Válogatós evő vagy szelektív étkezési rendellenesség? Hogyan lehet megkülönböztetni a gyermekeket, és mit kell tenni a segítségért.

A legtöbb gyermek válogatós étkezési időszakon megy át, amint mobilabbá válik. Úgy gondolják, hogy a szelektív étkezés ezen szakasza a gyermekek biztonságának megőrzésének mechanizmusaként fejlődött ki, amikor felfedezik a környezetüket, és nagyobb távolságot kapnak a gondozóktól, akik korábban minden ételt válogattak. Sok gyermek természetesen kinövi ezt a stádiumot, és 5 év után kibővíti étrendjét, de mindannyian ismerünk válogatós felnőtteket, és a speciális szükségletű gyermekek szülei gyakran táplálkozási hiányosságokról és néha éhezésről számolnak be gyermekeiknél. Mint volt tudós és ikrek anyukája, egy autizmussal és egy anélkül, azt kutattam, hogyan segíthetnék mindkét fiúmat étrendjük kibővítésében és egészséges ételek fogyasztásában. Itt van, amit megtanultam.

Válogatós vagy szelektív étkezési rendellenesség?

Nagyon szeretem ezt a kitűnő cikkből származó táblázatot, amely elmagyarázza a különbséget a normális válogatós étkezés és a szelektív étkezési rendellenesség között:

Ikreimmel mindkét oldalt megtapasztaltam. Még éves kora előtt az autista fiam kevesebb ételt evett, mint a nem autista ikertestvére. Alacsony volt a vasszintje, és kiegészítettük, valamint egy gyermekgyógyászatra szakosodott táplálkozási tanácsadó tanácsát kértük. Miután 17 hónaposan diagnosztizálták nála az autizmust, foglalkozási terapeutánktól és viselkedésterapeutáinktól segítséget kaptunk étrendjének bővítéséhez, amelynek mellékhatása mindkét fiú segítése volt.!

Hogyan lehet kibővíteni mindkettő étrendjét.

Jó dolgokat hallottam az Elly Satter Intézetről, még mielőtt teherbe estem volna a fiúkkal, és örülök, hogy könyvjelzővel tartottam, mert óriási segítséget nyújtott nekünk. Nagyon sok nagyszerű javaslata van a gyerekeknek a felelősségteljes táplálkozás elsajátításában, többek között:

Használja a felelősség megosztását. A szülők döntenek arról, hogy mit, mikor és hol. A gyerekek döntenek arról, hogy mennyit és hogy. Satter azt javasolja, hogy 3 ételt szolgáljon fel, napi meghatározott időpontokban kínált ülő harapnivalókkal, ahol a gyermek éhesen, de éhen nem jön az asztalhoz. Az egyik trükk, amit a fiúk óvodájától tanultam, az volt, hogy hagytam, hogy minél többet szolgálják ki magukat.

Kínáljon ételeket ismételten. Gyakran többszörös expozíció szükséges, mire a gyermek hajlandó kipróbálni valami újat, néha 10-15 alkalommal. Ha látja, hogy más emberek élvezik az ételt, nagyobb valószínűséggel próbálják ki maguk is. Autista fiam nem volt hajlandó hozzáérni a francia pirítóshoz, amíg meg nem látta, hogy osztálytársai mennyire élvezik. Ha ismer egy idősebb gyermeket, aki sokféle lehetőséget fogyaszt, ösztönözze őket, hogy egészséges ételeket fogyasszanak gyermekei előtt. A gyermekek nagyobb eséllyel fogyasztják azt, amit más gyerekek látnak enni a felnőttekhez képest.

Kínáljon olyan választékot, amelyben új ételeket kevernek ismerős kedvencekkel. Nem vagyok rövid megrendelésű szakács, de megpróbálok legalább egy jó lehetőséget választani, amelyről tudom, hogy minden fiú megesz minden étkezést, különösen, ha új ételt próbálok ki. Satter azt javasolja, hogy étkezésenként tegyen 4-5 ételt az asztalra, köztük fehérjét, pár keményítőtartalmú ételt, gyümölcsöt vagy zöldséget vagy mindkettőt, valamint tejet (helyette joghurtot vagy sajtot csinálunk). Mivel a fiaim meglehetősen jól fogyasztják a zöldségüket, csak egy keményítőt állítottam be, hacsak nem ismertetem meg a fiúkkal egy új zöldséget.

Vegyük be őket az előkészítésbe.

A fiaim kisgyermekkoruk óta segítenek főzni. Sok idő plusz rendetlenséget okoz, de az étel elkészítésének látása nagyobb valószínűséggel kipróbálja őket. Nemrégiben először készítettem sült brokkolit, és az egyik ikrem folyton elkapkodta a nyers brokkoli darabjait enni, miközben a tálcát tettem. Eleinte bosszantott, hogy folyamatosan az utamba ütközött, és ellopta azt, amit egy saláta részeként próbáltam elkészíteni. Rögtön ezután rájöttem, milyen ostobaság, hogy egy 3 éves brokkolit ellopó bosszantó, ezért különítettem el neki egy részt, amire falatozni tudott. A brokkoli megkóstolása a pörkölés előtt nagyobb eséllyel evett.

Építsen arra, amit megesznek. Egyszer megpróbáltam grillezett sajtokat készíteni a fiaimnak, és nem nyúltak hozzájuk, pedig külön szerették a sajtot és a pirítóst. A fiam terapeutája megkért, hogy készítsek egy kis pirítóst, és a fiam segítségével egy pici sajtot szórok a tetejére. Sajtos pirítósnak hívtuk, és mindkét fiú felzabálta. Az idő múlásával lassan több sajtot és végül tonhalat adtunk hozzá, amíg meg nem tudtuk oldani a nyitott arcú tonhalat.

Használja ki rögeszméiket. Anyukám 9 gyereket nevelt fel, és csak kétféle szendvicset készített ebédre - mogyoróvajat és zselés vagy tonhalhalat és savanyúságot. Mivel azonban a dinoszauruszok megszállottjai voltunk, a szendvicseket különböző „dinoszauruszfogak” formára vágta. Csak néhány módon vágta fel a szendvicset, de gyerekként úgy tűnt, hogy rengeteg lehetőségünk van. Amikor a fiaimat megszállták a járművek, ételt terveztem a jármű témái köré. Most, hogy a fiaim megszállottjai a Csillagok háborújának, rávettem őket, hogy egyenek olyan dolgokat, amelyekhez korábban nem nyúltak hozzá, a Csillagok háborúja sütemények segítségével, Star Wars témájú neveket adva az ételekhez/ételekhez, és olyan dolgokat használva, mint a Csillagok háborúja témájú leves megismertetni őket olyan ételekkel, amelyeket korábban nem ettek volna meg.

Hadd játszanak az ételükkel. A játék nagyszerű módja annak, hogy a gyerekek megismerjék a körülöttük lévő világot, és amikor megfigyeled, ahogy a felnőttek először próbálnak ki egy új ételt, gyakran úgy fognak vele foglalkozni, mint a gyerekek. Megpiszkálják, szimatolják, és az első ízét nyalogatják vagy apró falatokkal. Van különbség a játék és a rendetlenség között, de ha nagyon válogatós étkezõje van, az sokat segíthet abban, hogy könnyebbé tegye az otthoni asztali modor követelményeit. Az első néhány alkalommal, amikor autista fiam kipróbálta a hámozott edamame-et, csak annyit tett, hogy kidugta a babot a hüvelyből, és közben sokukat elkábította. Hagytam játszani, és minél többet megmentettem a saját étkezésemhez. Harmadik alkalommal, amikor letettem az asztalra, boldogan pattant a szájába enni, és miután rendszeresen megette őket, ismét szigorítottam az asztali modort.

Hogyan segíthetünk a szelektív étkezési rendellenességekben

A fiam számára a fent említett tippek segítettek, de nem gyógyították meg a szelektív étkezési rendellenességét. Ehelyett létfontosságú volt, hogy felfedezzük szelektivitásának kiváltó okát, és fejben kezeljük azt.

Egy képzett szakemberrel dolgozzon együtt, hogy kiderítse, mi okozza a szelektivitást. Gyakran ezt a rendellenességet korai orvosi beavatkozások vagy allergiák okozzák, amelyek miatt a gyermek az étkezést fájdalommal társítja. Ebben a kiváló cikkben, amikor a baba nem fog enni, a szerző leírja, mi történt lányával orvosi szövődmények miatt:

Violet esetében az étkezési ösztön szinte azonnal megsemmisült, amint az orvostudományban "orális ellenszenvnek" nevezik. "Más néven" orális védekezés ", és idegtelenebben" infantilis anorexia ". "ez az állapot akkor következik be, amikor a gyermek nem hajlandó enni, hogy megvédje magát a vélt traumától.

Más gyerekeknek orális-motoros nehézségeik vannak, amelyek problémát okoznak bizonyos ételek fogyasztásában, ami öklendezéshez vagy más tapasztalatokhoz vezethet, amelyek megrémítik őket, vagy elutasíthatják őket.

Autista fiam még soha nem tapasztalt orvosi traumát, nem volt orális-motoros nehézség, és a kezdetektől fogva követtük Sattert, tehát nem tapasztalta a szülői nyomást. Ehelyett, mint sok autista gyermeknél, az érzékszervi érzékenység miatt nehézségei voltak a textúrával. Nem akart nedves, pépes vagy nyálkás anyagokat megérinteni, még kevésbé a szájába tenni. Még azokat a dolgokat is, amelyeket a gyermek általában szeret enni - brownie-t, muffinokat, süteményeket stb. -, érintetlenül hagytak, vagy ha az egyikével megérintette az ujját, akkor a vétkes ételeket minták helyett gyorsan letörölték. Utálta nedvesíteni a ruháit, ezért kerülte az olyan ételeket is, amelyek könnyen csöpöghettek, hacsak nem hagytam meztelenül enni, és akkor is olyan ételnek kellett lennie, amely valószínűleg nem csöpögött meg, ha egy bizonyos módon tartotta, például a popsicles, amelyen volt egy ruha alul.

Döntse el a szelektivitás kezelésének módját. Amint azt a „Amikor a baba nem eszik” című cikkben leírtuk, az etetési terápiának két fő megközelítése van. A leggyakoribb a viselkedésmódosítás az egy az egyben megerősítéssel. A szülők gyakran otthon próbálják ki ezt a módszert azzal, hogy megvesztegetik vagy megjutalmazzák gyermekeiket a mintavételért vagy az étkezésért. Ennek azonban néha katasztrofális eredményei lehetnek, amint azt a fiammal felfedeztük. Bár ez ellentmondott annak, amit Satter és saját ösztöneim által tanultam, úgy döntöttem, hogy kipróbálom az egyik terapeutánk által ajánlott viselkedési módszert, aki látta, hogy egy másik klienssel működik együtt. Jutalmat ígértünk a fiamnak, ha megharapja a makaróniját és a sajtját - egy olyan ételt, amelyet egyszer kipróbált, de abbahagyta, miután ez a márka eltűnt az üzletekből. Megfogta a falatot - aztán azonnal öklendezni kezdett. Becsületükre szolgál, hogy a terapeuták egyetértettek velem abban, hogy hiba volt. Közel egy év múlva nem evett makaróniát és sajtot, amikor újra megpróbáltam a Star Wars témájú tésztával.

Ehelyett a viselkedésterapeuták munkaterapeutánkkal dolgoztak abban, hogy segítsenek nekem egy modell felépítésében, amely alapján Satter javasolta a gyermekvezérelt megközelítést.

Érzékszervi és textúrájú problémák esetén kezdjen el játszani az asztalon kívüli textúrákkal. mert a reddit című békának remek bejegyzése van arról, hogyan lehet kibővíteni a gyermek étrendjét szelektív étkezési zavarral. 4 részre oszlik:

Néhány hétig próbáljon ki bármit is, hogy a gyermek újra „biztonságban” érezze magát.
Hadd fedezzék fel az ételt. Kezelje az ételt játékként, és fedezze fel az étel megtapasztalásának különböző módjait.
Miután gyermeke megszokta, hogy kérdés nélkül játszik az étellel, kezdje el letenni az asztalra.
Tegyen nagyon-nagyon kis mennyiségű új ételt olyan tárgyakba, amelyeket gyermeke már eszik. Ez hasonló a fenti grillezett sajttörténethez, bár sokkal lassabb tempóban halad.

Végül a szöveg sokkal egyszerűbb változatát követtük matricák használata nélkül, részben azért, mert a fiamnak soha nem volt rá szükségük. Ha szeretett volna játszani az étellel, akkor örömmel fogadta ezt, és olyan helyzeteket állítottunk fel, ahol bátorítottuk a játékot, de soha nem jutalmaztuk külsőleg a játékért, mivel azt szerettük volna, ha a móka saját jutalma lenne.

Többnyire nagy sikert arattunk olyan szokatlan textúrákkal, mint a tészta, a buta gitt, a nyálkák, stb. Szeretem ezeket otthon elkészíteni különféle ehető receptek alapján. Élelmiszerekből, akár nyálkákból is készíthet mindenféle érzékszervi elemet. A fiam megesz néhány dolgot anélkül, hogy hozzáérne - például fagyosan -, de nagyon-nagyon csábítónak kell lenniük. Nagyrészt, ha nem játszik vele, nem eszi meg. A játék elkényeztetése volt a kulcs ahhoz, hogy elfogyassza.