Vesekövek (nephrolithiasis)

Vesekő tények

A vesekő egy kemény, kristályos ásványi anyag, amely a vesében vagy a húgyutakban képződik.
Nephrolithiasis a vesekövek orvosi kifejezése.
Minden 20. emberből egynél vesekő alakul ki életének egy pontján.
A vesekövek akkor alakulnak ki, ha csökken a vizelet mennyisége és/vagy feleslegben vannak a vizet képző anyagok.
A dehidráció a vesekő képződésének egyik fő kockázati tényezője.
A vesekő tünetei közé tartozik a szélső fájdalom (a fájdalom meglehetősen súlyos lehet) és a vér a vizeletben (hematuria).
Bizonyos egészségi állapotban szenvedők, például köszvény, és azok, akik bizonyos gyógyszereket vagy kiegészítőket szednek, veszélyeztetettek a vesekő szempontjából.
Az étrend és az örökletes tényezők szintén összefüggenek a kőképződéssel.
A vesekövek diagnosztizálása legjobban ultrahang, intravénás pyleográfia (IVP) vagy CT vizsgálat segítségével érhető el.
A legtöbb vesekő idővel önmagában átjut az ureteren át a hólyagig.
A kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapító gyógyszereket és bizonyos esetekben a vizelet átjutásának megkönnyítésére szolgáló gyógyszereket.
Szükség esetén litotripszia vagy műtéti technika alkalmazható azoknál a köveknél, amelyek önmagukban nem jutnak át az ureteren a hólyagba.

Vesekő kezelés

A legtöbb vesekő végül a veséből az ureteren és a hólyagon át, végül pedig a húgycsövön keresztül jut át önmagában. Gyakran azonban kezelésre van szükség a vesekövek fájdalomcsillapításához, amikor azok elmúlnak. A bőséges folyadékfogyasztás megkönnyíti a vesekövek átjutását, de még a bőséges folyadékbevitel mellett is a legtöbb embernek valamilyen gyógyszerre van szüksége fájdalomcsillapításra.

Mi a vesekő (nephrolithiasis)?

A vesekő egy kemény, kristályos ásványi anyag, amely a vesében vagy a húgyutakban képződik. A vesekövek gyakori oka a vérnek a vizeletben (hematuria) és gyakran súlyos fájdalom a hasban, a száron vagy az ágyékban. A veseköveket néha veseköveknek nevezik.

A vesekő állapotát nephrolithiasisnak nevezik. Ha a húgycső bármely pontján vannak kövek, urolithiasisnak nevezik, az ureterolithiasis kifejezés pedig az ureterekben található kövekre utal.

Akit veszélyeztet a vesekő?

Bárkinek kialakulhat vesekő, de bizonyos betegségekben és állapotokban szenvedők (lásd alább) vagy azok, akik bizonyos gyógyszereket szednek, hajlamosabbak a fejlődésükre. A húgyúti kövek férfiaknál gyakoribbak, mint nőknél. A legtöbb vizeletkő 20–49 éves korban alakul ki, és azok, akik hajlamosak a vesekő többszörös támadására, az első kövek általában az élet második vagy harmadik évtizedében alakulnak ki. Azok az emberek, akiknek már több mint egy veseköve volt, hajlamosak további kövek kialakulására.

Az iparosodott országok lakóiban a vesekő gyakoribb, mint a hólyagban található kövek. Az ellenkezője igaz a világ fejlődő területeinek lakóira, ahol a hólyagkövek a leggyakoribbak. Úgy gondolják, hogy ez a különbség összefügg az étrendi tényezőkkel. Azok a személyek, akik az Egyesült Államok déli vagy délnyugati régióiban élnek, nagyobb arányban vesekő képződnek, valószínűleg a dehidratációhoz vezető nem megfelelő vízbevitel miatt, mint más területeken élőknél. Az elmúlt évtizedekben az Egyesült Államokban nőtt a vesekőben szenvedők aránya, ami valószínűleg az elhízás járványával függ össze.

A vesekövek családi kórtörténete szintén kockázati tényező a vesekövek kialakulásában. A vesekő gyakoribb az ázsiaiaknál és a kaukázusiaknál, mint az őslakos amerikaiaknál, afrikaiaknál vagy afroamerikaiaknál.

A húgysav vesekő gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknek krónikusan magas a húgysavszint a vérben (hiperurikémia).

Kevés terhes nőnél alakul ki vesekő, és van néhány bizonyíték arra, hogy a terhességgel kapcsolatos változások növelhetik a kőképződés kockázatát. Azok a tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a kőképződéshez a terhesség alatt, többek között a megnövekedett progeszteronszint miatt a vizelet átjutásának lelassulása és a megnövekedett méh csökkenő hólyagkapacitása miatt csökkent folyadékbevitel. Az egészséges terhes nőknél enyhe mértékben nő a vizelet kalcium kiválasztása is. Az azonban továbbra sem világos, hogy a terhesség változásai közvetlenül felelősek-e a vesekő kialakulásáért, vagy ezeknek a nőknek van-e egy másik mögöttes tényezője, amely hajlamosítja őket a vesekő kialakulására.

Mi okozza a veseköveket?

A vesekövek akkor alakulnak ki, ha csökken a vizelet mennyisége és/vagy feleslegben vannak a vizet képző anyagok. A vesekő leggyakoribb típusa kalciumot tartalmaz oxaláttal vagy foszfáttal kombinálva. A vesekövek többsége kalciumkő. Egyéb kémiai vegyületek, amelyek kövek képződhetnek a húgyutakban, a húgysav, a magnézium-ammónium-foszfát (amely struvitköveket képez; lásd alább) és a cisztein aminosav.

A csökkent folyadékfogyasztás vagy a megerőltető testmozgás megfelelő folyadékpótlás nélküli kiszáradása növeli a vesekő kockázatát. A vizelet áramlásának akadályozása kőképződéshez is vezethet. Ebben a tekintetben az éghajlat kockázati tényező lehet a vesekő fejlődésében, mivel a forró és száraz területek lakói nagyobb valószínűséggel kiszáradnak és hajlamosak a kőképződésre.

A vesekövek a húgyutak fertőzéséből is származhatnak. Ezeket struvitnak vagy fertőzési köveknek nevezik. Az anyagcsere-rendellenességek, beleértve az anyagcsere örökletes rendellenességeit is, megváltoztathatják a vizelet összetételét és növelhetik az egyén kőképződésének kockázatát.

DIABEMUTATÁS

Egyéb veseköveket okozó egészségi állapotok

Számos különböző egészségi állapot növelheti a vesekő kialakulásának kockázatát: