, mint a férfiaknál, és sokkal inkább a nyugati országokban. Úgy gondolják, hogy ez részben a nyugati étrendnek köszönhető, amely gyakran kevés rostot tartalmaz. A fejlődő világ vidéki részein ritka.

Szeretne dietetikushoz fordulni?

Foglaljon ma privát értékelést szakképzett dietetikusnál.

Melyek a vakbélgyulladás tünetei?

A vakbélgyulladás tipikus tünetei a következők:

  • Fájdalom, gyakran tompa fájdalomként kezdődik a hasgomb körül, néhány óra alatt egyre rosszabbá és állandóbbá válik, és a jobb alsó has felé halad.
  • Hányinger (hányinger) vagy hányás (hányás).
  • Étvágytalanság.
  • Magas hőmérséklet (láz).
  • Puffadás.
  • Hasmenés.

A vakbélgyulladás fájdalmas, bár a fájdalom súlyossága változhat. A gyulladt vakbél a bélből származó baktériumokkal (baktériumokkal) fertőződik meg. Miután gyulladt, a vakbél fokozatosan megduzzad és gennyet tölt meg. Végül, ha nem kezelik, a duzzadt függelék meggyengül, és megrepedhet (perforálódhat). Ez nagyon komoly, mivel a bél tartalma ezután szivároghat a hasüregbe. Itt a hasat szegélyező membrán súlyos fertőzését okozhatják (a hashártyagyulladás nevű állapotot), vagy gennygyűjtést (tályogot) okozhatnak a hasban. Tehát, ha vakbélgyulladás gyanúja merül fel, korai kezelésre van szükség, mielőtt az kitörne.

Hogyan diagnosztizálják a vakbélgyulladást?

Az orvos meglehetősen könnyen diagnosztizálhatja a vakbélgyulladást, ha jellemző tünetei vannak. Azonban nem mindenkinek vannak tipikus tünetei. Nincs könnyű, bolondbiztos teszt, amely megerősítheti a vakbélgyulladást. A sebésznek gyakran meg kell hoznia a végső döntést arról, hogy műtétet végez, az Önre vonatkozó értékelés alapján. Ezért attól függ, hogy a tünetei és a vizsgálati eredmények azt sugallják-e, hogy a vakbélgyulladás a valószínű diagnózis.

A hasát (hasát) megvizsgálják, hogy felmérje, hol gyengéd. Ez magában foglalja a lágy területekre való belökést, hogy lássa, izmaid ellazulhatnak-e, és hol a legérzékenyebb. A vérvizsgálatok szintén segíthetnek a diagnózisban. A vizeletvizsgálatot a vizeletfertőzés kizárására végzik, és a nőknek általában ajánlanak terhességi teszteket. Ugyancsak folytatódnak az LRG nevű fehérjét kereső vizeletvizsgálatok, amelyek segíthetnek a diagnózisban. Az LRG szintje nagyon magas a vizeletben vakbélgyulladás esetén. Ez a teszt azonban még nem elérhető széles körben.

Képalkotó teszteket gyakran használnak a diagnózis eldöntésében, ha ez nem egyértelmű. Például ultrahangvizsgálat vagy számítógépes tomográfia (CT) segíthet tisztázni a tünetek okát. Ha a diagnózis nyilvánvalónak tűnik, vagy aggodalomra ad okot, hogy a függeléke felszakad vagy hamarosan megreped (perforálódik), akkor valószínűleg egyenesen műtétet folytat. Ezzel elkerülhető az a késés, amelyet előbb szkennelésre visz.

Néha egy sebész azt tanácsolja, hogy várjon és nézzen meg néhány órát, amíg kórházban figyelik. Ez egy kis időt hagy arra, hogy megnézze, átjutnak-e a tünetei egy határozottabb diagnózishoz, vagy akár megváltoznak vagy elmúlnak. Antibiotikumot általában ez idő alatt adnak be.

Milyen egyéb problémák lehetnek?

Néhány embernél olyan fájdalom alakul ki, amely hasonló a vakbélgyulladáshoz, de amelyet más állapotok okoznak. Például:

  • Kismedencei gyulladásos betegség.
  • Húgyúti fertőzés (hólyaghurut).
  • Vesekő átadása (ureterikus kólika).
  • A vastagbél (vastagbél) gyulladása - a colitisnek nevezett állapot.
  • Maga a vastagbél (a vakbél) első részének gyulladása - néha Crohn-betegségben is megfigyelhető.
  • A nőknél a jobb petefészek a függelék közelében fekszik, ezért ezen a területen bármelyik szerv okozhat fájdalmat. A szivárgó petefészek-ciszta vagy az ovuláció normális fájdalma (néha Mittelschmerznek hívják) utánozhatja a vakbélgyulladást.
  • A méhen kívüli terhesség (amikor a terhesség a méhen kívül kezd kialakulni, általában az egyik fallopiás csőben) utánozhatja a vakbélgyulladást.
  • Gyermekeknél a bél körüli duzzadt mirigyek (mesentericus adenitis), gyakran vírusfertőzésekkel társítva, utánozhatják a vakbélgyulladást.
  • Esetenként epekövekből vagy epehólyag-gyulladásból eredő fájdalom (kolecisztitisz) utánozhatja a vakbélgyulladást.

Vannak, akik csak azért műtenek, hogy megállapítsák, hogy a függelék normális és nem gyulladt.

Mi a vakbélgyulladás kezelése?

A vakbélgyulladás normális, bevett kezelése a gyulladt függelék eltávolításának művelete. A cél ennek megtörése (perforálása) előtt, mivel a perforált függelék nagyon súlyos állapot.

Műtét vakbélgyulladás esetén

A gyulladt vakbél megtalálható és levágódik a vastagbél (vastagbél) első részén - a vakbélnél. A lyuk, amelyet ez a vakbélben hagy, fel van varrva, hogy megakadályozza a bél tartalmának kiszivárgását. Antibiotikumot adnak a műtét előtt, hogy csökkentse a fertőzés kockázatát a műtét helyén.

Néha antibiotikumokat használnak a műtét késleltetésére, amíg a vakbélgyulladás kissé megnyugszik. Ez biztonságosabbá teheti a műtétet és csökkenti annak kockázatát, hogy a vakbél működés közben felrepedjen.

A függelék eltávolítása az egyik leggyakrabban végrehajtott művelet az Egyesült Királyságban. Ez általában egy egyszerű és sikeres művelet, amely csak rövid helyreállítást igényel. A műtétet általában kulcslyuk-művelettel hajtják végre, mivel a helyreállítás gyorsabb, mint egy nyitott művelet. A kulcslyuk-műveletet három apró vágással hajtják végre, amelyek közül a legnagyobb csak 1,5 cm körüli.

Néha a kulcslyuk műtét nem ajánlott, és helyette nyílt műtétet végeznek a has (has) területén. Erre valószínűleg akkor van szükség, ha a vakbél már felrepedt és súlyos hasi fertőzést (peritonitis) okozott, vagy egy függeléktömegnek nevezett csomót képezett. Valószínűbb az is, ha:

  • Más hasi műtéten esett át és hegesedése van.
  • A kulcslyuk-műtét során az erek megsérülnek a műszerek miatt, és javításra szorul.
  • Függeléke nem a szokásos helyen található.
  • Terhes vagy.

A műtét után általában nincsenek hosszú távú szövődmények. Mint minden műveletnél, a műtét (beleértve a vérzést és a fertőzést is) és az érzéstelenítő okozta szövődmények kicsi a kockázata. Általában a komplikáció nélküli műtét után 24 órán belül hazamehet. Számíthat némi fájdalomra és gyakran székrekedésre, de ezeknek néhány napon belül javulniuk kell. A kulcslyuk-műtét után néhány héttel képesnek kell lennie a szokásos tevékenység folytatására.

Azonban, ha nem végez műtétet, a gyulladt függelék valószínűleg felszakad és peritonitist okoz. Ez életveszélyes lehet. A kezeletlen, hashártyagyulladással járó vakbélműtét számos halált okozott a történelem során. A híres bűvész, Harry Houdini, meghívta a közönség tagjait, hogy ütjenek hasba, hogy bemutassák erős hasizmait. Sajnos valaki ezt akkor tette, amikor felkészületlen volt. Még szerencsétlenebb, hogy akkor vakbélgyulladása volt. Mellkasa megrepedt, és ez néhány órával később halálát okozta.

Függeléktömeg kezelése

Ha vakbéltömeg alakult ki, a sebészek időnként azt javasolják, hogy halasszák el a műtétet, miközben a tömeget kiürítik és antibiotikumokkal kezelik, mielőtt néhány héttel később teljes vakbélműtétet végeznének. Ez lehetővé teszi a betegek műtétét, amikor kevésbé vannak rosszul, és a műtét kevésbé nehéz, mivel a gyulladás kezd rendeződni.

Mit szólnál az antibiotikumokhoz az apendicitis műtéte helyett?

Tanulmányok szerint egyes esetekben a vakbélgyulladás kezelhető önmagában antibiotikumokkal, műtét nélkül. Ez kiküszöböli a műtéttel járó kockázatokat, és sok egyszerű esetben sikeres. Azonban a vakbélgyulladás gyakran később visszatér (visszaesik), így ez még nem kialakult vagy rutinszerű gyakorlat.