Elhízási klinikák és az egészségügyi törvény

„Az egészségügyi törvényben a Boon for Diet Clinics” (címlap, július 5.) és a „A népszerű diétás gyógyszer olcsó és könnyen beszerezhető” (hírcikk, július 5.) nem adják át a hatékony orvosi kezelés fontosságát elhízási problémánk szempontjából . Két olyan beteget írnak le, akik 20 kiló túlsúlyosak voltak, nem a szokásos célpopulációt.

Az orvosi súlycsökkentő központok általában elhízott betegeket kezelnek, testtömeg-indexük meghaladja a 30-at, és gyakran túlsúlyosak legalább 50 fontot. Ezen betegek közül sokan olyan veszélyes elhízással rendelkeznek, hogy egészségüket veszélyeztetik, és várható élettartamuk csökken.

Az elhízás nagymértékben növeli a 2-es típusú cukorbetegség, a szívbetegségek, a zsíros májbetegségek, a demencia és bizonyos rákos megbetegedések kockázatát. Ezek vitathatatlan tudományos tények.

Az életmód-terápia (diéta, testmozgás, viselkedésmódosítás), az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal által jóváhagyott gyógyszerek és a súlycsökkentő műtét bizonyított orvosi megközelítés. Ha azt sugallja, hogy hatástalanok, vagy kizárólag az orvos pénzügyi haszonszerzésére használják, az megerősíti a szerencsétlen sztereotípiát és elhomályosítja értéküket.

Annak ellenére, hogy az elhízás kezelésének nyilvánvaló jelentősége van az egészségügyi rendszerünk, az egészségügyi gazdaság és az egyes betegek szenvedése szempontjából, a biztosítási tervek továbbra is ellenállnak a lefedettségnek. Az olyan cikkek, mint a tiéd, támogatják ezt a rövidlátó megközelítést, és zaklatják erőfeszítéseinket egy súlyos járvány megtámadására.

MICHAEL M. ROTHKOPF

Az író az Országos Orvostáplálkozási Szakértői Testület megválasztott elnöke.

Azért írok, hogy kifogásoljam a cikk azon következtetését, miszerint az étrendklinika orvosai valahogy mind kígyóolaj-eladók, akik csak pénzt akarnak csinálni.

Közel 50 évig voltam elhízott, mígnem meglátogattam Dr. Michael Kaplan kollégáját, aki szerepelt a cikkében. Ennek az orvosnak a segítségével nemcsak egészséges testsúlyhoz jutottam először, hanem több mint három éve ott vagyok és számolok.

Számomra az volt a kulcs, hogy a fogyásra szakosodott orvos felügyelje a kezelésemet, egy orvos, aki rendelkezik klinikai ismeretekkel az elhízás hosszú távú betegségként történő kezelésére.

Ha valami van, a kormánynak meg kell követelnie az összes egészségügyi tervet, hogy továbbra is folyósítsák az ellátásokat az összes orvosi fogyásért nyújtott szolgáltatásért, még akkor is, ha a beteg testtömegindexe 30 alá esik, az elhízás küszöbére. Ez azért van, mert a hosszú távú súlyproblémákkal küzdők számára a kockázat nem múlik el holnap, csak azért, mert ma sikerrel járunk a súlykezeléssel.

Az orvosi fogyás költségei jóval alacsonyabbak, mint az elhízással járó betegségek hosszú távú költségei, ezért ezekért fizetni egyszerűen jó közpolitika.

Lehetséges, hogy a súlycsökkentő programok biztosítási költségeinek visszatérítésében részesülnek egyesek. De gyermekorvosként aggódom, hogy a költségtérítéshez szükséges bevételek, a megfizethető ellátási törvény túlzott igénybevétele és végrehajtásának vállalkozói jellege nem lesz előnyös a betegek és hazánk orvosi ellátása szempontjából.

Ha a gyermekorvosok felkérnék a szülőket, hogy gyakrabban térjenek vissza egyórás látogatásra, és jobb munkát végeznének a hallgatással, akkor sikeresebbek lennénk.

Az egészségügyi szakembereknek nemcsak az elhízásra kell összpontosítaniuk, hanem az egész családra is, beleértve az olyan problémákat is, mint a függőség, a depresszió és a családi diszfunkció. Döntő feladatunk az orvos-beteg kapcsolat iránti bizalom ápolása, valamint az orvosok fokozott öntudata kell, hogy legyen.

Több évtizedes klinikai gyakorlat és az inzulin, az anyagcsere kapuőrének kutatásai alapján úgy gondolom, hogy a hízással küzdő amerikaiak 90 százalékának genetikai rendellenességei vannak az anyagcserében. Ezért olyan embert hibáztatni, aki túlsúlyával küzd, ugyanolyan irracionális, mint hibáztatni, ha olvasószemüvegre van szüksége.

Társadalomként sürgősen új megközelítésekre van szükségünk egy olyan problémához, amelyben civilizációnk hatalmas ugrást tett előre. Az elhízás költsége az Egyesült Államokban 2010-ben 315 milliárd dollár volt.

Tapasztalataim szerint a szigorú étrend és testmozgás az alapvető anyagcsere-egyensúlyhiányok korrigálása nélkül változatlanul súlynövekedéshez és egy életen át tartó csalódottsághoz vezet. Olyan sok beteget látunk, akik a diétás tabletták és kiegészítők rossz hatásaitól szenvednek.

Orvosként mélységesen aggaszt, hogy a túlsúlyos gyermekeink generációjának élettartama rövidebb lesz, mint szüleiké.

NOEL K. MACLAREN

Az író endokrinológus.

Az elhízás kezelése pénzkeresés, vagy a beteg hosszú távú súlykezelési sikerének valóban segítése és támogatása?

Az elhízott embereknek óvakodniuk kell a gyors megoldásoktól. Mikor fognak megtanulni? Mennyi ideig tartott a súlygyarapodás? Hogyan támogathatja hat hét vagy akár hat hónap a szükséges életmódbeli változtatásokat ahhoz, hogy a viselkedésükbe belevésődjenek?

Azok az elhízott emberek, akik egy éven túl is folytatják a táplálkozási terápiát, nagyobb eséllyel tanulják meg és változtathatják meg ételhez fűződő viszonyukat és viselkedésüket. Megértést alakítanak ki azzal kapcsolatban, hogy nem megfelelően használják-e az ételt.

Az elhízott vagy túlsúlyos embereknek ellenőrizniük kell a biztosítási kötvényeiket, mivel a regisztrált dietetikusokhoz és táplálkozási szakemberekhez való látogatás fedezhető, különösképpen a súlykezelésre szakosodott szakember számára.

East Hampton, NY.

Az író bejegyzett dietetikus és táplálkozási szakember.