Vérrögök és terhesség

E-mail egy barátnak

Köszönöm!

Mentés az irányítópultomra

Megtakarítás

Ön elmentette ezt az oldalt

FŐBB PONTOK

Bárkinek kialakulhat vérrög, de a terhes nők nagyobb kockázatot jelentenek a terhesség alatt és a szülés után.

A vérrögök más egészségügyi problémákat okozhatnak a terhesség alatt, de vannak módok az ön és a csecsemő megelőzésére és védelmére.

Fontos tudni a vérrög jeleit és azokat a tényezőket, amelyek növelhetik a vérrög kialakulásának kockázatát.

Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha Önnek vagy a családjának valakinek problémái voltak a vérrögökkel.

A vérrög (más néven trombózis) olyan vértömeg vagy vércsomó, amely akkor alakul ki, amikor a vér folyadékból szilárdvá válik. A test általában vérrögöket képez, hogy megállítsa a vérzést egy kaparás vagy vágás után. De néha a vérrögök részben vagy teljesen elzárhatják a vér áramlását az erekben, például vénában vagy artériában.

Bárkinek kialakulhat vérrög, de terhesség alatt és legfeljebb 3 hónappal a baba megszületése után nagyobb a kockázata a vérrög kialakulásának. A legtöbb véralvadási betegségben szenvedő nő egészséges terhességet szenved. De ezek a körülmények problémákat okozhatnak néhány terhes nő számára. Súlyos esetekben halált okozhatnak anyukának és babának egyaránt. De a tesztelés és a kezelés segíthet megvédeni és megmenteni mind Önt, mind a babáját.

Ha terhes vagy teherbe akar esni, és korábban problémái voltak a vérrögökkel, tájékoztassa erről az egészségügyi szolgáltatót a fogamzásgátlás előtti (terhesség előtti) vagy az első prenatális gondozási ellenőrzés során.

Ha Önnek vagy a családjában valakinek, például a szüleinek, testvérének vagy nővérének problémái voltak a vérrögökben, beszéljen szolgáltatójával. Vérrögök futhatnak a családjában. Beszélhet szolgáltatójával arról is, hogy vérvizsgálatot kell készítenie, hogy kiderüljön, van-e trombofíliája. Ez egy olyan egészségi állapot, amely növeli a kóros vérrögképződés esélyét. Néhány thrombophiliában szenvedő terhes nőnek vérhígító gyógyszerekkel kell kezelnie. Megállítják az alvadékok nagyobbodását és megakadályozzák az új vérrögök kialakulását.

Miért nagyobb a terhes nők kockázata a vérrögök kialakulásában?

A terhes nők ötször nagyobb eséllyel fordulnak elő vérrögben, mint a nem terhes nők. Ennek oka lehet:

Ha terhes vagy, a véred könnyebben alvad, hogy csökkentse a vérveszteséget a vajúdás és a szülés során.
Terhes nőknél a vér a terhesség későbbi szakaszában kevésbé áramolhat a lábakba, mert a növekvő baba a medencéje körüli ereket nyomja.
Terhes állapotban kevesebb mozgást vagy mozdulatlanságot tapasztalhat (nem sokat mozog), mint amikor ágyban pihen vagy a szülés után felépül.

Mi más oka lehet annak, hogy az embereket veszélyeztetheti a vérrögképződés?

Bizonyos dolgok miatt valószínűbb, hogy másoknál vérrög alakul ki. Ezeket kockázati tényezőknek nevezzük. A kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy vérrög alakul ki. De ez növelheti esélyeit. Beszéljen szolgáltatójával arról, hogy mit tehet a kockázat csökkentése érdekében.

A vérrögök kockázati tényezői a következők:

Milyen problémákat okozhatnak a vérrögök a terhesség alatt?

Ha van vérrög vagy egyfajta trombofília, az úgynevezett antifoszfolipid szindróma (más néven APS), akkor nagyobb valószínűséggel jelentkezhetnek olyan szövődmények, amelyek hatással lehetnek az egészségére és a baba egészségére, beleértve:

Vérrögök a méhlepényben. A méhlepény a méhében növekszik, és a köldökzsinóron keresztül táplálja a babát étellel és oxigénnel. A méhlepényben lévő vérrög megakadályozhatja a vér áramlását a babájában és károsíthatja a babát.

Szívroham. Ez általában akkor történik, amikor a vérrög blokkolja a vér és az oxigén áramlását a szívbe. Vér és oxigén nélkül a szív nem tudja jól pumpálni a vért, és az érintett szívizom meghalhat. A szívroham tartós szívkárosodáshoz vagy halálhoz vezethet.

Méhen belüli növekedési korlátozás (más néven IUGR). Ekkor a baba rosszul növekszik az anyaméhben.

Vetélés. A vetélés az, amikor a csecsemő 20 hetes terhesség előtt meghal az anyaméhben.

Placenta elégtelenség. Ekkor a méhlepény nem működik olyan jól, ahogy kellene, így a baba kevesebb ételt és oxigént kap.

Preeclampsia. Ez az állapot, amely általában a terhesség 20. hete után vagy közvetlenül a terhesség után következik be. Ez az, amikor egy terhes nőnek fehérje van a vizeletében és magas a vérnyomása.

Koraszülés. Ekkor születik meg a babád a terhesség 37. hete előtt.

Tüdőembólia (más néven PE). Az embólia egy vérrög, amely a kialakulásának helyéről a test másik helyére mozog. Amikor az alvadék tüdővé válik, ez PE. A PE alacsony oxigénszintet okozhat a vérében, és károsíthatja a test szerveit. Ez vészhelyzet és vezető halálok a terhesség alatt. A PE jelei és tünetei a következők lehetnek:

Légzési nehézség
Gyors vagy szabálytalan szívverés
Mellkasi fájdalom
Ájulás
Vért felköhögni

Halvaszületés. Ekkor a baba születése előtt, de 20 hetes terhesség után meghal az anyaméhben.

Stroke. Ez akkor történik, amikor egy vérrög eltömíti az eret, amely vért juttat az agyba, vagy amikor az agyban lévő erek felszakadnak. A terhesség és a szülés 100 000 nő közül körülbelül 8-nál okoz stroke-ot. A stroke tartós károsodást okozhat a testben vagy halált okozhat.

Trombózis. Ez akkor történik, amikor egy vérrög képződik az erekben, és blokkolja a véráramlást. Leggyakrabban a lábak mélyvénáiban történik, de a test más helyein is előfordulhat:

Agyi vénás trombózis (más néven CVT). Ez akkor történik, amikor vérrög alakul ki az agy vénájában. A CVT stroke-hoz vezethet. A tünetek közé tartozik a fejfájás, látási problémák és görcsrohamok.
Mélyvénás trombózis (más néven DVT). Ez akkor fordul elő, amikor vérrög alakul ki a test mélyén lévő vénában, általában az alsó lábszárban vagy a combban. A DVT ultrahanggal vagy más képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálható. Jelek és tünetek lehetnek a véna feletti melegség és érzékenység, valamint fájdalom, duzzanat vagy bőrpír az érintett területen.

Vénás tromboembólia (más néven VTE). Ez akkor történik, amikor a vérrög megszakad és a véren keresztül eljut a létfontosságú szervekhez, például az agyhoz, a tüdőhöz vagy a szívhez. Ez a feltétel magában foglalja a DVT-t és a PE-t. Az agyban vagy a szívben lévő ereket elzáró VTE-k stroke-ot vagy szívrohamot okozhatnak.

Hogyan kezelik ezeket a betegségeket?

Szolgáltatója olyan vizsgálatokat használhat, mint ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás (más néven MRI), hogy megtudja, van-e foltos alvadása vagy alvadási körülményei. Az ultrahang hanghullámok és számítógép képernyőjén készít képet az anyaméhben lévő csecsemőről. Az MRI mágnesek és számítógépek segítségével tiszta képet készít a test belsejéről. Ezek a tesztek fájdalommentesek és biztonságosak az Ön és a baba számára.

Ha Ön terhes és alvadási állapota van, előfordulhat, hogy gyakrabban kell mennie a prenatális gondozásra, mint azoknak a nőknek, akiknek nincsenek ilyen vérrögképződései. Ezeken a látogatásokon a szolgáltató ellenőrzi a vérnyomását, és más teszteket is használhat, például vérvizsgálatokat az egészségének ellenőrzésére.

Szolgáltatója olyan vizsgálatokkal is ellenőrzi a csecsemő egészségét a méhben, mint például:

Ultrahang hogy ellenőrizze a baba növekedését és fejlődését. A Doppler nevű speciális típusú ultrahang segítségével ellenőrizheti a baba véráramlását a köldökartériában, a köldökzsinórban lévő ereket. A köldökzsinór összeköti a babát a placentával. Élelmiszert és oxigént szállít a méhlepényből a csecsemőbe.
Magzati pulzus monitorozás (más néven nonstress tesztnek vagy NST). Ez a teszt ellenőrzi a csecsemő pulzusát az anyaméhben, és látja, hogyan változik a pulzus, amikor a baba mozog. Szolgáltatója ezt a tesztet használja annak biztosítására, hogy a baba elegendő oxigént kapjon.

Terhesség alatt a szolgáltató adhat Önnek heparin nevű vérhígítót (alacsony molekulatömegű heparin vagy frakcionálatlan heparin). Ha Önnek APS-je van, szolgáltatója utasíthatja Önt, hogy vegyen be heparint alacsony dózisú aszpirinnel együtt. Szolgáltatója hematológushoz is utalhatja. Ez egy orvos, aki vérellátást kezel.

Szülés után a szolgáltató továbbra is kezelheti Önt heparinnal. Vagy kezelheti a warfarin nevű vérhígítóval. A varfarint biztonságosan lehet bevenni terhesség után, még akkor is, ha szoptat. A varfarint nem biztonságos bevenni terhesség alatt, mert születési rendellenességeket okozhat.

Ne alkalmazza a fogamzásgátlás kombinált hormonális módszereit a szülés utáni első 21-42 napon belül. A DVT kockázata a legmagasabb az első 21 napban.

Hogyan tudok biztonságosan lépést tartani a szülés előtti gondozásaimmal a COVID-19 járvány idején?

A 2019-es koronavírus betegség-járvány (COVID-19) során a terhesgondozási látogatásai megváltozhatnak. Kérdezze meg szolgáltatóját, hogyan fogja figyelni az egészségét és elvégezni a szükséges vizsgálatokat, miközben biztonságban tartja Önt és csecsemőjét a COVID-19-től.

A szolgáltatók lépéseket tesznek a COVID-19 terjedésének megakadályozására telehealth vagy telemedicina segítségével. A telehealth vagy a telemedicina olyan egészségügyi látogatás, ahol telefonon vagy videohívással beszél a szolgáltatóval, ahelyett, hogy az irodájába menne. Szüksége lesz telefonra, táblagépre vagy számítógépre a távegészségügyi látogatáshoz, és egyes esetekben szükség lehet internet-hozzáférésre. Tájékoztassa szolgáltatóját, ha felszerelés hiánya vagy bármilyen más ok miatt nem tud távoktatási látogatásokat folytatni. Tegyen fel minden kérdést az ultrahanggal és más tesztekkel való lépéstartással kapcsolatban, miközben elkerüli a COVID-19 megszerzését.

Mit tehetek a vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében?

Ismerje a vérrög jeleit és tüneteit. Az érintett végtagon, például a lábon vagy a karon, duzzanatot, fájdalmat vagy gyengédséget észlelhet, amelyet nem sérülés, meleg bőr okoz, amikor megérinti, vagy bőrpír és elszíneződés. Forduljon szolgáltatójához, ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja.
Beszéljen a szolgáltatóval a kockázatáról. Ha Önnek vagy családtagjának, például szülőjének, testvérének korábban vérrögök voltak, mondja el a szolgáltatójának.
Hosszú utakon mozogjon vagy nyújtózkodjon. Ha több mint 4 órán át ül egy kiránduláson, próbálja meg gyakran mozgatni a lábát. Ha körbe tud járni, megteheti. Ha nem tud, akkor megpróbálhatja az ülő lábakat nyújtani, például kinyújtani a lábát egyenesen és mozgatni a bokáját, hogy a lábujjait maga felé és attól távolítsa el. A térdét a mellkasához is húzhatja, és 15 másodpercig ott tarthatja a kezével.
Kövesse más utazási tippeket a vérrögök kockázatának csökkentése érdekében. Ide tartozik sok folyadék, például víz, ivás, laza ruházat vagy speciális harisnya, amely a térd alatt összenyomja a lábad. Mielőtt kipróbálná ezeket a harisnyákat, beszéljen szolgáltatójával.
Kövesse a szolgáltató utasításait a terhesség alatt és a szülés után. Szolgáltatója olyan gyógyszereket adhat Önnek, mint a vérhígítók, vagy felkérheti Önt, hogy jöjjön be további prenatális gondozásra.

Több információ

Utolsó áttekintés: 2020. február