Vashiányos vérszegénység - okok, diéták és kezelések

A vashiányos vérszegénységet a szervezet vashiánya okozza. A vashiány a legelterjedtebb táplálékhiány a világon. [1] Az Egyesült Államokban a nők vérszegénységének 5% -át, férfiaknál 2% -át teszi ki. A vérszegénység (a görög „anaimia” szóból származik, ami „vérhiányt” jelent) krónikus fáradtsággal, kognitív funkciók károsodásával és a jólét általános csökkenésével jár.

Ez a cikk meghatározza a vashiányt, elmagyarázza, mi okozza a vashiányos vérszegénységet, és részletesen bemutatja a vashelyettesítő terápia kezelési lehetőségeit és lehetséges mellékhatásait.

Mi az a vashiányos vérszegénység?

A vashiányos vérszegénység olyan betegség, amelyet az alacsony vaskontroll jellemez a szervezetben, ami alacsony hemoglobinszinthez és végső soron anaemia néven ismert rendellenességhez vezet. Ez a vérszegénység leggyakoribb oka. A vérszegénység a vörösvértestek vagy a hemoglobin hiánya a szervezetben, és csökkentett oxigénmennyiséget eredményez a szervezetben. Ez gyengeséget, fáradtságot és kognitív károsodást okoz az ebben a betegségben szenvedőknél. [2]

Az Egészségügyi Világszervezet a vérszegénységet a következő hemoglobin (Hgb) értékek alapján határozza meg: [3]

Férfiak - Hgb [4] [5] [6] Ha az alábbi négy probléma közül egy vagy több van, ez nem azt jelenti, hogy mindenképpen vashiányos vérszegénységed van. Ez csak azt jelenti, hogy ez a négy fő potenciális elem, amely ezt az egészségi állapotot okozhatja. Egyedül az orvos tudja diagnosztizálni Önben a vashiányos vérszegénységet.

4 A vashiányos vérszegénység fő okai

Csökkentett étrendi vasbevitel (alultápláltság vagy rossz étrend)
Csökkent vas felszívódás a bélben (cöliákia, atrófiás gastritis, a gyomor és/vagy a belek egy részének vagy egészének műtéti reszekciója stb.)
Fokozott vasigény (terhesség, gyors növekedés gyermekkorban)
Fokozott vasveszteség (túlzott vérveszteség bármilyen formában)

Ha vashiányos vérszegénységet diagnosztizálnak nálunk, fontos, hogy orvosával együttműködve megtalálja annak okát. A vashiányos vérszegénység kezelése vaskészítményekkel az ok megtalálása nélkül csak rövid távú megoldást nyújt; ez nem állandó válasz a problémáira.

A vashiányt okozó fokozott vérveszteség számos különböző tényezőből fakadhat. A leggyakoribb oka a menstruációs ciklus alatti túlzott vérzés a premenopauzás nőknél. [3] Ez az állapot menorrhagia néven ismert. Ezért a legtöbb nő hajlamosabb a vashiányos vérszegénységre, mint a legtöbb férfi.

Azoknál az embereknél, akiknek nincs menstruációjuk, a vashiány és a vashiányos vérszegénység leggyakoribb oka a gyomor-bél traktust érintő rendellenességek. [6] Ide tartoznak vagy a csökkent vasfelszívódás, vagy a vérveszteség miatt megnövekedett vasveszteség.

A bél vérzési rendellenességeinek leggyakoribb okai a következők: [7] [8]

A gyomor-bél traktus jóindulatú vagy rákos daganatai
Aranyér
Peptikus vagy nyombélfekély
Aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, naproxen stb.), Trombocytaellenes szerek (Plavix, Brilinta, Effient) vagy véralvadásgátlók (Coumadin, warfarin) krónikus alkalmazása
Gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-kór)
Nyelőcső-varikumok (megnagyobbodott, vérző vénák a nyelőcsőben májbetegség miatt)
Divertikuláris betegség
Mikroszkópos vérzés csecsemők és kisgyermekek tehéntej-fogyasztása miatt

Mire használják a vasat a testben?

A legtöbb ember hidakra, épületekre, szerszámokra és gépekre gondol, amikor vasra gondol. Végül is a vasat használják mindezek elkészítésére. Az emberi test azonban nagyon különböző módon használja a vasat. Ezek a következő három fő elemet tartalmazzák: [4] [9] [10]

1) Az oxigén szállítása az egész testben

A vörösvértestek és a bennük található hemoglobin kialakulásához vasra van szükség. Vas nélkül nem léteznének. A vörösvérsejtek a vérellátáson keresztül oxigént szállítanak a tüdőből a test többi részébe. Minden hemoglobin molekulának négy vasmolekulája van, és ezért összesen négy oxigénmolekulát képes megkötni. Minden vörösvértest körülbelül 270 millió hemoglobin molekulával rendelkezik. Minden embernek körülbelül 20-30 billió vörösvértestje van.
A mioglobin hasonló a hemoglobinhoz, de csak az izomszövetben található meg. „Megfogja” a hemoglobin által az izomszövetbe juttatott oxigént. Minden myoglobin molekula csak egy vas molekulát tartalmaz, és emiatt csak egy oxigén molekulát képes hordozni vagy tárolni.

2) Növekedés és fejlődés

Kimutatták, hogy a vashiány és a vashiányos vérszegénység lassítja a gyermek motorikus képességeinek fejlődését, és negatívan befolyásolja az agy normális fejlődését.

3) Az energia képződése

A vas elengedhetetlen a több ATP (azaz energia) képződéséhez.

Mennyi vasra van szüksége?

Az átlagos felnőtt ember körülbelül 1-3 gramm (1000-3000 mg) vasat tárol a testében. [4] Nincs ismert mechanizmus arra, hogy az emberi test megszabaduljon a felesleges vasaktól. A test mégis nagyon kis mennyiségű vasat veszít naponta verejték, vizelet és széklet révén. Ezek a veszteségek megközelítőleg napi 1 mg vasat tartalmaznak. A menstruáció alatt álló embereknél átlagosan további 1 mg vas veszít a menstruációs vérből.

A vaspótlás emberi követelményei magukban foglalják a napi vasveszteségek pótlását. Ez napi 1-2 mg vasnak felel meg. A testnek ilyen kevés vasra van szüksége, mert újrahasznosítja a használt vas nagy részét. Ezt a vasat elsősorban a máj, a lép és a csontvelő tárolja. A gyermekeknek egy kicsit több vasra lehet szükségük a növekedés és a fejlődés érdekében, a várandós anyáknak pedig többet kell a növekvő babájukhoz. Az alábbiakban megtalálja a napi vasigényt az életkor és az élet különböző szakaszaiban az Egészségügyi Világszervezet szerint.

Keresd meg növényi táplálkozási tanúsítvány

Napi vasigény a lakosság 97,5% -ánál [4]

Gyermekek (4 hónaptól 5 évig) - 0,61-0,96 mg
Gyermekek (6-11 éves) - 1,17 mg
Nem menstruáló serdülők (12-16 évesek) - 1,82 mg
Menstruációs serdülők (12-16 évesek) - 2,02 mg
Nem menstruáló felnőttek - 0,9-0,96 mg
Menstruációs felnőttek (nem terhes, premenopauzás nők) - 2,38 mg
Terhes felnőttek (első trimeszter) - 0,8 mg
Terhes felnőttek (második és harmadik trimeszter) - 6,3 mg
Szoptató felnőttek - 1,31 mg

Honnan származik a vas az étrendben?

Az étrendben kétféle vasformát lehet előállítani - a hem-vasat és a nem-hem-vasat.5 A hem-vasat az emberi emésztőrendszer könnyebben felszívja. A hem-vas csak az állati eredetű ételekben található meg, főleg a húsban (marhahús, csirke, sertés, bárány, pulyka, hal, tenger gyümölcsei). Annak ellenére, hogy a hem-vas jobban felszívódik, mint a nem-hem-vas, a rákos megbetegedések több típusában, beleértve a vastagbél-, a gyomor-, a nyelőcső- és az endometrium-daganatot, megnövekedett kockázattal jár. [11] [12] [13]

A nem hem vas többnyire a növényi ételekben található meg, de jelen van olyan állati ételekben is, mint a tejtermék és a tojás. Általában zöldségek, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák, dúsított gabonafélék és néhány más növényi étel elfogyasztásával nyerik.

Az emberek étrendi forrásokból összességében nagyon kevés vasat szívnak fel. A hem vas körülbelül 15-35%, míg a nem hem vas körülbelül 2-20% sebességgel szívódik fel. [4] A tipikus nyugati étrend átlagosan nagyjából 7 mg vasat tartalmaz 1000 elfogyasztott kalóriánként. [1] Tehát, ha napi 2000 kalóriás nyugati étrendet fogyasztana, ez napi 14 mg vasnak felel meg. Ne feledje, ennek azonban csak egy része szívódik fel az emésztőrendszerben. Általában még mindig elegendő annak az 1-2 mg/napnak az elérése, amelyre a legtöbb ember napi vasveszteségének pótlására van szükség.

Annak ellenére, hogy a vegánok és vegetáriánusok gyakrabban vashiányosak és vérszegények, nem az.

A vegánok és a vegetáriánusok minden nap ugyanazt vagy több vasat fogyasztanak. Egy 2014-ben publikált tanulmány kimutatta, hogy a vegánok átlagosan napi 23 mg vasat, a vegetáriánusok pedig napi 20 mg-ot fogyasztottak. [14] A mindenevők, a pesco-vegetáriánusok és a fél-vegetáriánusok átlagosan 17-20 mg vasat fogyasztottak naponta ebben a vizsgálatban.

Annak ellenére, hogy a vegánok és a vegetáriánusok gyakrabban vashiányosak és vérszegények, nem az. Az American Dietetic Association álláspontja erre rámutatott 2009-ben, kijelentve: „A vashiányos vérszegénység előfordulása a vegetáriánusok körében hasonló a nem vegetáriánusokéhoz. Bár a vegetáriánus felnőttek vasraktára alacsonyabb, mint a nem vegetáriánusoké, szérum ferritinszintjük általában a normál tartományon belül van. ”1 [15]

Hogyan növelhetem a vasszintemet?

Ha vashiányt vagy vashiányos vérszegénységet diagnosztizálnak nálad, akkor nyilván meg kell emelned a vashasznodat. Együtt kell működnie orvosával, hogy megtalálja állapotának okát.

Előnyös, ha több vasat nyernek étrendi forrásokból, különösen egészséges növényi táplálékkal. A zöldségfélék fogyasztásának nincsenek mellékhatásai! Ez a legbiztonságosabb módszer a vasraktárak növelésére, ha csak kisebb hiány áll fenn. De vashiányos vérszegénységben szenvedőknek megfelelő lehet a vashelyettesítő kiegészítő.

Mielőtt bármit is tenne, kérjük, ne felejtse el, hogy soha ne vegyen be vaskészítményt, hacsak orvosa nem mondja meg. Ne diagnosztizálja önmaga vashiányos vérszegénységgel, és kezdje el a vaskészítményeket a pultnál, mert fáradtnak vagy elhasználódottnak érzi magát. Ennek a fémnek a kiegészítése potenciálisan mérgező lehet, ezért kérjük, ne saját maga végezze.

Vas tartalma étrendi forrásokban

Ezt szem előtt tartva vessünk egy pillantást a különféle élelmiszerek vastartalmára. Az alábbiakban egy diagram szerepel ezen információkkal. [16] Az állati élelmiszerek vörös, a növényi élelmiszerek pedig zöld színnel vannak feltüntetve. Ne feledje újra, hogy a felsorolt vaskoncentrációnak csak egy kis része szívódik fel.

A vashiányos vérszegénység egyik pozitív megjegyzése, hogy amikor az egyén vérszegény, a test képes kompenzálni, hogy több vas felszívódhasson az étrendből. Ez a testünk egyik veleszületett mechanizmusa, amellyel megpróbáljuk kijavítani a fennálló állapotot. Amikor ez megtörténik, az emésztőrendszer napi 20-40 mg vas felszívódását teszi lehetővé a normál 1-2 mg/nap helyett. [5]

Az étrendben a vas felszívódásának növelésének másik módja a vasban gazdag növényi élelmiszerek fogyasztása C-vitamint vagy C-vitamint tartalmazó ételekkel (azaz citrusfélék, gyümölcslevek, eper, zöld leveles zöldségek, karfiol, káposzta stb.). [5] Néhány főtt, erjesztett vagy csírázott étel és ételízesítő, például savanyú káposzta és szójaszósz szintén növelheti a vas felszívódását.

Más élelmiszerek gátolhatják a vas felszívódását. Ide tartoznak a hüvelyesekben, a diófélékben és a magvakban található fitátok. A cserben gazdag ételek, például a kávé és a tea is gátolhatják a vas felszívódását. Végül a kalciumtartalmú ételek vagy antacidok csökkenthetik a vas felszívódását. Ezeket az elemeket legalább pár órával el kell választani a vasban gazdag ételektől.

Vaspótlás

Ha úgy találja, hogy orvosának ajánlása alapján vaspótlásra van szüksége, akkor néhány különböző típusú vaspótló közül választhat. [17]

1. Vas-vas-sók (vas-szulfát, vas-glükonát, vas-fumurát)

Tipikus első vonalbeli vaspótló kiegészítők (különösen vas-szulfát) alacsony költségük, általános tolerálhatóságuk és hatékonyságuk miatt

2. Vasvasak (vas-ammónium-citrát, poliszacharid-vas komplex)

Ezek a vastermékek háromszor kevésbé szívódnak fel, mint a vas vas só formái, kivéve a poliszacharid vas komplexet, amelynek abszorpciós aránya hasonló a vas-szulfáthoz

3. Karbonil-vas

100% elemi vasból áll
Kevésbé mérgező, mint a vas-sók

4. Vas-aminosav-kelátok (vas-biszglicinát stb.)

Magas biohasznosulás (jobban felszívódik), mint a vas vagy vas formája
Kevesebb GI intolerancia, mint a vas egyéb formái
Ha regisztrált vegán étrend-kiegészítőt keres, a Deva Nutrition vegán kelát-vas terméket készít B12 hozzáadásával

5. Heme-vas polipeptid

Jobban felszívódik és jobban tolerálható, mint a vas-sók
Sertés vörösvértestekből származik

A vas különböző formáiról részletesebb beszámolóért olvassa el a cikket, amely ezt részletesebben tárgyalja a Gyógyszerész levélben.

Az orális vaskészítmények szedésekor fontos elkerülni az antacidokat, és éhgyomorra kell bevenni a vaskészítményeket. Mindkét cselekvés javítani fogja a vas felszívódását, bár a GI mellékhatásai fokozódhatnak, ha éhgyomorra veszik a vasat. Az étel valójában 40-50% -kal csökkenti a vas felszívódását. [17]

A GI intolerancia (hányinger, hányás, hasi fájdalom/kellemetlen érzés, székrekedés, sötét színű széklet) a leginkább aggasztó mellékhatások azok számára, akik szájon át szedik a vaspótlást, és a vas vas-formáinak kb. 30–43% -ában fordul elő. [18] A kellemetlen mellékhatások miatt a betegek legfeljebb 50% -a abbahagyja a vaskészítmény szedését. [3]

Az orális vashelyettesítő kezelés célja vashiányos vérszegénység esetén nyilvánvalóan a test vaskészleteinek helyreállítása és az ember hemoglobinjának normális szintre emelése. A hemoglobinszintnek 1-2 hét múlva kell emelkednie, és megfelelő orális vaspótló kezeléssel kb. 1 g/hétnek kell emelkednie. Négy hét elteltével a kisebb vashiányban szenvedők normalizálhatják a hemoglobinszintjüket, de egyeseknél ez tovább tarthat. [19] Még tovább tart a vasraktárak normális helyreállítása a testben. Ez a folyamat akár 3-6 hónapos vasterápiát is igénybe vehet.

Azoknál az embereknél, akik nem tolerálják az orális vasterápiát, vagy azoknál, akik súlyos vérszegénységben szenvednek, gyorsabb vaspótlást igényelnek, IV-es vasformák állnak rendelkezésre. Ezek drágábbak, több egészségügyi erőforrást és orvosi személyzetet igényelnek a vaspótló infúziós terápia beadásához és nyomon követéséhez, és egyes betegeknél ritka, de életveszélyes allergiás reakciókat okozhatnak. Ezért az intravénás vasinfúziós terápia alkalmazását alaposan meg kell beszélni orvosával, mielőtt folytatná.

Következtetések

A vashiányos vérszegénység olyan súlyos betegség, amely célzott célterápiákat igényel. A betegeknek szorosan együtt kell működniük orvosukkal állapotaik okának megtalálásában, miközben vaspótló terápiával is kezelik.

A diéta mindig jó kiindulópont, amikor megpróbálja növelni a vasbevitelt, és akár az oka is lehet. A cikkben említett olyan állapotok közül, amelyek csökkent vas felszívódáshoz vagy a vérzés által okozott vasveszteség növekedéséhez vezetnek, részben vagy egészben az étrend okozza - lisztérzékenység, gyulladásos bélbetegség, divertikuláris betegség, rendellenes menstruációs vérzés, aranyér, vastagbél rák stb. Teljes táplálék, növényi étrend elfogadásával képes lehet kiküszöbölni vagy csökkenteni a sok ilyen betegség által okozott kárt, és közben kezelni vashiányos vérszegénységét.

Vannak, akiknek vas-kiegészítőket kell szedniük, ha orvosuk ezt orvosilag jelzi. Ennek során ellenőrizni kell a vas- és a hemoglobinszintet, ezért ügyeljen arra, hogy szorosan működjön együtt orvosával annak biztosítása érdekében, hogy a megfelelő vasadagot vegye be. Végül a vashiány könnyen kezelhető megfelelő útmutatással és cselekvési tervvel.

Az élet rengeteg egészséget és boldogságot hozhat Önnek az optimális egészség felé vezető útjában!

A tanfolyam időpontjai gyorsan közelednek! Regisztráljon még ma a Növényi táplálkozási tanúsítvány.