Ami valójában zsírsá tesz minket

A CALORIE egy kalória. Ez az igazmondás az 1960-as évek óta a táplálkozási bölcsesség és az elhízással kapcsolatos meggyőződésünk alapja.

Ez azt jelenti, hogy egy fehérje kalória ugyanazt az energiát fogja termelni, ha egy élő szervezetben metabolizálódik, mint egy zsír vagy szénhidrát kalória. Ha elhízásról vagy arról, hogy miért hízunk el, akkor a „kalória egy kalória” kifejezés felidézése szinte mindig azt jelenti, hogy az, amit eszünk, viszonylag nem fontos. Hízunk, mert több kalóriát veszünk fel, mint amennyit elköltünk; soványak leszünk, ha az ellenkezőjét tesszük. Aki másképp mondja neked, ennek a logikának az alapján próbál eladni neked valamit.

De nem mindenki vásárolja meg ezt a kalóriaérvet, és a vita a múlt héten ismét teljes erővel robbant ki. A Journal of the American Medical Association közzétette Dr. David Ludwig, a Bostoni Gyermekkórház és munkatársai klinikai vizsgálatának eredményeit. Míg a média hajlamos volt egy másik diétás kísérletként kezelni a tanulmányt - mit kell ennünk a fogyás fenntartása érdekében? - sokkal alapvetőbb kérdésről beszélt: Mi okozza valójában az elhízást? Miért hízunk eleve? Túl sok kalória? Vagy valami más?

A kalória-kalória-fogalom 1878-ból származik, amikor a nagy német táplálkozási szakember, Max Rubner megállapította az úgynevezett izodinamikai törvényt.

Az elhízásra az 1900-as évek elején egy másik német - Carl Von Noorden - alkalmazta, aki két gondolkodású volt ebben a témában. Egyik elmélete azt sugallta, hogy a közönséges elhízás a kalóriák mínusz kalóriatartalmáról szól; egy másik, hogy arról volt szó, hogy a test hogyan osztja fel ezeket a kalóriákat, akár energia, akár raktározás céljából.

Azóta ez a vita lényege, és soha nem múlt el. Ha az elhízás üzemanyag-megosztási probléma - zsírraktározási hiba -, akkor a kiváltó tényező nem a rendelkezésre álló élelmiszer mennyisége, hanem a minőség lesz. Most az étrendben lévő szénhidrátok lesznek a legfőbb gyanúsítottak, különösen a finomított és könnyen emészthető szénhidrátok (olyan élelmiszerek, amelyek úgynevezett magas glikémiás indexűek) és a cukrok.

A hatvanas évekig a szénhidrátokat valóban elhízás gyanúsítottjának tekintették: „Minden nő tudja, hogy a szénhidrát hizlal” - két brit dietetikus kezdte meg a British Journal of Nutrition 1963-as cikkét.

A nyilvánvaló mechanizmus: a szénhidrátok serkentik az inzulin hormon szekrécióját, amely többek között a zsír tárolására is képes a zsírsejtekben. Abban az időben azonban a hagyományos bölcsesség megkezdte a váltást: az elhízás energetikai kérdéssé vált.

A szénhidrátok, amelyek kevesebb, mint fele kalóriát tartalmaznak zsírként, megkezdték hivatalos átalakulásukat a szív egészségére táplálkozó élelmiszerekké. Az egyik oka annak, hogy azóta azt mondják nekünk, hogy alacsony zsírtartalmú, szénhidrátban gazdag étrendet fogyasszunk, ez az elvárás, hogy.

Amit Dr. Ludwig csapata tett, az még soha nem történt meg. Először elhízott alanyokat vettek fel, és gyakorlatilag félig éheztették őket, amíg súlyuk 10-15% -át nem veszítették el. Az ilyen testsúlycsökkentett alanyok különösen érzékenyek a súly visszaszerzésére. Energiafogyasztásuk rohamosan csökken, és kevesebb kalóriát égetnek el, mint azok az emberek, akiknek súlya ugyanannyi. Ez azt jelenti, hogy folyamatosan küzdeniük kell éhségükkel, csak hogy fenntartsák fogyásukat. Az a meggyőződés, hogy a fogyás „anyagcsere-adaptációkat” okoz, amelyek szinte elkerülhetetlenné teszik a súly visszatérését. Dr. Ludwig csapata ezután megmérte, hogy ezek a súlycsökkentett alanyok mennyi kalóriát költenek naponta, és ennyivel etették őket. De most az alanyokat három nagyon különböző étrenden vették át, egy-egy hónapot. Ugyanannyi kalóriát ettek mindháromnál, ami megegyezett azzal, amit fogyásuk után költöttek, de a diéták tápanyag-összetétele nagyon eltérő volt.

Az egyik étrend alacsony zsírtartalmú és így magas szénhidráttartalmú volt. Ez volt az a diéta, amelyet mindannyiunknak ajánlott enni: teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök, zöldségek, sovány fehérjeforrások. Az egyik étrendnek alacsony volt a glikémiás indexe: összesen kevesebb szénhidrát volt, és a benne szereplők lassan emészthetők - babból, nem keményítőtartalmú zöldségekből és más minimálisan feldolgozott forrásokból. A harmadik diéta az Atkins volt, amely nagyon alacsony szénhidráttartalmú, valamint magas zsír- és fehérjetartalmú.

Az eredmények figyelemre méltóak voltak. Egyszerűbben fogalmazva: minél kevesebb szénhidrátot fogyasztanak, annál több energiát költenek ezek a súlycsökkentők. A nagyon alacsony szénhidráttartalmú Atkins-diéta során gyakorlatilag nem volt metabolikus alkalmazkodás a fogyáshoz. Ezek az alanyok átlagosan csak 100 kalóriával kevesebbet töltöttek el naponta, mint teljes súlyukkal. A 21 alany közül nyolc többet költött, mint teljes testsúlyával - ellentétben az előre jelzett metabolikus kompenzációval.

A nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett Dr. Ludwig alanyai napi 300 kalóriával többet költöttek, mint az alacsony zsírtartalmú étrendre és 150 kalóriával többet, mint az alacsony glikémiás indexű étrendre. Mint Dr. Ludwig kifejtette, amikor az alanyok alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztottak, minden nap hozzá kell adniuk egy órányi közepes intenzitású fizikai aktivitást, hogy annyi energiát költsenek, amennyit könnyedén fektetnének a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrendbe. És ez közben ugyanannyi kalóriát fogyaszt. Ha a fizikai aktivitás éhesebbé teszi őket - valószínű feltételezés -, akkor az alacsony zsírtartalmú és magas szénhidráttartalmú étrend súlyának fenntartása még nehezebb lenne. Miért éppen ez az elhízás oka? Ennek egyik gondolkodási módja az, ha a csökkent testsúlyú alanyokat „elhízás előtt állónak” tekintjük. Szinte biztosan elhíznak, és így kutatási stand-ok lehetnek - talán a legjobbak - azok számára, akik csupán hajlamosak a hízásra, de még nem tették meg, és eltarthat néhány évig vagy évtizedekkel tovább.

Ha Dr. Ludwig alanyaira elhízást megelőzőnek gondolunk, akkor a tanulmány azt mondja nekünk, hogy az étrend tápanyag-összetétele kiválthatja a hajlandóságot a hízásra, függetlenül az elfogyasztott kalóriáktól. Minél kevesebb szénhidrátot eszünk, annál könnyebben maradunk soványak. Minél több szénhidrát, annál nehezebb. Más szavakkal, a szénhidrátok hizlalnak, az elhízás pedig zsírraktározási hiba. Lényeges tehát az elfogyasztott szénhidrátok mennyisége és minősége, valamint az inzulinra gyakorolt hatása.

Ebből a szempontból a vizsgálat azt sugallja, hogy a súlyunk megtartása érdekében meghozható rossz döntések között pontosan az, amit a kormány és az orvosi szervezetek, például az American Heart Association mondtak nekünk: alacsony zsírtartalmú, szénhidrátban gazdag étrendet is fogyasztani ha ezek a diéták teljes kiőrlésű gabonákat, gyümölcsöket és zöldségeket tartalmaznak.

Vitatott következtetés? Abszolút, és Dr. Ludwig eredményei korántsem vaskosak. Az étrendeket jóval hosszabb ideig kell etetni, mint egy hónap, amit egy utóvizsgálat során remél. Mint minden tudományban, ezeket a kísérleteket is független kutatóknak kell megismételniük. Több mint egy évszázad óta vitatkozunk erről. Tegyük nyugovóra több jó tudomány mellett. A közegészségügyi következmények óriásiak.