Vashiányos vérszegénység

Téma áttekintése

Mi a vashiányos vérszegénység?

A vashiányos vérszegénység azt jelenti, hogy a szervezetben nincs elegendő vas a vörösvérsejtek előállításához .

A vas azért fontos, mert segít elegendő oxigént szerezni az egész testben. A tested vasat használ a hemoglobin előállításához. A hemoglobin a vörösvértestek része. A hemoglobin oxigént szállít a testén. Ha nincs elegendő vas, a test kevesebb és kevesebb vörösvértestet termel. Akkor a szervezetben kevesebb a hemoglobin, és nem tud elegendő oxigént kapni.

A vashiány a vérszegénység leggyakoribb oka .

Mi okozza a vashiányos vérszegénységet?

A vashiányos vérszegénységet a test alacsony vasszintje okozza. Lehet, hogy alacsony a vasszintje, mert:

Súlyos menstruációs vérzése van.
Nincs elegendő vas az ételben. Ez olyan embereknél fordulhat elő, akiknek sok vasra van szükségük, például kisgyermekek, tizenévesek és terhes nőknél.
Vérezzen a testében. Ezt a vérzést olyan problémák okozhatják, mint fekélyek, aranyér vagy rák. Ez a vérzés rendszeres aszpirin használat esetén is előfordulhat. A testen belüli vérzés a férfiaknál és a nőknél a menopauza utáni vashiányos vérszegénység leggyakoribb oka.
Nem tudja jól felszívni a vasat a testében. Ez a probléma akkor fordulhat elő, ha celiakia van, vagy ha a gyomor vagy a vékonybél egy részét eltávolították.

Mik a tünetek?

Lehet, hogy nem veszi észre a vérszegénység tüneteit, mert lassan fejlődik és enyhék lehetnek. Valójában előfordulhat, hogy addig nem veszi észre őket, amíg vérszegénysége nem romlik. A vérszegénység súlyosbodásával:

Érezd magad gyengének és könnyebben kifáradj.
Szédül.
Legyen morcos vagy vagány.
Fejfájás.
Nagyon sápadtnak tűnik.
Légszomj.
Nehezen tud koncentrálni.

Vérszegénységben szenvedő csecsemők és kisgyermekek:

Legyen nyűgös.
Legyen rövid figyelem.
Növelje a normálnál lassabban.
Fejlessze olyan készségeket, mint a séta és a beszélgetés, a szokásosnál később.

A gyermekek vérszegénységét úgy kell kezelni, hogy a mentális és viselkedési problémák ne tartsanak sokáig.

Hogyan diagnosztizálják a vashiányos vérszegénységet?

Ha úgy gondolja, hogy vérszegénysége van, keresse fel orvosát. Orvosa fizikai vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel Önnek kórtörténetével és tüneteivel kapcsolatban. Orvosa elveszi a vér egy részét a vizsgálatok lefuttatásához. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a teljes vérképet a vörösvérsejtek vizsgálatához és egy vasvizsgálatot, amely megmutatja, hogy mennyi vas van a vérben.

Orvosa teszteket is végezhet, hogy kiderítse, mi okozza vérszegénységét.

Hogyan kezelik?

Orvosa valószínűleg vaskészítmény tablettákat szed, és vasban gazdag ételeket fogyaszt anémia kezelésére. A legtöbb ember jobban érzi magát néhány napos vas tabletták szedése után. De ne hagyja abba a tabletták szedését, még akkor sem, ha jobban érzi magát. Néhány hónapig szednie kell a tablettákat, hogy felépüljön a vas a szervezetben.

Ha orvosa megtalálja vérszegénységének pontos okát, például vérző fekélyt, orvosa ezt a problémát is kezeli.

Ha úgy gondolja, hogy vérszegénysége van, ne próbálja meg kezelni magát. Ne vegyen be önállóan vas tablettákat anélkül, hogy először meglátogatta volna orvosát. Ha vas tablettákat vesz be anélkül, hogy először beszélne orvosával, a tabletták miatt túl sok vas lehet a vérben, vagy akár vasmérgezés is előfordulhat. Alacsony vasszintjét súlyos probléma okozhatja, például vérző fekély vagy vastagbélrák. Ezeket a problémákat más kezelésre szorítják, mint a vas tablettákat.

A legtöbb hasznot a vas tablettákból kaphatja, ha C-vitaminnal szedi őket, vagy narancslevet iszik. Ne vegye be a vas tablettákat tejjel, koffeinnel, magas rosttartalmú ételekkel vagy savkötőkkel.

Megelőzi-e a vashiányos vérszegénységet?

Megelőzheti a vérszegénységet, ha minden nap vasat tartalmazó ételeket fogyaszt. A vasban gazdag ételek közé tartoznak a húsok, a zöldségek és a teljes kiőrlésű gabonák, például a vasal dúsított gabonafélék.

Megelőzheti a csecsemők és gyermekek vérszegénységét, ha betartja a csecsemők etetésére vonatkozó ajánlásokat, és biztosítja, hogy a csecsemők és gyermekek elegendő vasat kapjanak.

Ha terhes, akkor a vérszegénységet megelőzheti a szülés előtti vitaminok bevitelével. Orvosa prenatális vitaminokat ad, amelyek tartalmazzák a vasat. Orvosa a vérét is megvizsgálja, hogy vérszegény-e. Ha vérszegénységben szenved, akkor nagyobb dózisú vas tablettát fog bevenni.

Tünetek

Az enyhe vashiányos vérszegénység nem okozhat észrevehető tüneteket. Ha a vérszegénység súlyos, a tünetek a következők lehetnek:

Gyengeség, fáradtság vagy állóképesség hiánya.
Légszomj edzés közben.
Fejfájás.
Koncentrációs probléma.
Ingerlékenység.
Szédülés.
Sápadt bőr.
Olyan anyagok vágyakozása, amelyek nem élelmiszerek (pica). Különösen a jég utáni vágy lehet a vashiányos vérszegénység jele.

Egyéb jelek lehetnek:

Gyors szívverés.
Törékeny körmök és körmök.
Repedt ajkak.
Sima, fájó nyelv.
Izomfájdalom edzés közben.
Nyelési nehézség.

A vashiányos vérszegénységben szenvedő csecsemők és kisgyermekek nem növekedhetnek a várakozásoknak megfelelően, és késhetnek az olyan készségek, mint a járás és a beszélgetés. A gyermekek ingerlékenyek lehetnek, és rövid a figyelmük. Ezek a problémák általában elmúlnak, amikor a hiányt kezelik. Ha nem kezelik, a mentális és viselkedési problémák tartósak lehetnek.

Vizsgák és tesztek

Ha orvosa vashiányos vérszegénységre gyanakszik, fizikai vizsgálatot végez, és megkérdezi a tüneteit és a kórtörténetét. Orvosa tudni akar:

Bármely szedett gyógyszer.
Étkezési szokásai.
Bármely jelenlegi vagy korábbi állapot vagy betegség, amelyet Ön vagy közeli családtagja szenvedett.
A terhesség, a menstruáció vagy a vérzés egyéb forrásai.

Orvosa teszteket javasol az alacsony vasszint és vérszegénység ellenőrzésére. A lehetséges tesztek a következők:

Teljes vérkép (CBC) a vérsejtek alakjának, színének, számának és méretének megtekintéséhez.
Vasvizsgálatok, amelyek mérik a vas mennyiségét a vérben, segítenek meghatározni az anaemia típusát és súlyosságát.
A retikulocitaszám, amely segít meghatározni az anaemia okát. A retikulociták éretlen vörösvérsejtek, amelyeket a csontvelő termel és a véráramba engednek. A retikulociták szintje alacsonyabb vashiányos vérszegénység esetén.
Ferritinszint-teszt, amely tükrözi, hogy mennyi vas tárolható a szervezetben. A rendellenesen alacsony ferritinszint vashiányos vérszegénységre utalhat. Ez az első olyan kóros teszt, amelynek vashiánya van.

Ha orvosa gyanítja, hogy a gyomorban vagy a belekben vérzés okozza vérszegénységét, teszteket fog végezni a vérzés okának meghatározására. Ezek a következők lehetnek:

Széklet okkult vérvizsgálata (FOBT), amely vért keres a székletmintákból.
Kolonoszkópia. Ez a teszt a teljes vastagbelet (vastagbelet) vizsgálja hosszú, rugalmas, megvilágított látókörrel, hogy polipokat vagy egyéb vérzési forrásokat keressen.
A felső emésztőrendszeri (GI) endoszkópia. Ez a teszt, amely vékony, rugalmas, megvilágított műszert használ, segíthet azonosítani a gyomorfekélyeket vagy az irritáció vagy vérzés egyéb okait.
Videokapszula endoszkópia. Ehhez a teszthez lenyel egy kapszulát, amely egy apró kamerát tartalmaz. Amint a kapszula áthalad a rendszerén, a kamera képeket készít a vékonybéléről, amely megmutatja, hogy hol jelentkezik vérzés.
Röntgenvizsgálatok, például felső GI sorozat vagy bárium beöntés .

Ha a vérvizsgálatok nem találják meg a problémát, szükség lehet egy csontvelő aspirációnak nevezett vizsgálatra. A csontvelő aspirációja a csontba helyezett tűn keresztül kis mennyiségű csontvelő folyadékot távolít el. Mivel a vas a csontvelőben van tárolva, ez a teszt jó képet adhat arról, hogy mennyi vas van a szervezetben. De a csontvelő törekvéseket nem nagyon szokták elvégezni.

A kezelés áttekintése

A vashiányos vérszegénység kezelése a vaskészletek növelésére összpontosít, hogy elérjék a normális szintet, valamint azonosítsák és ellenőrizzék az anémiát okozó állapotokat. Ha vérszegénységét a következők okozzák:

Egy betegség vagy állapot, például vérzés a gyomorban, orvosa lépéseket fog tenni a probléma kijavítására.
Ha nincs elegendő vas az étrendben, vagy nem képes felszívni a vasat, orvosa együtt fog működni veled, hogy kidolgozzon egy tervet a vasszint növelésére.

A vaskészítmény tabletták szedése és az elegendő mennyiségű vas bevitele kijavítja a vashiányos vérszegénység legtöbb esetét. Vas tablettákat általában naponta 1-3 alkalommal szed. Ha a tablettákból a legtöbb hasznot szeretné hozni, vegye be őket C-vitamin (aszkorbinsav) tablettákkal vagy narancslével. A C-vitamin segít a szervezetnek több vas felszívódásában.

A legtöbb ember a kezelés megkezdése után néhány napon belül jobban érzi magát. Annak ellenére, hogy jobban érzi magát, a vasraktárak felépítéséhez néhány hónapig szednie kell a tablettákat. Néha akár 6 hónapos vaskészítmény-kezelés is eltelik, mire a vasszint normalizálódik.

Előfordulhat, hogy vasat kell kapnia egy IV-en keresztül, ha problémái vannak a vas tablettákkal, vagy ha a szervezete nem szív fel elég vasat az ételből vagy a vas tablettákból.

Ha vérszegénysége súlyos, orvosa vérátömlesztést végezhet Önnél a vérszegénység gyors korrekciója érdekében, majd elkezdett vaspótló tablettákat és magas vas tartalmú étrendet kezdeni.

Az állapotának figyelemmel kísérése érdekében orvosa vérvizsgálatokat fog végezni, például:

Teljes vérkép (CBC) a vérsejtek alakjának, színének, számának és méretének megtekintéséhez.
Vasvizsgálatok, amelyek mérik a vas mennyiségét a vérben.
Retikulocitaszám, hogy lássuk, milyen jól működik a kezelés. A retikulociták éretlen vörösvérsejtek, amelyeket a csontvelő termel és a véráramba engednek. Amikor a retikulocitaszám nő, ez általában azt jelenti, hogy a vaspótló kezelés hatékony.
Ferritinszint-teszt, amely tükrözi, hogy mennyi vas tárolható a szervezetben.

Általában az emberek kiküszöbölhetik a vashiányos vérszegénységet, ha tablettát vesznek a vasból, és étrendjükbe vasat adnak. Ha vérszegénységét nem korrigálják ezek a kezelések, orvosa további vizsgálatokat végezhet az anaemia egyéb okainak keresésére, például új vérzésre vagy a tablettákból származó vas felszívódásának nehézségére. Ezek a tesztek megegyezhetnek az eredetileg vérszegénység diagnosztizálására használt tesztekkel.

Mire gondoljon

Ha arra gyanakszik, hogy vashiányos vérszegénységben szenved, ne vegyen be vaskészítményt anélkül, hogy orvosával konzultálna. A vas tabletták szedése késleltetheti egy olyan súlyos probléma diagnosztizálását, mint a vastagbélrák vagy a vérző fekély.

Ha a vérszegénységet nem vashiány okozza, akkor a vas tabletták szedése nem enyhíti a vérszegénységet, és mérgezést okozhat (vasi toxicitás). Hemokromatózisnak nevezett vas túlterhelési állapotot is okozhat, különösen azoknál az embereknél, akik genetikai hajlamosak arra, hogy túl sok vasat tároljanak testükben.

Néhány embernél a vas tabletták kényelmetlenséget okoznak a gyomorban, hányingert, hasmenést, székrekedést és fekete székletet okoznak. A vas akkor szívódik fel legjobban, ha éhgyomorra veszi. De ha gyomorproblémái vannak, előfordulhat, hogy étellel kell bevennie a tablettákat. Ne vegyen tejet, koffeintartalmú italokat vagy savkötőket tartalmazó vas tablettákat. Ha a vas tabletták mellékhatásai miatt túl rosszul érzi magát, beszéljen kezelőorvosával. Lehet, hogy ismer más típusú vas tablettákat, amelyeket bevehet.

Ha IV-en keresztül vasat kap, fennáll az allergiás reakció veszélye .

Házi kezelés

Ha vashiányos vérszegénységben szenved, beszéljen kezelőorvosával a vaskészítmény-tabletták bevételéről és arról, hogy elegendő mennyiségű vasat kapjon-e minden nap az ételében. A vasban gazdag ételek közé tartoznak a húsok, a zöldségek és a teljes kiőrlésű gabonák, például a vasal dúsított gabonafélék.

Hogy a lehető legtöbbet hozza ki a vas tablettákból és az étel vas tartalmából:

Fogyasszon C-vitamint (aszkorbinsavat), vagy igyon narancslevet a tablettáival együtt.
Gőzölje meg a zöldségeket, hogy megőrizze vas tartalmát.

Ne vegye be a vas tablettákat:

Az antacidok vagy a tetraciklin (antibiotikum) bevételét követő 2 órán belül.
Bizonyos ételekkel, vegyszerekkel és tápanyagokkal. Ezek tartalmazzák:
- Tea, kávé, csokoládé és más koffeintartalmú ételek vagy italok.
- Tej és más kalciumban gazdag ételek vagy kiegészítők.
- Rosttartalmú ételek, például korpa, teljes kiőrlésű gabona, diófélék és nyers zöldségfélék.

Néhány embernél a vas-kiegészítők kellemetlen érzést, hányingert, hasmenést, székrekedést és fekete székletet okozhatnak. A vas akkor szívódik fel legjobban, ha éhgyomorra veszi. De ha gyomorproblémái vannak, előfordulhat, hogy étellel kell bevennie a tablettákat. Ha a vas tabletták mellékhatásai miatt túl rosszul érzi magát, beszéljen kezelőorvosával. Lehet, hogy ismer más típusú vas tablettákat, amelyeket bevehet.

Ha úgy gondolja, hogy vérszegénysége van, ne vegyen be vas tablettákat anélkül, hogy beszélne orvosával. Ha a vasveszteség bélvérzésből származik, a vas tabletták szedése késleltetheti egy olyan súlyos probléma diagnózisát, mint a vérző fekély vagy a vastagbélrák. Ha a vérszegénységet nem vashiány okozza, akkor a vassal bevett tabletták nem enyhítik a vérszegénységet, és mérgezést (vashoxicitást) vagy vas túlterhelést (hemochromatosis) okozhatnak.

A vas tablettákat tartsa kisgyermekektől elzárva. A vasmérgezés nagyon veszélyes lehet.

A vashiány megelőzése

Megelőzheti a csecsemők és gyermekek vérszegénységét, ha betartja a csecsemők táplálására vonatkozó ajánlásokat, és biztosítja, hogy a csecsemők és gyermekek elegendő vasat kapjanak.

Ha terhes, orvosa az első prenatális látogatás alkalmával megvizsgálja a vasszintjét, és prenatális vitaminokat ad Önnek, amelyek tartalmazzák a vasat (napi 30 mg). Ha vérszegénységben szenved, orvosa nagyobb dózisú tablettát ad Önnek.

Kapcsolódó információ

Hivatkozások

Egyéb konzultált művek

Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (2010). Vashiány és vashiányos vérszegénység diagnosztizálása és megelőzése csecsemőknél és kisgyermekeknél (0–3 éves kor). Gyermekgyógyászat, 126 (5): 1040–1050. Elérhető online: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/126/5/1040.
Hillman RS és mtsai. (2011). Vashiányos vérszegénység. RS Hillman et al., Szerk., Hematology in Clinical Practice, 5. kiadás, 53–64. New York: McGraw-Hill.
Paulman P (2015). Vashiány. In ET Bope et al., Szerk., Conn's Current Therapy 2015, 857–859. Philadelphia: Saunders.
Egyesült Államok Preventive Services Task Force (2006). Vashiányos vérszegénység szűrése és kiegészítése. Elérhető online: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsiron.htm.

Hitelek

Aktuális állapot: 2019. november 7

Szerző: Healthwise Staff
Orvosi áttekintés:
E. Gregory Thompson MD - Belgyógyászat
Adam Husney MD - Családorvoslás
Martin J. Gabica orvos - családorvoslás
Kathleen Romito MD - Családorvoslás
Caroline S. Rhoads MD - Belgyógyászat