Diótörő szindróma: Amit tudnod kell

szindróma

A veséje két bab alakú szerv, amely szabályozza a test fontos funkcióit, például:

  • a hulladék eltávolítása a vérből
  • a testfolyadékok kiegyensúlyozása
  • vizeletet képez

Minden vese tipikusan egy vénával rendelkezik, amely a vese által szűrt vért továbbítja a keringési rendszerbe. Ezeket vesevénáknak nevezzük. Általában van egy jobb és egy bal oldalon. Vannak azonban variációk.

Diótörő szindrómában a tünetek leggyakrabban akkor jelentkeznek, amikor a bal veséből érkező bal vese vénája összenyomódik, és a vér nem tud normálisan áramolni rajta. Ehelyett a vér visszafelé áramlik más vénákba, és megduzzad. Ez növelheti a vese nyomását és olyan tüneteket okozhat, mint a vér a vizeletében és a fájdalom .

A diótörő szindrómának két fő típusa van: elülső és hátsó. Számos altípus is létezik. Egyes szakértők ezeket az altípusokat egy „kevert” néven ismert harmadik kategóriába sorolják.

Az elülső diótörő szindrómában a bal vese vénája az aorta és egy másik hasi artéria között összenyomódik. Ez a diótörő szindróma leggyakoribb típusa.

A hátsó diótörő szindrómában a bal vese vénája tipikusan az aorta és a gerinc közé szorul. A vegyes típusban az erek változásainak széles skálája van, amelyek tüneteket okozhatnak.

A diótörő szindróma azért kapta a nevét, mert a vénás véna összenyomódása olyan, mint egy diótörő, amely felrepíti az anyát.

Amikor az állapot nem mutat tüneteket, általában diótörő jelenségnek nevezik. Ha a tünetek jelentkeznek, diótörő szindrómának hívják. A gyakori tünetek a következők:

  • vér a vizeletében
  • kismedencei fájdalom
  • fájdalom az oldalán vagy a hasában
  • fehérje a vizeletében, amelyet orvos határozhat meg
  • fájdalom a közösülés során
  • megnagyobbodott vénák a herékben
  • könnyedség állva, de nem ülve

A diótörő szindróma konkrét okai változhatnak. Vannak, akik bizonyos erek variációival születnek, amelyek a diótörő szindróma tüneteihez vezethetnek. Másoknál a hasi elváltozások következtében kialakulhat a szindróma. A tünetek gyakoribbak a 20-30 év körüli nőknél, de bármelyik életkorban bárkit érinthetnek.

Néhány olyan állapot, amely növelheti a diótörő szindróma kialakulásának esélyét, a következők:

  • hasnyálmirigy daganatok
  • daganatok a hasfalát borító szövetben
  • súlyos alsó gerincgörbe
  • nephroptosis, amikor a veséje a medencéjébe esik, amikor feláll
  • aneurizma a hasi aortában
  • gyors változások a magasságban vagy a súlyban
  • alacsony testtömeg-index
  • megnagyobbodott nyirokcsomók a hasában
  • terhesség

Gyermekeknél a pubertás alatti gyors növekedés diótörő szindrómához vezethet. A testarányok változásával a vese vénája összenyomódhat. A gyermekeknél nagyobb valószínűséggel kevesebb tünet jelentkezik, mint a felnőtteknél. A Diótörő szindróma nem öröklődik.

Először az orvos fizikális vizsgálatot végez. Ezután kórelőzményt vesznek fel, és megkérdezik a tüneteit, hogy segítsenek nekik szűkíteni a lehetséges diagnózist.

Ha diótörő szindrómára gyanakszanak, orvosa vizeletmintákat vesz a vér, a fehérje és a baktériumok keresésére. A vérminták felhasználhatók a vérsejtszám és a veseműködés ellenőrzésére. Ez segít nekik még szűkebben a diagnózisban.

Ezután orvosa javasolhatja a vese területének Doppler-ultrahangját annak megállapítására, hogy rendellenes véráramlás van-e a vénákon és az artériákon keresztül.

Anatómiájától és tüneteitől függően orvosa javasolhat CT-vizsgálatot vagy MRI-t, hogy alaposabban megvizsgálja a vesét, az ereket és más szerveket, hogy pontosan megtudja, hol és miért van összenyomva a véna. Vese biopsziát is javasolhatnak, hogy kizárhassanak más betegségeket, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.

Sok esetben, ha tünetei enyhék, orvosa valószínűleg javasolja a diótörő szindróma megfigyelését. Ez azért van, mert néha önmagában is elmúlhat, különösen gyermekeknél. 18 év alatti gyermekeknél a vizsgálatok azt mutatják, hogy a diótörő szindróma tünetei az idő körülbelül 75 százalékában megoldódhatnak.

Ha orvosa mégis javasolja a megfigyelést, rendszeres vizeletvizsgálatokat végeznek állapotának előrehaladásának nyomon követésére.

Ha tünetei súlyosabbak, vagy 18–24 hónapos megfigyelési időszak után nem javulnak, akkor kezelésre lehet szüksége. Különféle lehetőségek állnak rendelkezésre.

Stent

A sztent egy kis hálós cső, amely nyitva tartja az összenyomott vénát, és lehetővé teszi a vér normális áramlását. Ezt az eljárást közel 20 éve alkalmazzák ennek az állapotnak a kezelésére.

Orvosa behelyezheti úgy, hogy kivág egy kis rést a lábában, és katéter segítségével a stentet a vénájában a megfelelő helyzetbe mozgatja. Mint minden eljárás, vannak kockázatok is.

Az emberek körülbelül 7 százaléka tapasztalja a sztent mozgását. Ez komplikációkhoz vezethet, például:

  • vérrögök
  • erek sérülése
  • súlyos könnyek az érfalban

A stent elhelyezése éjszakai kórházi tartózkodást igényel, és a teljes gyógyulás több hónapig is eltarthat. Önnek és orvosának meg kell beszélnie ennek az eljárásnak a kockázatát és előnyeit, valamint az egyéb kezelési lehetőségeket.

Az erek műtéte

Ha súlyosabb tünetei vannak, az érrendszeri műtét lehet jobb megoldás az Ön számára. Orvosa különféle műtéti eljárásokat javasolhat a véna nyomásának enyhítésére. Az opciók között szerepelhet a véna mozgatása és újracsatolása, így már nincs olyan helyen, ahol összenyomódna.

Egy másik lehetőség a bypass műtét, amelynek során a test más részéből vett véna csatlakozik a tömörített véna helyettesítésére.

A műtét után történő felépülés a műtét típusától és általános egészségi állapotától függ. Ez általában több hónapot vesz igénybe.