Vércukorszint, glukagon és inzulin válasz a fehérjére

háttér

A fehérje nem emeli jelentősen a vércukorszintet, legalábbis a szénhidrátokhoz képest.

Ugyanakkor általánosan elismert (legalábbis az 1-es típusú cukorbetegeknél), hogy a fehérjék metabolizmusához inzulinra van szükség. A fehérje vércukorszint-kezelésének kezelése kihívást jelent a cukorbetegek számára, különösen, ha minimalizálják a szénhidrátokat, és ennélfogva magasabb a fehérjebevitelük.

A közelmúltban egyre többen próbálják elérni a táplálkozási ketózist, és megállapítják, hogy a szénhidrátok korlátozása mellett mérsékelniük kell a fehérjét is, hogy az inzulin csökkenjen ahhoz a ponthoz, ahol a ketonok jelentős szintje mérhető a vérben.

Célom itt nem a fehérje kritizálása, hanem az, hogy jobban megértsem a fehérjére adott inzulin- és glükózválaszt az élelmiszer-inzulin index adatainak fényében.

A feleségemnek, Monica-nak 1-es típusú cukorbetegsége van, érdekes lehet minden olyan információ, amely segíthet az inzulin adagolásának finomításában, vagy segít az élelmiszerek választásában, amely stabilabb vércukorszinthez vezet.

Személy szerint családi hajlamom van az elhízásra és a cukorbetegség megelőzésére (a 23andMe tesztem és egy életen át tartó személyes tapasztalatok alapján próbálom megtartani a súlyt), ezért az is érdekel, hogyan tudom optimalizálni a vércukorszintet és az inzulinszintet. Szeretnék kitérni a súly kúszás elől is, amely a legtöbb ember számára úgy tűnik, hogy középkorú.

Ez egy kihívást jelentő téma volt, hogy a fejemben járjak. Bonyolult, és nincs egyértelmű kutatás, amely egyértelmű útmutatást adna. Remélhetőleg több adat és vita segíthet az elmélet megértésében és gyakorlati alkalmazásában.

Nem állítom, hogy minden válasz megvan, hanem rengeteg megfigyelés és kérdés. Remélem, hogy ezek dokumentálásával hozzájárulhatok ennek a vitának a továbbviteléhez.

a fehérje vércukorszintje

Az élelmiszer-inzulin index adatai, amelyeket Kirstine Bell (2014. szept.) [Food Insulin Index to Diabetes Mellitus Clinical Application of Diabetes Mellitus] [2] tartalmaz, érdekel. Sokat lehet tanulni a szervezet étellel szembeni inzulinreakciójának és az egyéb paraméterekkel, például zsírral, fehérjével, szénhidrátokkal, rostokkal vagy vércukorral való összefüggéséből.

Az alábbi ábra jobb oldalán található adatpontok [3] azt mutatják, hogy a magas fehérjetartalmú ételek (pl. Hal, tonhal és steak) a vércukorszint kis emelkedését okozzák. A fehérjére való vércukor-válasz azonban még mindig kicsi a telek bal oldalán található magas szénhidráttartalmú ételekhez képest.

A legtöbb ember számára a vita itt ér véget. A fehérje nem nagyon emeli a vércukorszintet, ezért nem kérdés. !

De vajon valóban ilyen egyszerű? Mit mond nekünk a kibővített élelmiszer-inzulinindex-adatkészlet?

a fehérjére adott inzulinválasz

Az egyik kihívás, amelyet az 1-es típusú cukorbetegek számára látok, még akkor is, ha alacsony szénhidráttartalmú étrendet fogyasztanak, a magas fehérjetartalmú étkezés után is küzdenek a vércukorszint-szabályozással.

Azok az 1. típusú betegek, akiknek folyamatos a glükózmérőjük, tudják, hogy a magas fehérjetartalmú étkezés után három vagy négy órával vigyázniuk kell a vércukorszint-emelkedésre, és korrigáló inzulinadagokat kell alkalmazniuk, hogy a vércukorszintjük ne emelkedjen túl magasra.

Az alábbi fehérje-inzulinindex diagramját megnézve láthatjuk, hogy a fehérjére adott inzulinválasz jelentősebb, mint a fehérje vércukorszintje.

Például az inzulinindex pontszerű hal esetében 42%, azonban csak 20% -os glükóz pontszámot kap (megjegyzés: a százalékos pontszámok a tiszta glükózhoz viszonyítva, amelynek glükóz pontszáma és az élelmiszer inzulin index pontszáma 100%).

Talán van valami, ami nem pusztán a vércukorszint válaszával magyarázható?

Ha ábrázoljuk a glükóz pontszámot az inzulinindexhez képest, akkor azt látjuk, hogy a glükóz és az inzulin nem egyenesen arányosak.

Az alacsony szénhidráttartalmú, magas fehérjetartalmú ételek, például csirke, sajt, tonhal és szalonna, sokkal több inzulint igényelnek, mint az várható lenne, ha az inzulin egyenesen arányos lenne a vércukorszint-válaszsal.

A trendvonal alsó oldalán magas szénhidráttartalmú ételek találhatók teljes táplálékforrásokból, például mazsolából, teljes kiőrlésű tésztából, barnarizsből és vízkrakkolókból, amelyek inzulinreakciója kevesebb, mint amire a vércukor-válasz várható lenne.

cukorbetegség a fehérjére adott normális reakcióval szemben

Az alábbi ábra összehasonlítja a vércukorszintet és az inzulinválaszt 50 g fehérjével (200 kalória) 2. típusú cukorbetegeknél (sárga vonalak) és egészséges nem cukorbetegeknél (fehér vonalak). [4] Láthatjuk, hogy:

A vércukorszint egészséges emberek számára viszonylag stabil marad 50g fehérje elfogyasztása után. Amikor azonban 2-es típusú cukorbetegségben szenved magas fehérjetartalmú ételt, úgy tűnik, hogy a kiválasztott inzulin csökkenti a vércukorszintet az emelkedett szintről!
Az inzulin fehérje bevitele után több mint öt órán át emelkedik, különösen a 2-es típusú inzulinrezisztens cukorbetegek esetében. A magas fehérjetartalmú ételekre reagálva mindenképpen történik valami az inzulinnal, még akkor is, ha nem látjuk a vércukorszint éles emelkedését.
A cukorbetegnek sokkal több inzulinra van szüksége az azonos mennyiségű fehérje kezeléséhez, és sokkal hosszabb időbe telik, mire az inzulinszint tetőzik és lejön.

Az inzulinválaszból azt is láthatjuk, hogy a fehérje több mint három órát vesz igénybe az emésztéshez és az anyagcseréhez. Lehetséges, hogy az élelmiszer-inzulinindex adatai (amelyek csak három órán át tartó inzulinmérésen alapulnak) alábecsülik a fehérjetartalmú ételek inzulinreakcióját, és hogy a fehérje inzulinogénigénye valóban magasabb, mint azt az élelmiszer-inzulinindex adatai megjósolták (azaz a fehérjéhez az inzulin több mint 56% -a szükséges a szénhidráthoz viszonyítva).

mi történik, ha sok fehérjét eszünk?

Vitatott a kérdés, hogy mi történik a „felesleges” fehérjével, amelyre nincs szükség az izmok növekedéséhez és helyreállításához, és a tudomány nem teljesen világos.

Varázslatosan eltűnik a fel nem használt fehérjéből származó energia? Ha ez megtörténne, akkor a fehérje lenne a végső makrotápanyag, amelyet mindenkinek meg kell ennie a fogyás érdekében. Hatékonyan figyelmen kívül hagyhatjuk a fehérjéből származó kalóriákat.

Vajon nitrogénné válik-e és kiválasztódik-e a vizelettel?

Vagy glükózzá alakul át, „mint a csokoládétorta”?

Korlátozott mértékű hiteles információ található erről a témáról. Az alábbiakban azonban néhány hasznos útmutatást találok, amelyet a témában találtam:

Richard Feinman szerint „… az emésztés és a felszívódás után a fehérjeszintézishez nem használt aminosavakat szemétbe lehet helyezni. A nitrogén ammóniává alakul, amely karbamiddá alakul és kiválasztódik. A fennmaradó szénváz közvetlenül vagy ketontestekké alakítva hasznosítható energiához, különösen nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend esetén. " [5]
Richard Bernstein szerint „Az étkezési fehérje nem az egyetlen aminosavforrás. Izmainak fehérjéi folyamatosan kapnak aminosavakat és visszajuttatják azokat a véráramba. Ez az állandó fluxus biztosítja, hogy az aminosavak mindig rendelkezésre állnak a vérben a máj glükózzá (glükoneogenezissé), az izmok és a létfontosságú szervek által fehérjévé történő átalakuláshoz. " [6]
David Bender szerint „Böjtöléskor és alacsony szénhidráttartalmú étrenden az aminosav szén-dioxid lehető legnagyobb részét felhasználják a glükoneogenezishez - ez egy ATP-drága, és ezáltal termogén folyamat.” [7]

Tehát úgy tűnik, hogy az aminosavak keringenek a véráramban, és szükség szerint felhasználhatók a fehérjeszintézishez vagy a vércukorszint stabilizálásához.

Az alábbi ábra [8] összehasonlítja a vércukorszint-reakciót a glükóz és 600 g sovány marhahús elfogyasztásával (azaz egy nagy adag steak!).

A steak megemésztéséhez szükséges több mint nyolc órás időszak alatt láthatja, hogy a nitrogénszint tovább emelkedik. Eközben a vércukorszint csak enyhén emelkedik, körülbelül négy órával az étkezés után, és visszatér.

Úgy tűnik, hogy itt az történik, hogy az emésztésből származó aminosavak fokozatosan szabadulnak fel a véráramba (több mint nyolc órás emésztés alatt), de nem azonnal átalakulnak vércukorakká. Így a fehérje emésztése nem okoz éles vércukorszint-emelkedést.

Azt mondják, hogy a glükoneogenezis egy kereslet-vezérelt folyamat, nem pedig a kínálat-vezérelt folyamat. Azt gondolom, hogy ez azt jelenti, hogy a test az izomnövekedéshez és helyrehozáshoz (fehérjeszintézishez) vagy a vércukor egyensúlyához (glükoneogenezison keresztül) támaszkodhat a véráramban keringő aminosavakra, az igényektől függően.

Az a tény, hogy a fehérje hatására nem látunk hirtelen vércukorszint-emelkedést, azt jelzi, hogy a felesleges fehérje nem válik azonnal glükózzá. A glükoneogenezis az idő múlásával lassan következik be, az aminosavak szükség szerinti felhasználásával.

De ahogy azt David Bender fentebb megjegyezte, ha éhezünk vagy minimalizáljuk a szénhidrátokat, akkor testünk maximalizálja a fehérje felhasználását a glükoneogenezison keresztüli glükóz előállításához. Ezzel szemben, ha több szénhidrátot és kevesebb fehérjét fogyasztunk, akkor a testnek nem kell annyira a fehérjére támaszkodnia a glükózhoz.

aminosavak glükózzá válnak-e a véráramban?

A legtöbb ember nem eszik annyi fehérjét, hogy aminosav-raktáraik a vérükben tele vannak, mint a népek májai, és általában magasabb szénhidráttartalmú étrendből származnak glükóz.

Érdekes lenne megnézni, mi történik valakiben, akinek a vérárama hosszú távon folyamatosan magas fehérjefogyasztásból telített aminosavakkal.

Látnánk-e több fehérjét kiválasztódni, vagy esetleg nagyobb mennyiséget távolítanánk el a vérből glükoneogenezissel, majd inzulin segítségével zsírokká alakulva?

Összehasonlításképpen: ha szénhidrátot fogyasztunk, akkor általában azt látjuk, hogy a glükóz azonnali vércukorszint-emelkedést okoz, mert a máj gyakran már tele van.

glükagon válasz

Egy egészséges, nem cukorbeteg ember mind az inzulint, mind a glükagont felszabadítja a magas fehérjetartalmú étkezés hatására.

Az inzulin elősegíti a fehérje metabolizmusát, az izmok növekedését és helyreállítását (vagyis az inzulin „anabolikus”). A glükagon stabilan tartja a vércukorszintet, és megakadályozza, hogy túl alacsony legyen az izomnövekedési és helyreállítási folyamat során alkalmazott inzulin hatása miatt.

A szervezet a magas fehérjetartalmú étkezés hatására szekretálja a glükagont és az inzulint is (amint az az alábbi ábrán látható [9]). Egészséges inzulinérzékeny, nem cukorbeteg embernél a glükagon törli az inzulin reakciót a fehérjeszintézishez használt fehérjére. Ezért lapos vonalú vércukor-választ látunk az inzulinérzékeny nem cukorbetegeknél.

Cukorbetegeknél, különösen az 1-es típusú betegeknél, a magas fehérjetartalmú étkezés után gyakran emelkedik a vércukorszint a kezdeti glukagonválasz, majd a glükoneogenezis következtében, amikor a fehérje egy része glükózzá alakul. Cukorbetegben az inzulinválasz vagy nem megfelelő (a rossz hasnyálmirigy-működés miatt), vagy hatástalan (a magas inzulinrezisztencia miatt), ezért a vércukorszint nem marad stabil, mint egy anyagcserében egészséges embernél.

Ezzel szemben, miután magas szénhidráttartalmú ételt fogyasztunk, a glükagon csökken, mivel az inzulin nő, és a test zsírraktározási üzemmódba kapcsol, amint azt a következő ábra mutatja. [10] A Protein Power elsődleges tézise az, hogy mindent meg akarunk tenni a glükagon maximalizálása érdekében, amely elősegíti a zsírégetést, nem pedig az inzulin helyett, amely zsírraktározáshoz vezet.

Annak ellenére, hogy a glükagon ellensúlyozza a fehérje szintéziséhez használt fehérje inzulinogén hatását, úgy tűnik, hogy a fehérje glükogén részéhez inzulin szükséges.

Nem találtam semmilyen adatot a témáról, de kíváncsi vagyok, vajon a szervezet nem választ-e ki glükagont a „fehérje feleslegének” a fehérjeszintézisre vonatkozó követelményein felüli hatásának (mondjuk a kalóriák 7–10% -ának) a hatása semlegesítése érdekében?

Ha ez lenne a helyzet, akkor a felesleges fehérje glükogén aránya nagyrészt szénhidrátként viselkedik, glükagon nélkül, hogy ellensúlyozza az inzulint.?

glükagon, az inzulin ellenszere?

Az a megfigyelés, hogy a glükóz nem emelkedik jelentősen a fehérjére reagálva, gyakran azt jelenti, hogy a fehérje nem kérdés. [11] [12]

Ez nagyrészt igaz lehet arra, aki inzulinérzékeny. Azonban a károsodott hasnyálmirigy-funkcióval rendelkező cukorbetegek nem képesek szekretálni megfelelő inzulint a glükagon hatásainak ellensúlyozására és a vércukorszintjük stabilan tartására.

Ha Ön 2-es típusú cukorbeteg vagy csökkent inzulinérzékenységű személy, azt javaslom, hogy jobb lenne a szénhidrát- és fehérjebevitelét addig a pontig tartani, ahol a test képes tartani a normális vércukorszintet és fenntartani?

Az alábbi képen egy 1-es típusú cukorbeteg folyamatos glükózmonitor (CGM) diagramja látható egy fehérje turmix (46,8 g fehérje és 5,6 g szénhidrát) lenyelése után.

Inzulin nélkül a vércukorszint több mint nyolc órán át emelkedik, nem különbözik attól, amit szénhidrátokból látna.

Ez a vércukorszint emelkedése a fehérje glükoneogeneziséből származik-e, vagy a vércukorszint emelkedése a glükagonból a bevitt fehérje hatására vagy egy részük mindegyikére reagál? Nehéz megismerni.

Amit tudunk, az az, hogy emelkedik a vércukorszint, amelyet kezelni kell, ha el akarjuk érni az optimális vércukorszint-szabályozást.

hagyva, hogy a hasnyálmirigy lépést tartson

Az inzulinrezisztens és/vagy a hasnyálmirigy nem termel megfelelő inzulint tartalmazó cukorbetegek számára az a kérdés, hogy étrendjük teljes inzulinterhelése (szénhidrátokból és a fehérje glükogén komponenséből származik) meghaladja a testük azon képességét, hogy a vércukorszintet ellenőrzés.

Az inzulinindex adatok alapján tudjuk, hogy a szervezet vércukorszintje és az inzulinválasz arányos a szénhidráttal és a bevitt fehérje körülbelül felével.

Tehát potenciálisan kiegyensúlyozhatjuk a vércukorszint-reakciónkat a glükogén bemenetek kezelésével, vagyis a fehérje mérséklésével és a szénhidrátok megfelelő alacsony szinten tartásával. És ezzel minimalizálhatjuk, esetleg megszüntethetjük az inzulin vagy más gyógyszerek szükségességét.

a magas fehérjetartalmú „hack” a cukorbetegek számára

Bizonyos mértékben a fehérje és a szénhidrát helyett a fehérje megszerzése előnyös „hack” annak, aki nem képes kezelni a vércukorszintjét:

magasabb fehérjeszint fogyasztása biztosítja, hogy a szervezet esszenciális aminosavak iránti igényét kielégítsék vagy túllépjék;
a fehérjéből származó vércukorszint-emelkedés sokkal lassabb, mint a szénhidráttartalmú ételeknél, ezért könnyebb a vércukorszintet kordában tartani;
a fehérje több energiát igényel a glükózzá való átalakuláshoz, mint a szénhidrát közvetlen felhasználása. Ezért további energia veszik el a folyamat során (vagyis a fehérje kalória valójában nem kalória, ha felhasználás előtt át kell alakítani glükózzá), [13] és
a fehérje telítettebb, mint a szénhidrát.

Paul Jaminet azzal érvel, hogy a fehérje glükózhoz jutása nem ideális, mivel nem annyira energiatakarékos, mint közvetlenül szénhidrátokból.

Úgy gondolom azonban, hogy az optimális megközelítés annak biztosítása, hogy maximalizálja a vitaminokat, ásványi anyagokat, rostokat és aminosavakat a szénhidrát- és fehérjetartalmú ételekből, ugyanakkor nem borítja le testének képességét az optimális vércukorszint fenntartására a szénhidrátfelesleg miatt. vagy felesleges fehérje.

Bizonyos mértékig egyensúlyban van a megfelelő táplálkozás megszerzése között olyan dolgok között, amelyek növelik a vércukorszintet, ugyanakkor nem nyomják felül a hasnyálmirigy azon képességét, hogy inzulint termeljen a vércukorszint ideális tartományban tartására.

Az élelmiszer rangsorolási és étkezési rangsorolási rendszereket ennek a megközelítésnek a alapján alakították ki.

mennyi az optimális fehérje- és szénhidrátmennyiség?

Steve Phinney jól megfogalmazott ketogén diétadiagramját hasznosnak találom a fehérje- és szénhidrátbevitel optimalizálásának megértésében.

A Goldilocks glükózzóna cikkében részletesebben tárgyaltam a fehérjékből és szénhidrátokból származó glükózterhelés és a szervezet inzulintermelő képességének kiegyensúlyozásának koncepcióját. Ha azonban nyomon követi az étkezés mennyiségét, az alábbi képlet segítségével kiszámíthatja és nyomon követheti az inzulinterhelését.

Ha még nem éri el a normális vércukorszintet, megpróbálhatja visszaszorítani az inzulinterhelést. A legtöbb ember úgy találja, hogy 125 g körüli inzulinterhelés mellett stabil vércukorszintet és táplálkozási ketózist fog elérni, azonban a futásteljesítmény változhat, és valószínűleg meg kell változtatnia ezt a szintet, hogy a céljai és a helyzete alapján megtalálja az optimális értéket.

Mit gondolsz erről az egészről? Szeretném hallani válaszát az alábbi megjegyzésekben.

[3] A glükóz-pontszám a vércukor-válasz három órán keresztüli emelkedésének görbe alatti területe az egészséges, nem cukorbetegeknél tesztelt tiszta glükózhoz viszonyítva.

[5] A fejjel lefelé fordított világ 5. fejezete: A második alacsony szénhidrátforradalom.

[6] Dr. Bernstein Diabetes Solution, 96. oldal.

[13] Lásd Richard Feinman: A fejjel lefelé fordított világ: A második alacsony szénhidrátforradalom című fejezet 15. fejezetét a téma mélyebb megvitatásához.

[14] Ez azon a ponton alapul, ahol a lakosság legalább fele rendelkezik megfelelő fehérjével! Nem éppen ideális cél, amire lőni lehet!